2020年04月20日
第1次提问
龙主任您好。我妈62岁,从今年一月开始偶尔有说起胃痛,然后三月开始痛的频率加多,4.16开始医院检查,增强ct,胃镜,血相关化验单上传了。4.17入院后挂了护胃针后不适好转。 症状描述:消瘦,胃痛,胀气,打嗝,易饿。 患病时长:可能19年七八月份开始出现消瘦,但那时没有其他症状。 医院检查: 用药情况:泮托拉唑静滴。施维舒口服。 想问龙主任,治疗具体方案和治疗时用药(如果先化疗,用什么药比较合适) 还想问,现在所具备的检查单能不能判断转移情况怎么样,手术意义大不大

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2020年04月20日
龙子雯医生
您好,感谢信任。病史资料仔细看过后,胃镜提示胃体小弯侧糜烂,大弯侧肿胀,活检病理提示中低分化腺癌,初步判断胃癌诊断明确,结合肿瘤指标中ca125和ca724升高异常,CT提示盆腔积液,肝胃间隙淋巴结肿大,考虑胃癌伴有淋巴结转移,腹膜转移待排。建议petct检查,腹腔镜检查,考虑先辅助化疗后再考虑手术。供参考
2020年04月20日
第2次提问
推荐手术方式和化疗方案各是什么
龙子雯医生
您好,谢谢提问,手术需要排除转移,若无转移,建议全胃切除,淋巴结D2清扫。化疗要看全身基础情况和转移情况,一般以铂类加氟尿嘧啶。
2020年04月20日
第3次提问
非常感谢龙主任!还想请问先行petct和腹腔镜,还是先化疗?如果能做手术,预后怎么样?一般生存期是多久?
2020年04月20日
龙子雯医生
我建议先做petct和腹腔镜探查,之后化疗
龙子雯医生
如果排除转移,能做手术的话,我这里手术后的五年生存率是57%。预后还是不错的

TA的问答

龙医生您好,我爸爸57岁,胃癌,做了胃全切手术,现在术后一周了,也只能吃流食。我刚好在哺乳期,奶水充足,身体健康,请问我的母乳他可以喝吗?我也不指望说喝母乳能治百病,只是作为营养补充剂,应该不会出现不好的反应吧?可以喝吗?去医院做检查,确诊胃癌晚期,患者年龄62岁,医生说无法手术,请问有什么其他治疗方法吗龙主任您好。我妈62岁,从今年一月开始偶尔有说起胃痛,然后三月开始痛的频率加多,4.16开始医院检查,增强ct,胃镜,血相关化验单上传了。4.17入院后挂了护胃针后不适好转。 症状描述:消瘦,胃痛,胀气,打嗝,易饿。 患病时长:可能19年七八月份开始出现消瘦,但那时没有其他症状。 医院检查: 用药情况:泮托拉唑静滴。施维舒口服。 想问龙主任,治疗具体方案和治疗时用药(如果先化疗,用什么药比较合适) 还想问,现在所具备的检查单能不能判断转移情况怎么样,手术意义大不大症状描述:一开始只是拉黑便,打嗝,感觉不到饿,胃胀。无痛感。 患病时长:从不舒服到检查出来一个月的时间 医院检查:胃镜检查结果是胃窦癌侵及胃角,幽门 幽门梗阻,胃潴留。 CT结果是胃窦部胃壁增厚,考虑胃窦癌 腹腔多发肿大淋巴结 腹膜增厚并散在结节,考虑腹膜转移 慢性胆囊炎。 用药情况:因为血色素低,先做了介入治疗把血先止住,未上治疗药物。只是用些营养针剂。胃癌,患病应该有3个月,3月30号做病理检查确诊,CT刚拿到结果医生还没有看,现在的医院建议手术,早上去到贵州医学院看了专家号建议先不手术 先插导管给药在配合一种新的疗法好像叫PD什么网的 等肿瘤变小在做手术在配合药物和放化疗,目前还未用药