2020年04月20日
第1次提问
症状描述:一月底感冒咳嗽,曾口服联邦克立停氢溴酸右美沙芬口服溶液,有一定作用但未痊愈。到目前两三个月还是每天都有一些干咳症状,没有痰,白天还好,偶尔咳几下,嗓子有点痒,主要在晚饭后散步一吹冷风就立马会干咳,天气暖和无风就不怎么咳。ps本人有过敏性鼻炎,鼻子经常堵。三月初在市里医院拍过胸片,显示无异常,普外科专家说没事不用管,但是迟迟不好有点担心 患病时长:三个月
2020年04月20日
吕彦天医生
你好,感谢你的提问,根据你的描述,您在1月份的时候有过一次感冒症状,服用药物治疗之后有缓解,但是没有彻底。目前的主要症状就是偶尔有咳嗽,干咳,嗓子发痒,特别是受到,冷风刺激之后明显。像这种情况,我们称为感冒后咳嗽叫气道高反应。
常见的慢性咳嗽的原因,一个是这种感冒后咳嗽也有一个叫咳嗽变异性哮喘,还有的就是慢性胃炎反酸烧心继发,少见的原因如气道内肿瘤或者说还有这个高血压药物激发引起,如果你没有高血压的病史,而且已经拍过片子都是正常的话,应该可以排除的话,目前考虑还是感冒后咳嗽。
另外你说你有这种过敏性鼻炎,经常会鼻子堵,(还要考虑是不是鼻炎引起的一个鼻后滴漏综合症,这种情况都说是一个躺在那个地方,咳嗽相对明显。
结合你目前感冒后三个月的症状,干咳为止,目前还是考虑是气道高反应可能性最大。且你存在过敏性鼻炎,治疗上建议服用对症的抗过敏药物,还要继续的一个止咳治疗,延后发痒,可以酌情服用一些含片,应该可以慢慢好转痊愈的,不用过分担心。
具体抗生素治疗,目前三个月,症状并没有加重,可以不服用抗生素。平台可以给你配药,你可以选择邮寄,也可以选择线下购买。

2020年04月20日
第2次提问
谢谢,请问医生这两种药吃了如果继续有症状该怎么办,是否需要进行ct检查?
2020年04月20日
吕彦天医生
你要吃了之后症状应该会好转,但应该不会马上那么快,如果有好转建议继续服用。如果症状好转不明显,你实在担心,可以做个胸部CT排除由于肺结核或者其他病变可能,但一般情况下,多数都是正常的。你这种情况还好临床上很常见,随着天气变暖,很快也就好了。
生活上如果有吸烟,一定戒烟,如果没有最好。凉的水果,最好温一下再吃,辣的也是避免。过敏性鼻炎,如果有确定的致敏物质,都要避免接触,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我爸前段因病入院,照CT时有发现肺有个不明部分,怀疑是癌,后有做增强CT,报告有出结果,但看不大懂,望解惑。(心病及血管那有另处理)症状及患病时长:4天前(4.4)突然喉咙痛,当天就有痰,2天后痰多,开始咳嗽,已经咳嗽2天,有鼻涕流就咳嗽厉害,2天晚上凌晨3-4点咳醒, 白天偶尔咳嗽,咳的不厉害,有痰。 就医及用药情况:吃过川贝枇杷膏和众生丸 需要解答的问题:这是什么病?严重吗? 怎么治疗? 晚上咳嗽影响睡眠症状及患病时长:16 就医及用药情况:莫西沙星等 需要解答的问题:吕主任您好,我老公3月15号被我们传染的不知道啥病毒(不是甲流乙流、新冠、支原体),我们发热两天退热后都咳嗽,然后过几天就好了,我老公发热三天就去诊所打吊瓶了,当天就退烧了(不知道打的啥药),打了三天吊瓶后以为好了没有继续吃药,至始至终没有一点咳嗽。结果3月23号又低烧了,第二天去验了血常规(图一)说细菌感染,给开了莫西沙星,他为了好的快又去打吊瓶了,还是当天就退烧了,打了三天,继续吃莫西沙星,前天吃完了一盒6片他不想吃了(36小时没有吃),昨天晚上我怕反复又给他买了一盒,吃了一颗今天去查血常规(见图二),结果今天晚上又低烧了。 他没有嗓子痛,也没有胸闷之类的,也不咳嗽,现在好害怕,怕是啥大毛病。明天我让他去医院系统性的查一下,这种情况应该再查哪些东西呢?症状及患病时长:有点胸闷 咳嗽 就医及用药情况:想看看是什么病 需要解答的问题:有没有癌症的可能症状及患病时长:从3月10号下午开始咳嗽,一开始有一些鼻塞流鼻涕,嗓子痒痒,干咳。吃了小柴胡和感康3天。后来鼻塞鼻涕症状消失,嗓子不痒,但还是一直咳嗽有痰。深呼吸有声音,感觉上不来气儿。13号去医院检查血常规和拍了片子,白细胞正常,肺部片子也正常。医生诊断急性支气管哮喘,开了5天的药,目前已经用药3天,但现在仍然咳嗽,略有减少频率,上不来气症状消失,有痰,深呼吸有声音。咳嗽躺着比坐着严重。夜间比白天严重。 用药情况:我这边医生诊断是急性支气管哮喘,但是吃了三天药没什么明显改善。给我开的药是盐酸西替利嗪片,甘氨酸茶碱钠缓释片,孟鲁司特钠片,甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂。 需要解答的问题:想请教医生,是不是有可能我得到不是急性支气管哮喘?那么有可能是什么问题?血常规白细胞正常,有可能不是细菌感染但是是支气管炎吗? 想看看医生的诊断,治疗哮喘的药还要继续吃吗?