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月回答 16
2020年04月19日
医生您好
我爸爸53岁，前段时间曾持续一个月在医院照顾高龄老人。期间因为24小时看护，频繁帮老人翻身，导致夜里也无法连续睡足2小时（和下图是同一家医院，曾收治过4个新冠病人，但我爷爷入院时已经清零）
症状描述：
一周前我爸爸仅仅是感觉疲劳性的头痛。
最近一周开始出现病症：
1. 每晚高烧不退，39度以上，被单汗湿。
2.左侧头阵痛，每隔几分钟剧烈痛一下，一股一股的，有时仅隔十几秒。头痛导致晚上无法入睡。
3. 流鼻涕、流眼泪。
医院检查：
昨天去医院检查，医院仅通过CT结果，排除了新冠感染。
但也没有做其他病毒或细菌的检测。
在门诊部输液，用的药仅仅是止痛和消炎。
晚上回家之后，感觉情况不太好，就带着生活用品想住院，但医院表示，没有达到入院指征。也没有另外开药，只建议吃一些止痛药。
想请医生帮忙判断一下情况，县城的三甲医院只有这一家，是否需要去重庆市区的大医院继续看呢？还是在家休息慢慢恢复就好？担心高烧不退会有不好的情况。
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2020年04月19日
您好，感谢您的信任
给您提供的父亲的症状，以及检查化验结果治疗反应考虑，目前父亲的发热头痛，跟以下两种情况有关：
1.右下肺的肺炎是引起发热的原因之一。
2.目前的头痛，不排除肺炎发热引起的头痛。
3.父亲目前的用药处方，我看过了，建议不要再继续应用左氧氟沙星，最好管用别的抗生素治疗肺部炎症，因为有一部分人会对该药敏感，出现神经性头痛。
4.如果头疼，持续不缓解，或者出现头晕，恶心，呕吐的情况，需要进一步做磁共振检查，排除一下脑血管的情况，但是目前颅脑CT检查报告提示正常，应该跟神经系统关系不是太大的。
给您提供的父亲的症状，以及检查化验结果治疗反应考虑，目前父亲的发热头痛，跟以下两种情况有关：
1.右下肺的肺炎是引起发热的原因之一。
2.目前的头痛，不排除肺炎发热引起的头痛。
3.父亲目前的用药处方，我看过了，建议不要再继续应用左氧氟沙星，最好管用别的抗生素治疗肺部炎症，因为有一部分人会对该药敏感，出现神经性头痛。
4.如果头疼，持续不缓解，或者出现头晕，恶心，呕吐的情况，需要进一步做磁共振检查，排除一下脑血管的情况，但是目前颅脑CT检查报告提示正常，应该跟神经系统关系不是太大的。
如果方便，可以陪父亲去大点的医院检查一下，比较放心。
如果不方便外出就医，最好给父亲找家医院住院，输液治疗，把右下肺的炎症好好治疗一下。体温也会随着治疗有效，下降的。
体温降到正常后，可能头疼就会缓解了。
如果不方便外出就医，最好给父亲找家医院住院，输液治疗，把右下肺的炎症好好治疗一下。体温也会随着治疗有效，下降的。
体温降到正常后，可能头疼就会缓解了。
2020年04月19日
谢谢您的回答，另外想知道，
1,目前的检查是不是不够充分，有没有必要做各种病原体的精确排查？
2,因为耳温枪和额温枪不够精确，但水银的读数又比较难，有没有什么家用的、电子显示的，又比较精确的体温计品牌推荐呢？需要买一个家用的血压计吗？
2020年04月19日
有条件的话，可以给父亲化验一下，去做血的呼吸道病原体检测，以及TORCH系列，发烧的时候可以做一下血培养。
家用的体温仪可以买欧姆龙牌的。血压计，也是这个品牌的，做的比较不错。
欧姆龙电子的体温表，比较快捷精准。
家用的体温仪可以买欧姆龙牌的。血压计，也是这个品牌的，做的比较不错。
