2020年04月19日
第1次提问
三天前浑身有点发热、出虚汗、头晕、打喷嚏、鼻塞、乏力,量了体温是正常的,去药店询问买了一大袋感冒清热颗粒,连续喝了三天,昨天有轻微咳嗽,今天只是有点乏力和左侧肩膀酸。 没有去过武汉,也没接触过武汉人 请问从症状上看是不是新冠肺炎?
吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问咳嗽是否有痰,痰量多少?痰的颜色?
三天前发热体温最高多少度?发热一般是上午发热?还是下午发热?
除了鼻塞外有没有流鼻涕?流鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕?
有没有全身肌肉酸痛的症状?
有无头昏头痛症状?
有无咽痛?
除了鼻塞发热、乏力症状外,还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
请拍摄一个咽喉部图片,上传拍摄时请用筷子压住舌根,同时发啊的声音。
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
做过哪些检查?有没有做流感方面的筛查?有的话请上传一下!
您现在在哪个城市?当地疫情情况如何?所在小区有没有确诊病例?
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2020年04月19日
第2次提问
发热只是我认为的,就是感觉热,用体温枪量了额头34度多;之前没怎么流鼻涕,但擤了两次鼻涕是浓鼻涕;我全身不酸痛,就左边肩膀酸痛而且是今天下午发现的;现在不头昏头痛也不咽痛;胸有一点点闷但不痛也不气喘;有吸烟史,目前还在吸烟;我在杭州,近期没有做过筛查,小区没有病例
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待20分钟到30分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会。
2020年04月19日
吴晓昇医生
1、首先放心,从目前的病史症状以及流行病学史来看,基本上不考虑新冠肺炎的可能,或者说这种可能性很小。
新冠肺炎的典型表现为发热,干咳和乏力,这是最早期的表现,并逐渐出现胸闷呼吸不畅的症状。虽然也一部分病人表现为鼻塞咽痛等症状,但是这一部分病人多有流行病学史,比如曾经去过湖北,或者以确诊病例有过密切的接触。
所以结合您的情况来看,基本上是不考虑的。
2、而根据所描述的前期症状有鼻塞、打喷嚏,流鼻,浓鼻涕、咳嗽以及乏力等症状,一般是属于急性上呼吸道感染的症状。
急性上呼吸道感染是一组疾病,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎,临床症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,以及发热所引起的头昏头痛,乏力等症状。尤其是普通感冒,多以鼻塞,流涕,打喷嚏等症状较为突出,因此普通感冒在医学上也称为急性鼻炎。
3、因此,根据您所提供的情况目前主要是咳嗽鼻塞流涕、乏力症状明显因此考虑感冒的可能。
感冒绝大部分是由病毒感染所引起,因此大多数呈自限性,也就是说可以不需要使用药物可以自行缓解病程一般在5~7天左右。
4、但是如果咳嗽,鼻塞,流涕等症状明显,尤其是影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。
5、而且您当前出现的这些乏力以及酸痛等症状,是由于前期可能确实存在发热症状,并且出汗导致体液丢失过多,造成的后遗影响。
因此针对你目前的症状,个人建议:
1、可以口服伪麻美敏片,以缓解咳嗽、鼻塞流涕等症状,一天两次,一次一片。
2、咳嗽剧烈可以加用盐酸氨溴索口服液,一次十毫升,一天三次。
3、建议停用中成药,因为根据该中成药的说明书,主要使用于风寒感冒,而且根据您的症状初步判断为风热感冒的可能性较大,因为有浓鼻涕的产生,而风寒感冒多为清鼻涕。所以中成药需要辩证使用,不可乱使用,往往适得其反。
4、建议继续监测体温,每天测量体温3~4次。因为正常人群不可能34摄氏度,这属于低体温,是由于发热后出汗过多所导致的低体温。所以多喝温水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,那么一般乏力,酸痛等症状都可以得到缓解。
5、如果后续出现发热且超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。
另外如果反复出现鼻塞流涕超过一周以上,要考虑过敏性鼻炎的可能。
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。
上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽将近一个月 就医及用药情况: 吃过云南白药消炎止咳片,念慈庵、999糖浆,阿斯美,及五日剂量中药 需要解答的问题: 应该买什么药症状及患病时长:月初咳嗽过一次,药店买了止嗽立效丸吃后就好了,过了几天起风,不知道是不是吹到风,那天又咳了起来,咳有黄痰,咳到现在快两个星期了一直不好。喉咙干痒,气促,气一上来说话都说不好 就医及用药情况:咳了后又吃了止嗽立效丸就没效果了,后面去诊所拆了几包中药也吃不到,昨天还买了急支糖浆喝,能缓解一点,但是觉得气促 需要解答的问题:我这边离医院也远,去一趟医院很不方便,所以想问下医生需要吃什么药?症状及患病时长:在2月17日开始感冒全身乏力无发烧,过了几天发力感消除后就开始咳嗽,咳嗽期间也断断续续在小门诊治疗过没有缓解的情况,在3月1日早上起床又发现感冒复发全身乏力,有发烧的感觉咳嗽吐痰有血的情况,后面去医院看的时候医生建议验血照ct,验血白细胞正常中性粒细胞含量较高,照ct检测左肺上叶少量肺炎,后面注射三天左氧氟沙星+7天莫西沙星治疗后,到目前都断断续续有点咳嗽(能咳出少量痰液,痰是白色的),今天下午照了ct,ct报告显示肺部上叶多发磨玻璃结节和多发实性结节,想问问医生这种情况要紧吗,需不需要用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,周四的时候已经发给你过检查的血常规,和一些症状,吃药就吃了布洛芬和奥司他韦。昨天逐渐开始,症状就好多了,发烧也不太高了,也舒服一些了,但是昨天开始咳嗽特别多,有一半的咳嗽都有痰,前天晚上和昨天晚上都咳的比较严重,影响睡眠了,白天咳的也不少,医生请问这种情况怎么能够缓解。 昨天晚上和前天晚上睡前都吃了孟鲁司特钠片,都是效果不好,一整晚都在咳症状及患病时长: 孕早期5周,喉咙痛扁桃体发炎持续4天,吞咽有点不舒服,淋巴自己触摸无疼痛无鼓起,无鼻塞流鼻涕打喷嚏咳嗽现象。 周边有同事咳嗽咳痰一周。之前一周内小孩感冒发烧39度,退烧后两天小孩也扁桃体发炎,有剧烈咳嗽,用了阿莫西林克拉维酸钾一天半,咳嗽还加剧,所以我怀疑自己扁桃体发炎和他们接触有关。 就医及用药情况: 未就医,未用药 需要解答的问题: 1是什么导致的喉咙痛? 2不用药的话,能自己好吗?大概多久? 3如果用药,用哪种合适?阿莫西林克拉维酸钾不过敏,如果小孩传染的,她用药了没效果,我是不是得换别的药?