2020年04月20日
第1次提问
大夫,半夜孩子哭闹不止,上厕所费劲,您看下孩子便便是否是拉稀了?谢谢

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2020年04月20日
成仕医生
宝宝家长您好,您的资料我已详细阅读,谢谢信任。
这种大便,属于稀烂便,但未见明显的粘液及血便。
请问
1,宝宝平时大便都是这样吗?一般一天几次大便?
2,是母乳喂养还是奶粉喂养?
3,有湿疹奶癣吗?
4,有经常呕奶吗?

2020年04月20日
第2次提问
经常吐奶,即使吃完奶拍完嗝一时半会也不敢放下 大多数母乳,这几天为了退黄疸,母乳和氨基酸奶粉混合喂养 没有湿疹和奶藓
成仕医生
宝宝家长您好,您的情况我已经获悉,现在上班路上,我晚点回复您,抱歉,请您耐心等待,本条信息不用回复。
2020年04月20日
成仕医生
宝宝家长您好,谢谢您的耐心等待,因为今天是星期一,上班查房比较忙,我现在回复您的问题。

一,对于母乳喂养为主,上述大便性状,大致是正常的哦。
吃母乳的婴儿大便呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。通常在新生儿期大便次数较多,一般为一天排便2到5次,但有的婴儿会一天排便7到8次。随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2到3个月后大便次数会减少到每天1到2次。

二,关于呕奶,大部分是喂养不当引起,建议参考以下可能的原因以及处理建议:

1、奶量过多或两餐间隔时间太短。

处理方法:少量多餐。

2、刚喝完奶后哭、咳嗽、动得太厉害。

处理方法:刚喝完奶,不要让宝宝过度嬉戏运动。

3、刚喝完奶就马上躺下。

处理方法:喂完奶,躺下时稍微抬高头部30度左右,维持30分钟。

防止溢奶、吐奶的喂养要点

1、适合喂奶的时间,一般来说,洗过澡和换过尿布后,是最适合喂奶的时间;

2、喂奶时应注意事项,如果是奶粉喂养,家长泡奶前,必须洗净双手,在奶瓶中先加入适量、适温的开水(约摄氏37度至40度),再加入正确数量平匙奶粉(每家奶粉厂牌冲泡的浓度均不相同,须按照罐上的说明来冲调),套紧奶嘴盖,摇混均匀。喂奶前先测试奶水的温度和奶洞的大小(将牛奶滴在手腕内侧,测试温度;将奶瓶倒立,标准时可一滴一滴的滴下来);

3、喂奶的姿势,抱起宝宝放在胸前斜躺四十五度,以一只手臂支撑婴儿的头颈部,另一只手持奶瓶,将奶嘴放入婴儿的嘴巴内,须将奶嘴整个放在舌头上面,喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶嘴处,才不会吸入太多的空气。

4、喂奶的份量及频次,每次喂奶量不可超过240ml,一方面怕呕吐,一方面是怕引起消化不良。所以喂奶时,如果宝宝停止吸吮,可以再试几次,假如仍然不吃,就不要再强喂,下一次他自然会多吃的。

希望以上建议可以帮到您,有什么疑问可以继续提问,谢谢!
成仕医生
对了,宝宝现在几天大?
皮肤黄染多久了?
医院的皮测胆红素值是多少呢?
有没有照过蓝光退黄?
之前的大便有没有白色的?
父母有没有蚕豆病(G6PD酶缺乏症)?
2020年04月20日
第3次提问
宝宝33天,3400克,出生第七天最高,19点多,差点去住院,后来第二天就降到15点多了,最后也没住院。黄疸昨天测11点多12点多这样子。蓝光在家照过一两个小时。大便从来没有白色过。 现在几乎吃完就回吐奶,反奶,他吃完以后,总爱缩缩扭动身体,辰胳膊腿,然后挤压,就吐奶了。所以我现在,都会喂完奶抱半个小时多,但也吐,而且吐出来的是奶块,不是奶液。不知道宝宝消化不良是不是有点严重,是不是胃里不消化? 附件我给您拍了肚子的视频,我觉得,有点鼓,有点胀,但是摸着是软的,拍过嗝了呀