欧姆龙电子的体温表，比较快捷精准。
有问题您可以再联系我，祝父亲早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
医生你好！
患者是我6岁的女儿。
症状及患病时长：4月30日那天开始发烧，反复发烧四五天，每天会到39度左右。
就医及用药情况：开始三天（30日、1日、2日）反复发烧，但是精神尚可，会呕吐，不会哮喘，第四天（3日）去南海区中医院开药，回来吃了两天（3日、4日）药还是会发烧到39度，5日换了一家医院（佛山市妇幼医院），挂了两天点滴，退烧了，但是仍会发复烧。5号上午去佛山妇幼照CT，评估为“肺炎，肺实变”，今天住院了。
有点吓到了。
需要解答的问题：
1、这个肺实严重吗？会有后遗症吗？
听说要做一个类似胃镜的检查，这种检查相当于小手术？会有创伤吗？有别的办法吗？
2、根据图中的资料，麻烦医生看看有什么治疗建议？我们综合参考一下。
症状及患病时长：咳嗽不止
就医及用药情况：清开灵 复方草珊瑚 小儿氨酚黄那敏
需要解答的问题：
丁医生，你好
我月前确诊慢性咽炎，咽喉有黄绿色痰。一直在吃清开灵和黄氏响声丸，咳嗽、咳痰症状减轻之后突发急性扁桃体炎发烧两天，验血是细菌感染混病毒感染，给抗生素后痊愈。一周后（上周末）咳嗽加剧（考虑吵架的原因），过两天（这周三左右）又有感冒的症状（鼻塞、有黄涕），同时咳嗽更严重，咳痰，咳嗽时有痰液，近三天夜咳、咳醒。
目前我在海外不太方便就医，预计一周后回国。请问我这种情况：
1. 如何止咳、入睡。
2. 是否考虑支气管炎、肺炎等？需不要需要马上做CT，还是回国之后马上做。
3. 应该给什么药？症状及患病时长：丁医生您好，之前您指导我吃药，可乐必妥和阿斯美，现在吃了七天了，感觉好多了，就是有一点虚的感觉，痰和咳都有很大好转，夜间我能平躺了现在只有偶尔咳，早上起来还是能咳出一点痰，想问下您我需要继续吃药么
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：1号开始发烧到38.5度，只发烧了一天，当时感觉冷浑身无力，去社区诊所打了三天点滴三次雾化，四五号开始咳，5-10号还好，虽然咳的厉害但是不影响夜间平躺睡觉，从八九号还是十号开始白天说话会咳嗽，不说话咳嗽的很少，主要变成了夜间咳嗽，凌晨十二点左右咳一遍痰会好两三个小时，三四点再集中咳一遍把痰咳出来就又好两三个小时这期间很痛苦不能平躺一平躺就有痰有痰就咳嗽，期间做了几次雾化说对气管不好就没坚持，有痰就咳从来不干咳，月底这一周慢慢白天可以说话不咳嗽了就是下午六七点会咳痰，晚上集中咳两次痰出来之后基本其他时间不咳，最近这三天感觉胸闷气短，吸气少呼气多，走路快了都会感觉上不来气的那种，没有过敏史有点慢行咽炎鼻子通气嗓子不疼，不抽烟，现在咳白痰，咳多了最后是偏透明样的白痰，我是感觉气管里有痰就咳嗽，没痰就不咳，感觉我的咳完全是因为有痰，能感觉到气管有声音有痰最近三天感觉痰从更深的地方来
就医及用药情况：头孢克肟和阿奇轮换吃，这个吃三天那个吃三天苏黄止咳川贝枇杷止咳丸麻杏止咳乙酰半光安这种化痰最近一天在吃左氧氟沙星，阿斯美，苏黄止咳，开瑞坦，羟甲斯坦感觉憋闷有点好转症状及患病时长：患者69岁，上周四晚上出现发热，左下肺肋骨那疼痛，拍CT显示肺炎。打吊瓶一周，炎症控制，已退热48小时，有痰。能咳出，于前天复查CT显示积液。想问下积液有多少，不穿刺引流行不行。能否自行吸收。患者目前状态不错，食欲，疼痛都没有。步行走快了，稍有点憋气。想问下积液能否保守治疗。
就医及用药情况：打吊瓶，美罗培南。
需要解答的问题：想问积液程度，能否保守治疗。
