你好,首先感谢提问。孩子目前的情况有二个考虑。
第一个,上呼吸道感染,所谓上呼吸道感染,由各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称感冒,是小儿最常见的疾病,该病主要侵犯鼻,鼻咽和咽部,常见的病因是多种病毒和细菌引起,但90%以上是病毒感染,孩子目前主要症状就是之前有支气管炎,一直服药,效果不好,昨晚开始发烧,今天已经发烧三次,最高39.4℃,退烧药已经连续吃了二次,现在39.4℃,需要再次口服一次布洛芬,不然这么高的体温会导致高热惊厥,目前发烧的孩子首先需要排除流行病史,孩子有没有接触外边人?家里人有出去的吗?排除这些因素孩子可以考虑为上呼吸道感染,其实发烧只是一个症状,反映体内有炎症,至于是病毒感染和细菌感染不能确定,因为没有查血常规,大部分都是病毒感染,可以目前可以先选择医院医生开的药,密切观察孩子的体温情况,可以让孩子多喝白开水,因为发烧退烧会导致出汗多体液丢失脱水,所以多喝白开水,清淡饮食。
第二个,急性支气管炎,所谓急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症,由于气管常常同时受累,故也称为急性气管支气管炎,常常继发于上呼吸道感染。是儿童时期常见的呼吸道疾病。这个病的病因主要是感染,病原为病毒,支原体或者细菌。也可以是混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可以引起支气管炎。主要的临床表现首先有上呼吸道感染的症状,(鼻塞流涕打喷嚏),之后以咳嗽为主要症状,开始是干咳,以后有痰,孩子先前有支气管炎,是拍片确诊的吗?目前咳嗽咳痰厉害吗?除了发烧还有啥其他症状,目前孩子的这种情况最好拍一个胸片。查一个支原体,排除支气管
肺炎还是支原体感染性肺炎,目前在家可以选择克洛已新和鲜竹沥,酮替芬如何咳嗽不厉害可以不吃,这个药是抗过敏镇静的,最好配合雾化,稀释痰液,感谢提问