2020年04月20日
第1次提问
你好,医生。我家孩子3岁10个月。最晚开始左边眼睛感觉不舒服,用手揉。后面发现里面有血丝。以为睡一觉后会有缓解,结果今早起来眼睛还是这样。想问下,这是怎么了?是否需要用药?还是去医院检查?

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2020年04月20日
唐凯医生
您好,问题已收到,感谢信任,我会在仔细查看您的资料后详细回复您并提出需补充完善的信息,分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待,先不要急于使用后面的追问。
2020年04月20日
唐凯医生
您好,根据照片左眼外侧眼白(球结膜)轻充血,初步考虑结膜炎症,可能为感染或过敏因素引起,给予您建议前希望能够进一步了解:
1、有无可疑诱发因素或过敏史?如眼部外伤、进入异物、感冒、发烧、使用可能过敏的药物、近期频繁使用手机等电子产品。
2、视力有无变化?不会主诉的儿童,可分别遮盖左眼、右眼,观察另一眼能否正常追随手机屏幕或者玩具,或者存在不情愿,初步判断孩子双眼视力是否对称。
3、眼部有无按压痛?可轻按病变处看孩子有无剧烈反抗。
有无眼痒,平时是否喜欢用手挠眼部?
4、眼睛分泌物多吗,尤其早上起床时,什么颜色(黄色/白色)?
眼睛有无畏光、流泪?
5、既往有无眼病史?是否合并其他全身疾病?如沙眼、慢性结膜炎、过敏性鼻炎等。
如果方便请尽量全面逐条回答,方便了解您的病情,感谢信任和理解,谢谢~
2020年04月20日
第2次提问
1估计孩子昨晚在窗帘后面玩时,可能有异物进入眼睛,所以有看到他在揉。2视力没感觉变化,能正常追随手机屏幕3眼睛无压痛感4分泌物不多,今早左眼有一小粒眼屎(黄色)。眼睛有见风流泪的情况。这次变红无流泪。6之前没有眼病史
唐凯医生
您好,病情已比较充分的了解,正在分析病情及打字回复,可能需要一些时间,请您耐心等待,感谢🙏
2020年04月20日
唐凯医生
您好,根据描述、照片显示和少量黄色眼屎,考虑为异物或灰尘进入眼睛引起的轻度细菌性结膜炎症。
结合婴幼儿用药特殊性,建议如下:
1、目前建议先使用1种温和的抗菌滴眼液短期点眼治疗,如妥布霉素滴眼液(托百士)或盐酸莫西沙星滴眼液(维莫思),选1种,3~4次/天,用药3~7天,根据结膜充血变化减量或停药即可;
2、期间观察眼镜分泌物有无增多、揉眼是否频繁、接近4岁的孩子应该可以主诉一些自我感受,可多次询问是否眼睛痒或眼皮痒?
每日可使用无菌棉签清洁眼周分泌物。
3、饮食清淡、忌辛辣刺激,注意休息,勿熬夜,注意眼部卫生。
希望以上信息对您有所帮助。因孩子年龄小缺乏主诉,所以以对症治疗为主,药物不需要太多,若症状加重、有其他症状变化或不适时建议及时复诊,必要时调整用药。如有其他疑问,也可以随时联系我,感谢信任。

以上信息若能够帮助到您,烦请点亮五颗星反馈,感谢
第3次提问
这2种药小孩子滴的话,哪个会比较好?孩子年龄比较小怕不配合。
唐凯医生
您好,这两种药物均是经过循证医学和临床观察适合儿童使用、安全有效的药物,托百士滴眼液更方便购买一些,莫西沙星滴眼液购买需要比较有限,可以根据情况选择。

【滴眼液使用方法:先清洗双手并擦干,然后轻仰头,手指轻轻扒开下眼皮,药瓶在眼睛上方约5厘米左右、勿接触睫毛、以免造成眼药的污染,将眼药水滴入下眼皮和眼白之间(结膜囊内),1滴即可,最后闭眼休息半分钟。
儿童用药不配合时可滴到眼缝中,眨眼时可进入眼内发挥作用。】