王阿曼
副主任医师
肿瘤内科
大连医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月20日
你好，医生，我宝宝现在六个多月大。两个多月体检时，儿保科医生发现她乳房有点肥大。当天做了乳房B超。
今年2月10抽血查垂体泌乳素偏高。
4月15日抽血查了垂体泌乳素降下来。（3月15日到4月15日吃了一个月的谷维生素和复合维生素B）
可4月15日抽血结果显示甲胎蛋白高，癌胚抗原正常。
又于4月17日抽血查了肝功能做了肝脏腹部B超。不知为什么甲胎蛋白高，以及它的影响。特别担心宝宝脑垂体发育情况，但宝宝前天口服镇静剂做核磁共振没做成，当时被仪器声音弄醒了。
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您好，您的提问已收到，非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2020年04月20日
您好，抱歉让您久等了，非常感谢您的耐心等待！
1、6个月女婴，甲胎蛋白（AFP）升高。
2、根据您提供的信息，宝宝出生后2个月发现乳房肥大，化验泌乳素升高，经过治疗泌乳素已经正常。但发现甲胎蛋白升高。
3、甲胎蛋白在成年人是一种肿瘤标志物，升高需要首先排除肝癌可能性，一些其他类型恶性肿瘤如生殖细胞肿瘤、胃癌等也有可以有升高。此外，成人中的一些良性疾病如慢性肝病、肝炎也会引起升高。
4、而在婴儿则情况不同。胎儿期胎儿肝细胞可以合成甲胎蛋白，这是胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白。刚出生时化验该指标是很高的。胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中逐渐下降，到出生12-18个月时达到正常水平。所以，婴儿期出现甲胎蛋白的升高很大可能是正常的。
5、而在婴儿期也有一些疾病会引起甲胎蛋白升高。比如遗传性酪氨酸血症、新生儿肝炎也可以有升高，如果您不放心可以排除一下这两种疾病。这些需要去儿科门诊进行化验检查来确定有无。但您也不用太紧张，这些情况的概率是非常低的，目前最大的可能性是正常生理性甲胎蛋白升高。一般这么小的孩子家长很少查这个项目，如果查起来很多孩子都有升高的。
以上是我的建议，希望对您有所帮助！
如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢！
1、6个月女婴，甲胎蛋白（AFP）升高。
2、根据您提供的信息，宝宝出生后2个月发现乳房肥大，化验泌乳素升高，经过治疗泌乳素已经正常。但发现甲胎蛋白升高。
3、甲胎蛋白在成年人是一种肿瘤标志物，升高需要首先排除肝癌可能性，一些其他类型恶性肿瘤如生殖细胞肿瘤、胃癌等也有可以有升高。此外，成人中的一些良性疾病如慢性肝病、肝炎也会引起升高。
4、而在婴儿则情况不同。胎儿期胎儿肝细胞可以合成甲胎蛋白，这是胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白。刚出生时化验该指标是很高的。胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中逐渐下降，到出生12-18个月时达到正常水平。所以，婴儿期出现甲胎蛋白的升高很大可能是正常的。
5、而在婴儿期也有一些疾病会引起甲胎蛋白升高。比如遗传性酪氨酸血症、新生儿肝炎也可以有升高，如果您不放心可以排除一下这两种疾病。这些需要去儿科门诊进行化验检查来确定有无。但您也不用太紧张，这些情况的概率是非常低的，目前最大的可能性是正常生理性甲胎蛋白升高。一般这么小的孩子家长很少查这个项目，如果查起来很多孩子都有升高的。
以上是我的建议，希望对您有所帮助！
如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢！
2020年04月20日
