2020年04月20日
第1次提问
医生您好,我家宝宝刚一岁,昨天开车出去玩,可能是在车上睡觉出汗,再外面吹风,忽冷忽热,又有风,傍晚回到家,拉屎,也是有些稠糊状,一共拉了两次,夜里就开始发烧,而且还肚子不舒服吐,吐了两次,现在发烧38.8度,由于小家伙现在还在吃母乳,她一难受就想吃。医生麻烦您帮我看看我应该怎么办。给孩子吃些什么药,注意些什么,谢谢您医生。 另外,昨天小朋友也没有什么感冒症状,今天发烧完,感觉嗓子里好像有些痰
2020年04月20日
韩明珊医生
您好,您的问题已收到,感谢您的提问。
宝宝1岁左右,昨天着凉后出现发热,呕吐,排稀烂便的表现,目前没有咳嗽鼻塞流涕等表现。
这种表现的话,目前考虑两种可能:胃肠型感冒或急性胃肠炎可能的。
胃肠型感冒会有发热,呕吐,腹泻的表现,但通常来说胃肠道症状不会很重,且会比较快好转。胃肠炎则主要以呕吐,拉肚子为主要表现,两者都多以病毒感染为主。目前宝宝发病只有1天,早期比较难分辨两者的区别。不过处理方法都差不太多,病毒感染的病程前前后后约在1周左右。
1.首先说一下发热处理:国内退热药只有两种,分别是布洛芬和泰诺林,剂型有口服药和塞肛药,一般首选口服,对于昏睡或者实在无法喂药的宝宝可以选择塞肛,其中泰诺林是蚕豆病慎用。有高热惊厥史的患儿超过38度推荐服用退热药,低于38度可以物理降温为主,可用温毛巾擦拭额头,手心脚心,颈部,腋窝等处,同时多饮水。没有惊厥史可以超过38.5度使用退热药,但当宝宝长时间低热不退且伴随不适感,烦躁,精神差等表现时,也可服用退热药,所以要以宝宝的舒适度优先。使用方法:布洛芬4到6小时可以用一次,一天最多不超过4次,如果发热实在太频繁,如服药3小时后再次超过38.5摄氏度,可加用泰诺林,和布洛芬间隔至少2小时,两个药一天最多不超过6次。有的病毒感染会反复好高热,甚至出现一整天都不能降到正常体温的可能,这种时候也不能超过上述使用次数,否则可出现副作用,消化道或肝肾功能损伤等等。
2.其次说一下胃肠道症状的处理,主要以对症处理为主。宝宝如果持续排水样便,或每日大便次数超过3次,建议服用蒙脱石散剂 1.5克一次 一天三次,前后1小时不服用别的食物。同时需注意补液,可以多饮水、奶(可以购买一罐无乳糖奶粉),另外可以购买口服补液盐,1袋冲泡250毫升温水,一天服用1到2袋都可以的。如果家里有益生菌,也可以短期服用,如妈咪爱 一次半天,一天两次口服。
3.下列情况需去医院就诊:如果宝宝拉血便(可能有细菌感染),间断发热超过48小时,出现脱水表现(精神反应不好,不发热时手脚凉凉,皮肤干燥,尿少)时需要就诊,必要时需要做血常规大便常规。
若有其他问题可以再问我,祝好。
2020年04月20日
第2次提问
谢谢您医生,我家宝宝今天大便两次,我给他吃了药,精神状态时好时坏,第二次大便,我拍了视频,退烧了两次又烧了两次。
2020年04月20日
韩明珊医生
您的补充信息已收到。
宝宝今日仍发热,排烂便。您可以根据宝宝发热的情况按需服用退烧药,同时一定要注意补液(具体见上文),若48小时仍间断发热或宝宝有脱水表现等,建议完善血和大便常规,若有细菌感染需加用抗生素。
疾病康复需要一定时间,您做好护理,祝宝宝早日康复。

TA的问答

韩医生您好,宝宝目前4个半月。一个半月前感冒,之后细菌性鼻窦炎一直有透明粘稠鼻涕,嗓子咕噜噜咳痰。吃了8天阿莫西林克拉维酸钾效果不明显,换了头孢地尼吃了7天,感觉能好一点,因为吃了15天抗生素了,宝宝大便也不太好,就停了3天。昨天晚上突然又痰多鼻涕多,所以昨晚开始又继续吃头孢地尼了。每天用生理盐水清洗鼻子,不发烧精神好,不太咳嗽,偶尔打喷嚏。 哥哥小时候检查有过敏性鼻炎,也得过几次细菌性鼻窦炎。妹妹现在病程太长了,请问还需要去医院检查吗,吃药的话还是继续吃头孢地尼吗,是不是要吃到症状消失后再吃7天啊,我们也吃了15天了,感觉还是没有要消失的迹象啊…… 谢谢医生,打扰了。 医生您好,我女儿现在22个月,从11月初开始咳嗽,到现在都没有好,之前一直想等她自愈,但是11月中旬发烧了,于是去了医院,医生建议吊水,我没有吊,回来在线上拿报告问了医生,说还可以再观察观察,如果没有好建议吃阿莫西林,后面的一周咳嗽确实好了,于是没有吃药,但是过了一周又开始咳,12月初我给她吃了4.5天的阿莫西林,但是没有好转。咳嗽继续。这周一她可能吃坏了肚子,开始拉稀,所以这两天在吃蒙脱石散和益生菌。请问这个咳嗽该怎么办?现在还有打喷嚏流鼻涕的症状,鼻涕自己变成浓鼻涕了。一岁七个月男孩 肚皮上发红起疹子 ,痒,昨天打了流感疫苗 ,今天上午有出门玩,有接触花,宝宝目前精神和平时一样,想知道这种情况的成因是否是过敏,用不用去医院医生你好,宝宝早产儿纠正两个半月龄,实际月龄近五个月,近一个星期发现有咳嗽,鼻屎多,有粘鼻涕。换尿片时宝宝踢腿使劲容易引起咳嗽,睡觉时没有咳嗽。喉咙有一点红和有痰液。宝宝还伴有拉肚子,刚结束攒肚子后开始一天拉四五次,之前都是四天拉一次糊状绿色便便。拉肚子有奶瓣和轻微粘液的烂便。一直吃早产奶粉,之前并没有拉过肚子。大便化验正常。宝宝最近还喜欢转头用脸摩擦枕巾。暂时咳嗽未用药,拉肚子用了布拉氏酵母菌散和醒脾养儿颗粒,拉肚子暂未见效。想问医生咳嗽原因怎么用药和拉肚子怎么缓解。谢谢。你好医生 我家宝宝一岁八个月 最近睡觉总是鼻音很大 感觉他鼻子不透气 有时候还需要张着嘴巴呼吸 有时候能看见鼻孔里有明显大一点的鼻屎我会给他扣出来 有时候又看不见 但听着就像是鼻子不透气 被堵住了一样 请问孩子这是怎么了?我能为他做点什么? 下面是他睡觉呼吸的声音 麻烦您听一下 期待您的答复!