2020年04月19日
第1次提问
昨天下午开始腹泻,肚子疼,昨天一天腹泻了三次,晚上开始发烧。 今天去医院检查,做了b超,验血,大便没有,开了没有检查,医生觉得用开塞露会腹泻不止,不建议用,等有了再送过去。 下午挂了头孢,今天晚上刚腹泻第一次,发烧40度,用了退烧药,因为发烧40度比较慌,麻烦再看一下。

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2020年04月19日
韩明珊医生
您好,您的问题已收到,感谢您的提问。
宝宝目前3岁,昨天开始发热、拉肚子、肚子痛的表现,今天去门诊查的血常规提示crp高,结合起来还是考虑存在细菌感染,不排除肠炎的。我还想请问一下:1.宝宝除了发热,拉肚子之外,目前还有别的不适么如呼吸道症状,咳嗽等等?2.宝宝昨天和今天的大便分别有多少次,是水样的还是烂烂的还是汤样的,有看到血么,如果方便可以拍个照片给我。收到请回复。
先和您说一下发热的处理:国内退热药只有两种,分别是布洛芬和泰诺林,剂型有口服药和塞肛药,一般首选口服,对于昏睡或者实在无法喂药的宝宝可以选择塞肛,其中泰诺林是蚕豆病慎用。有高热惊厥史的患儿超过38度推荐服用退热药,低于38度可以物理降温为主,可用温毛巾擦拭额头,手心脚心,颈部,腋窝等处,同时多饮水。没有惊厥史可以超过38.5度使用退热药,但当宝宝长时间低热不退且伴随不适感,烦躁,精神差等表现时,也可服用退热药,所以要以宝宝的舒适度优先。使用方法:布洛芬4到6小时可以用一次,一天最多不超过4次,如果发热实在太频繁,如服药3小时后再次超过38.5摄氏度,可加用泰诺林,和布洛芬间隔至少2小时,两个药一天最多不超过6次。有的病毒感染会反复好高热,甚至出现一整天都不能降到正常体温的可能,这种时候也不能超过上述使用次数,否则可出现副作用,消化道或肝肾功能损伤等等。
您把信息补充完后我再给您分析吧。
2020年04月19日
第2次提问
1.没有咳嗽,不适呼吸道症状,精神状态还可以,胃口不佳,吃了小半碗粥。 2.因为拉身上着急也没拍照片,便便是棕色土豆泥状,不是水样状,目前没看见粘液。 3.发热我用了pp栓,相对好操作些,对乙成分的。 4.昨天3次,今天1次,都是软烂泥状。 5.用了退烧药,退了点,晚上要是继续烧上去,是继续用药,还是立马去医院急诊,因为下午挂水挂过了,大概率去了还是挂水,下午是头孢+盐水。
2020年04月19日
韩明珊医生
您好,您的补充信息已收到。
1.目前这种情况,考虑细菌性肠炎可能性比较大的,宝宝目前大便次数并不算多,建议可以加用口服头孢,如果宝宝没有药物过敏且您提供的体重正确的话(12公斤),可以购买头孢地尼(每次50毫克,一天三次)或者头孢克肟(每次25毫克,一天两次),同时需要注意补液,可以购买口服补液盐服用,一袋冲泡250毫升温水,一天2包都可以的。如果宝宝后面大便次数多,还可以购买蒙脱石一次3克,一天3次,前后1小时不服用其他食物。
通常来说,细菌感染需要在5到7天左右会逐渐好转。
2.如果晚上再发热的话,您可以按照上文中的方法来使用退烧药就可以啦,塞肛或者口服都是可以的,但是用药成分要注意不要重复(具体见上文)。
如果精神反应都还可以的话,暂时不需要仅因为发烧就去复诊的。您可以吃药观察2天左右,如果48小时后仍然反复发烧,拉肚子等不适或者精神反应不好,出现脱水(不发烧时手脚凉凉,皮肤干燥,抽搐,精神差,尿少),抽搐等情况时,就需要就诊。
若有别的问题也可以再问我。
2020年04月19日
韩明珊医生
如果您宝宝没有药物过敏和蚕豆病,且体重在12公斤的话。建议用药:
1.头孢地尼 每次50毫克,一天三次,或头孢克肟 25毫克,一天两次口服。
2.口服补液盐 一袋冲250毫升温水,一天一到两次服用。
3.如果后面大便次数多(一天大便超过3次),可以服用蒙脱石散剂 一次3克,一天三次,前后1小时不服别的食物,当开始排成形便或次数少于每天3次后,就可以停服了。
2020年04月20日
第3次提问
今天烧退到37,又复烧上去。拉的水样大便,肚子一直咕咕咕响,胃口一般,吃半个馒头,精神尚可, 1.想问接下来怎么处理 2.饮食吃什么 昨晚吃的是鱼肉粥,红糖馒头,牛奶停了,有吃医院的益生菌,效果目前看起来不大。
2020年04月20日
韩明珊医生
您好,您的补充提问已收到。
具体药物名称我昨晚已经发给您了,您可以参考上条。
肠炎没有那么快的,前前后后差不多也要5到7天左右才能好转。目前宝宝炎症指标高,建议您继续服用抗生素、口服补液盐,如果还是排水样便或大便次数多超过3次每天,建议加用蒙脱石(具体用法见上条)。发热的时候做好退热处理,口服或塞肛都可以,不过需要注意使用的剂型和次数(见上上上条)。益生菌如果开给您了的话,是可以继续服用的。
宝宝目前胃口不好,一定要注意补充液体,多饮用水,奶(可以买一罐无乳糖奶粉给宝宝喝)以及口服补液盐,如果出现脱水表现(不发热时手脚凉,皮肤干干,尿少,精神反应不好)且宝宝又无法进食,建议到医院输液补充糖盐水。
疾病恢复需要一定的时间,祝宝宝早日康复。