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2020年04月20日
成仕医生
宝宝家长您好,您的回复已经阅读。

一,目前宝宝33天,出生体重有3.4kg,说明不是早产,一般黄疸在生后两周消退干净。
黄疸昨天测11点多12点多,从视频来看,皮肤还是有轻--中度黄染,这种情况,一般是建议医院就诊,检查清楚的。出生第七天最高,19点多,这个数值是比较严重的,需要住院光疗退黄,避免引起神经系统损害的。

目前黄疸这方面,如果您还没进一步去做检查,可以考虑先暂停母乳喂养,大概5天,之后复测皮测胆红素,如果数值有下降接近一半,则母乳性黄疸可能性大,继续恢复母乳喂养即可。
如果停母乳喂养5天后还是黄疸数值没有多大变化,建议还是早点完善相关检查比较好。排除一些感染,氨基酸代谢异常,胆道梗阻等病理因素引起的黄疸。毕竟黄疸只是一个症状,可能是某些疾病的表现。

二,吃奶后容易呕奶,可见奶块,这一般首先是考虑喂养不当引起。奶液在胃内遇到胃酸凝固还未消化完全,就给呕出来了。
以下处理可有助于减少溢奶或者呕奶的发生:

1,不要等宝宝很饿了才喂奶,尽量在宝宝处于平静、愉快的状态下喂奶;

2,应该在宝宝清醒的状态下喂奶,取半坐位或斜位喂奶,不要让宝宝平躺着吃奶;

3,母乳喂养时应让宝宝含住大部分乳晕,用奶瓶喂奶时应让奶嘴充满奶,奶嘴的大小也要合适,以减少宝宝吞入太多的空气;

4,可尝试在每次喂奶 3~5 分钟后,暂停一下,轻拍宝宝背部(拍嗝),再继续喂奶;

5,喂完奶后将宝宝竖着抱 20~30 分钟,让宝宝趴在大人的肩膀上,大人可用手轻拍其背部(若能打嗝排出胃内气体更好);

6,可尝试少量、多次的喂奶,以防一次性喂奶量过多、太饱而引起的溢奶;

7,在宝宝哺乳前更换干净的尿布。若喂奶后因宝宝排便一定要更换尿布或清洗屁屁,要注意尽量不要让宝宝的下肢及腹部高于躯干,以减低胃内压。

三,假如宝宝还是吐奶了,也很正常,别慌张,清理现场就好了。但如果还伴随着呛咳,也就是呛奶了,可以这么做:
不要急着把宝宝竖起来,以免奶进入肺部;
轻微呛奶时,侧过宝宝的脸,然后轻轻拍宝宝的背;
严重呛奶时,让宝宝俯卧在家长的腿上,用力拍宝宝的背,让奶液流出来。

希望以上建议,能帮到您,祝好!
成仕医生
如果宝宝经过您的细心喂养还是经常性呕奶,则需要到医院检查,完善胃部彩超,排除幽门肥厚等情况。

TA的问答

症状及患病时长:周一晚上开始有点鼻涕,睡觉时鼻涕擤不出来,呼吸声比较明显,周二白天鼻涕多,晚上睡觉鼻涕倒流有些咳嗽,周三凌晨两点多发烧38℃,早上六点多38.5℃,有鼻涕,到下午3点多38.7℃,然后睡着了,晚上37.5,睡觉时体温还好,周四白天温度正常,有鼻涕,吃饭一般,偶尔还是会有些咳嗽,晚上睡觉半夜12点多咳醒了一次。这几天主要是起床后和晚上7点后会咳嗽,其他时间还好。有时候咳狠了有想吐的感觉,感觉是痰排不出来的样子。精神正常,食欲一般。 就医及用药情况:没有去医院,在家休息。没有用药 需要解答的问题:之前鼻涕倒流基本上3天后会缓解,感觉这次没有怎么缓解,海盐水喷剂现在孩子很抗拒,也没有使用,请问医生需要带孩子去医院看看吗?最近感冒的小朋友多,也怕去医院感染别的病毒。我需要做些什么呢?今天把孩子送去托育中心了,在家喜欢吃零食,感觉对疾病恢复也没有好处。症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。