2020年04月20日
第1次提问
郭医生您好。4月9号的时候,我的右眼出现了模糊,看事物更暗的状况,但眼睛不会痛,我以为是眼睛的问题,就去医院看了眼科,但是查了眼球,还有眼睛的各种状况都不是眼睛的问题,但右眼就是模糊。然后眼科医生就让我去做了头部和眼部的核磁共振,今天去拿结果的时候,眼科的医生跟我说不是眼睛的问题,是脑子里面可能有个肿瘤,然后压迫了眼睛导致了右眼模糊,让我去挂介入科和神经外科的号,可是这些科室今天都没号,所以现在我不懂我的眼睛是什么情况,这个报告我也看不懂,希望您帮我看一下,谢谢您。

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郭兴医生
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2020年04月20日
郭兴医生
您好,很高兴为您解答
您右眼视物模糊是突然出现的吗?
针对您目前的描述
1.首先,您右眼突发的视物模糊,眼科检查及磁共振排除眼球及眼眶内病变,考虑颅内视神经受损,结合磁共振检查结果,诊断右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤可能性大,压迫视神经,引起视物模糊,但从磁共振上没有看到视神经明显受压;其次,筛窦和蝶窦炎属于鼻窦炎,与视物模糊无关。
2.治疗方面:首先,颅内海绵窦内有异常占位,考虑动脉瘤可能性大,需要进一步辅助检查明确,建议颅脑CTA检查,即静脉注射强化对比剂,然后行颅脑CT,明确颅内血管情况,有助于诊断;其次,近期注意休息,避免剧烈活动,避免情绪波动,控制血压,因动脉瘤有破裂风险,建议尽早完善检查,住院治疗。
3.建议监测血压,避免血压波动,放松心情,避免情绪激动。
4.建议尽早完善检查,如果为动脉瘤,因为您已经出现症状,应遵医嘱积极配合治疗。
2020年04月21日
第2次提问
好的,郭医生。 1. 之前眼科医生在我做核磁共振之前给我开了个叫 甲钴胺片 的药,治疗周围神经病的,我现在还能继续吃吗? 2. 这个节结状的凸起除了是动脉瘤,还有会是什么的可能性呢?如果说是动脉瘤的话,根据动脉瘤的大小该如何治疗呢? 3. 因为今天我要去的那个医院还没有我要看的那个科室的号,明天早上才有,所以我明天才能够去看医生。然后现在我的心情有一点不稳定,就是会比较担心这个疾病的,请问有什么办法能够让我自己的心情比较平复一些嘛?因为觉得动脉瘤是一个挺严重的疾病,心里还是害怕的,饮食上又有什么需要注意的呢? 谢谢郭医生!
2020年04月21日
郭兴医生
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2020年04月21日
郭兴医生
您好,首先理解您的心情,但是一定不要过于担心,因为目前检查结果还无法完全明确诊断,应该重视起来,但不应该盲目慌乱。
您有没有看东西重影,右眼睑下垂的症状?
1.甲钴胺营养周围神经,视神经属于周围神经,一般可以继续吃,但一般口服一个月如果没有改善就不推荐继续口服。
2.除了考虑动脉瘤,海绵窦内占位性病变还有炎症,感染,神经鞘瘤、脑膜瘤的可能性,但需要进一步完善检查。如果是动脉瘤,因为有症状,一般需要介入栓塞治疗,属于微创治疗。
3.您现在诊断还不是很明确,只能说动脉瘤可能性大,因为动脉瘤有破裂风险,所以建议您积极治疗。但即使是动脉瘤,可以通过介入栓塞治疗,效果一般都是不错的,所以您这属于早发现,一定程度上应该值得庆幸。
4.不需要过于害怕,介入栓塞术近20年发展的非常快,治疗方式已经非常成熟了。饮食上注意清淡饮食吧,控制血压,避免情绪激动。

TA的问答

症状及患病时长:目前患者记忆力减退,无其他症状 就医及用药情况:做了脑ct平扫,增强脑ct显示怀疑脑转移瘤,做了一系列检查,未找到原发灶 需要解答的问题:麻烦医生看一下上传的CT片子,是不是脑转移瘤,如果是脑转移瘤,如果一直找不到原发灶如何治疗症状及患病时长:女,42岁。昨天晚上开始,右手虎口位置开始不规律的跳动,见小视频。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么问题,怎么治疗? 症状及患病时长:10天左右偶发癫痫,今早上就是吃完饭手嘚瑟,吃饭前儿说手嘚瑟犯病了然后就要干啥,穿衣服就马上要穿衣服,就那样,完了说啥也听不懂。之前癫痫就待在原地,现在有点不受控制要做事情。患病得有10年了。 就医及用药情况:一直在吃开普兰左乙拉西进口药。早晚各一片。 需要解答的问题:他现在犯病有时候要出门,有时候要穿衣服。原来是待在原地。这个正常么?怎么调理。患者年龄71了。 您好郭主任,我帮我姨妈问的。患者女,57岁,无其他疾病。无糖尿病高血压。 睡眠不好,长期服用安眠药、已有七八年、无异样。以前从未出现过脸部现象。 第一天晚上,脸部吹了一阵凉风后感觉半边脸部抖动了十多下、同时有点麻木感。 第二天下午又伴随着嘴巴上唇肌肉抖动,但嘴部抖动情况是、张嘴抖动、闭嘴缓减。(一直持续到现在、见视频) 第二天随机去医院理疗扎银针、脸部缓减 第三日去看神内、做了检查、检查单子如下:(目前只有一项血液的检查没出) 第四日嘴巴抖动加重、即便不张嘴、都抖动厉害。第五第六日同样。 只是在闭嘴的情况下、抖动减轻、但持续依旧。 入睡时也在抖,大概要一二小时入眠、睡着以后就不知道都没抖动。患者说、除非用下嘴唇咬着上嘴唇就好点。 以下为患者的视频和检查结果。 请问医生 1、这个算是面肌痉挛吗?我在网上看到痉挛 不会持续一直抖动、都是几十秒 一分钟 缓减。但这患者几乎是一只抖动。 2、这种情况、到底挂神内还是神外、我看到说手术就需要神外、有点蒙圈、但更多的、还是想先确诊这个是啥子病、可以治疗吗? 资料说明:三段视频、患者目前的唯一状况。其中42秒视频是嘴巴闭时的抖。症状及患病时长:头痛几年 就医及用药情况:芬必得 需要解答的问题:做了核磁共振,麻烦看下是否长了什么东西,有可能是恶性吗