TA的问答

韩医生您好,宝宝目前4个半月。一个半月前感冒,之后细菌性鼻窦炎一直有透明粘稠鼻涕,嗓子咕噜噜咳痰。吃了8天阿莫西林克拉维酸钾效果不明显,换了头孢地尼吃了7天,感觉能好一点,因为吃了15天抗生素了,宝宝大便也不太好,就停了3天。昨天晚上突然又痰多鼻涕多,所以昨晚开始又继续吃头孢地尼了。每天用生理盐水清洗鼻子,不发烧精神好,不太咳嗽,偶尔打喷嚏。 哥哥小时候检查有过敏性鼻炎,也得过几次细菌性鼻窦炎。妹妹现在病程太长了,请问还需要去医院检查吗,吃药的话还是继续吃头孢地尼吗,是不是要吃到症状消失后再吃7天啊,我们也吃了15天了,感觉还是没有要消失的迹象啊…… 谢谢医生,打扰了。 医生您好,我女儿现在22个月,从11月初开始咳嗽,到现在都没有好,之前一直想等她自愈,但是11月中旬发烧了,于是去了医院,医生建议吊水,我没有吊,回来在线上拿报告问了医生,说还可以再观察观察,如果没有好建议吃阿莫西林,后面的一周咳嗽确实好了,于是没有吃药,但是过了一周又开始咳,12月初我给她吃了4.5天的阿莫西林,但是没有好转。咳嗽继续。这周一她可能吃坏了肚子,开始拉稀,所以这两天在吃蒙脱石散和益生菌。请问这个咳嗽该怎么办?现在还有打喷嚏流鼻涕的症状,鼻涕自己变成浓鼻涕了。一岁七个月男孩 肚皮上发红起疹子 ,痒,昨天打了流感疫苗 ,今天上午有出门玩,有接触花,宝宝目前精神和平时一样,想知道这种情况的成因是否是过敏,用不用去医院医生你好,宝宝早产儿纠正两个半月龄,实际月龄近五个月,近一个星期发现有咳嗽,鼻屎多,有粘鼻涕。换尿片时宝宝踢腿使劲容易引起咳嗽,睡觉时没有咳嗽。喉咙有一点红和有痰液。宝宝还伴有拉肚子,刚结束攒肚子后开始一天拉四五次,之前都是四天拉一次糊状绿色便便。拉肚子有奶瓣和轻微粘液的烂便。一直吃早产奶粉,之前并没有拉过肚子。大便化验正常。宝宝最近还喜欢转头用脸摩擦枕巾。暂时咳嗽未用药,拉肚子用了布拉氏酵母菌散和醒脾养儿颗粒,拉肚子暂未见效。想问医生咳嗽原因怎么用药和拉肚子怎么缓解。谢谢。你好医生 我家宝宝一岁八个月 最近睡觉总是鼻音很大 感觉他鼻子不透气 有时候还需要张着嘴巴呼吸 有时候能看见鼻孔里有明显大一点的鼻屎我会给他扣出来 有时候又看不见 但听着就像是鼻子不透气 被堵住了一样 请问孩子这是怎么了?我能为他做点什么? 下面是他睡觉呼吸的声音 麻烦您听一下 期待您的答复!