2020年04月19日
第1次提问
今天晨起排便,肛门可触及一肿物,无疼痛,偶有异物感,排便后偶出血,量极少,疼痛数分钟后自行好转,既往有外痔史,三月前有高危性行为(两月后复查HIV阴性,性伴侣四月初查术前四项阴性),自行用纱布浸白醋行敷于肛门八分钟(见图三)请大夫帮忙鉴别一下是外痔还是尖锐湿疣。

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2020年04月19日
魏振东医生
您好,感谢信任!
 
刚才仔细查看了您上传的图片,可以肯定的说,您肛门部位的小肿物是痔疮,不是尖锐湿疣,分析原因如下:(1)尖锐湿疣的皮损形态通常是呈菜花样向外生长的,表面凹凸不平,会有很多细小的颗粒状突起,而您肛周的小肿物表面光滑,呈半球形,显然不符合尖锐湿疣的临床表现。(2)尖锐湿疣通常是不会有任何感觉的,如瘙痒或疼痛,更不会出现排便后出血,而您近期出现的排便后少量出血和疼痛症状恰恰符合痔疮的临床表现,不符合尖锐湿疣。(3)尖锐湿疣如果涂擦白醋或者30%冰醋酸之后,会在3-5分钟之后表面出现明显发白的表现,而您外涂白醋后肿物表面基本没有发生变化,也是可以排除尖锐湿疣诊断的。
 
综上,您肛周的小肿物考虑是典型的痔疮,不是尖锐湿疣。因为痔疮不属于皮肤性病科的诊疗范畴,所以相关治疗方案建议您咨询一下肛肠科医生。
 
希望以上的回答对您有帮助
2020年04月19日
第2次提问
本科教材写的太简单了,之前看了看没看明白。又没见过尖锐湿疣,您一讲就十分清楚了!感谢您帮我解决问题!非常感谢您!
魏振东医生
不客气的,这是我们应该做的,也感谢您的好评!

TA的问答

魏医生你好,我的父亲于1月2日出现带状疱疹症状,1月3日开始就医服药。现在口服盐酸伐昔洛韦胶囊已经十天。疱疹均已干瘪结痂,患处疼痛感也有所减轻。现因疫情影响,去医院复诊比较麻烦,想问一下盐酸伐昔洛韦还需不需要继续吃。可否接父亲回家与家人同住,家里有一个两岁孩子。医生你好 前几天开始下巴突然长了一粒一粒的颗粒,后来就成了那种粉刺痘痘,有脓那种,嘴巴一圈本身也经常长痘痘,还长了几颗红肿硬硬的痘痘按起来会痛的那种。 不知道是什么原因,今天早上起床,眼皮突然开始痒了,红肿。眼角、下巴也痒,脸颊部分也有些痒。 近期用过夫西地酸、积雪草软膏、克痤隐酮凝胶。 早上起床吃了氯雷他定。现在也还是肿、痒 去年三四月份也有这样的情况,那个时候是口周皮炎,可以看历史医生您好,小孩子今年3岁,昨晚眼部出现了一小块过敏,当时给擦了尤卓尔,1小时后就消了。但是昨晚后半夜开始两腿中间出现了大片的过敏,他觉得很痒,暂时还没擦药。到现在早上9点多还没消。之前有过一次荨麻疹。不知道这次是不是寻麻疹。谢谢医生! 上周有感冒但是没发烧,这几天感冒应该都好了。医生您好,男宝三周半,脸蛋上有很小的疹子,背着光几乎看不见,但是迎着光就很明显,至少有两年了,一直有,有的还有白尖,但没见他抓过,应该不痒,他弟弟14个月,脸上也有这样的小疹子。他俩脸上每天至少两次丝塔芙保湿。请问这可能是什么疹子,需要怎么护理。一周多之前打了疫苗,之后没有剧烈运动,三天没有洗澡碰水,忌口,但是这几天打疫苗的胳膊突然特别疼(一天比一天疼),有些红肿,里面还有硬块,请问我该怎么办呀?