首先谢谢医生。那我宝宝垂体泌乳素之前太高，现在降下来，是脑垂体发育不好吗？明天第二次去做核磁，就怕又做不好。很害怕垂体瘤。是不是甲胎蛋白与垂体瘤没关系。然后她癌胚抗原不高。是不是不要太忧心？唉，有个医生建议我给宝宝做子宫卵巢b超排除肿瘤或者癌那些。
2020年04月20日
您好。
甲胎蛋白考虑与垂体瘤无关。甲胎蛋白在成人可以见于生殖细胞肿瘤，这类肿瘤是多生长在卵巢的，做妇科彩超是为了排除这些疾病。但婴儿这类肿瘤发生率极低的，您也可以查查看。
泌乳素升高多见于垂体瘤，最好的检查方法是磁共振，但有的垂体瘤非常小的微腺瘤甚至磁共振看不到的。垂体瘤属于良性疾病，具体还需要在小儿神经外科或内分泌科就诊。
这是我的一些建议，希望您帮到您！
如果我的回复您还有不清楚的地方，欢迎您继续追问。
甲胎蛋白考虑与垂体瘤无关。甲胎蛋白在成人可以见于生殖细胞肿瘤，这类肿瘤是多生长在卵巢的，做妇科彩超是为了排除这些疾病。但婴儿这类肿瘤发生率极低的，您也可以查查看。
泌乳素升高多见于垂体瘤，最好的检查方法是磁共振，但有的垂体瘤非常小的微腺瘤甚至磁共振看不到的。垂体瘤属于良性疾病，具体还需要在小儿神经外科或内分泌科就诊。
这是我的一些建议，希望您帮到您！
如果我的回复您还有不清楚的地方，欢迎您继续追问。
2020年04月21日
谢谢医生的看诊。还有我宝宝缺钙严重，虽一直补钙，但她前额有点突出，不知是不是因为缺钙还是与垂体有关？
您好。
缺钙和头型没有绝对关系，额头突出可能和总是侧睡有关系。这么小的婴儿，如果奶量够的话，仅需要补充维生素d就可以，不需要额外补钙。具体您可以咨询一下儿童保健医生。泌乳素高也和缺钙没有关系的。
这是我的一些建议，希望您帮到您！
缺钙和头型没有绝对关系，额头突出可能和总是侧睡有关系。这么小的婴儿，如果奶量够的话，仅需要补充维生素d就可以，不需要额外补钙。具体您可以咨询一下儿童保健医生。泌乳素高也和缺钙没有关系的。
这是我的一些建议，希望您帮到您！
TA的问答
症状描述:
肝癌双肺多发转移。目前暂无明显症状，肝上无病灶。但CT显示肺转移，穿刺病理显示肝癌肺转移。
病史：
（1）2013.9肝癌，右半肝切除。
（2）2019.5肝癌在肝上复发，微波消融。
（3）2019.5原发乳腺癌，左乳切除。
（4）近几年有高血压，吃降压药，稳定。
（5）2021.8.12小脑出血（少量），未手术，以甘露醇治疗。已出院。目前距出血39天，脑外医生认为血已吸收，目前一直在家恢复休养。
患病时长:
肝癌8年，本次肺转移是2021年8月14日CT查出。小脑出血39天。
医院检查:
以下为大连大学附属中山医院神经外科治疗小脑出血时同时做的检查。
2021.8.14肺CT。
2021.8.23肺增强CT。
2021.8.24穿刺病理结果：肝癌肺转移。（北京京西肿瘤医院病理会诊结果相同）
肝功正常。甲胎正常。
用药情况:
恩替卡韦，每日一片
六味五灵片，每日2次，每次3片
贝特乐克，每日半片。
络活喜，每日1片。
咨询：
请教医生，适合我母亲的治疗方案是？TA方案是否可行。目前小脑出血恢复期，待中秋后开始肿瘤治疗，预估在小脑出血恢复期第45天左右。用贝伐可以吗？症状描述：直肠癌手术之前发现肺部有多个结节，手术以后一个月化疗。医生说是晚期肺转移，不建议肺部做穿刺，因为没必要，现在用卡培他滨和奥塞双药化疗，请问后期可以用靶向药治疗么，效果如何？根据肺部ct能确定是肺部转移么？现在肺部的情况是比较严重还是转移初期？大概还有多久的存活期85岁，最近不怎么想吃饭，手臂疼，做了检查见图。请问这是肝癌吗？肝癌早期的话年龄这么大做手术有风险吗？能否药物保守治疗？补充：几十年每天早上必须吃两个开水烫鸡蛋，身体比较不错便血，肛门疼痛，前两张报告是去本市中心医院检查显示无转移，后两张是去长沙湘雅医院检查，报告显示可能有转移，想问问医生这个报告到底是有无转移，还有没有手术可能?王医生，您好。距离我的上次胸部ct复查已经有4个月了。这是我昨天的ct报告，二维码点子片密码186477，显示右肺中叶感染。对照上次的检查，这个感染是否为复发或转移？
