2020年04月19日
第1次提问
宝宝一岁2个月,张8颗牙,今天突然发现上年四颗都有不同程度的问题,牙齿接近压床地方有一道痕迹,请问这是什么情况?

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2020年04月19日
韩金宏医生
您好,家长,久等了,感谢信任。

根据图片来看,宝宝的牙齿属于牙齿龋坏的前期,如果口腔卫生不好,那些白垩色区域,很容易发现成实际凹陷,那时就需要补牙了。

龋坏分为以下几种。

1,浅龋一般病变局限于牙釉质或牙骨质,一般在临床上,浅龋可能无临床表现的,用探针检查时,这个蛀牙浅表处可能毛糙,表面呈白垩色。(如图1)
2,病变如果继续发展的话,达到牙本质浅层时,就是中龋。这时患者可能对冷、热、酸、甜就有局部刺激感。如图2
3,如果再发展的话,龋坏达到牙本质深层时,这时就是深龋,患者会对冷、热、酸、甜有明显刺激感。
4,龋坏达到牙神经,那么神经受到刺激,发炎,会导致牙神经疼痛或者坏死。是牙髓炎或根尖炎症状。如图3


补牙的大体方法
1. 树脂充填术。适应症:浅中深龋蛀牙 (浅龋:牙齿表面发黑有孔,但尚未蛀坏到神经,牙齿还不痛)
2. 根管治疗。适应症:深度龋齿 ,牙髓坏死 ,急/慢性牙髓炎 ,根尖周炎,牙髓外漏。自我诊断:突发性或遇冷热刺激而疼痛;夜晚疼痛升级,不能入睡;牙疼导致面峡部肿胀疼痛使咬合无力,甚至不能正常进食。


根据图片来看,只是初期龋坏,可能不需要补牙。但是,可以定期去医院涂氟(3~4个月一次),涂氟可以缓解龋坏速度,但是,断夜奶,刷牙是关键。

推荐采用口腔医学会推荐的儿童圆弧刷牙法(网络可以搜索视频):每天三餐后加睡前刷牙,至少为早餐后加睡觉前刷牙。每次刷牙不少于3分钟,刷牙前用牙线清除邻面牙颈部的食物残渣,然后再刷牙。
宝宝月龄小,可以用棉球沾水给他擦牙。3岁左右建议开始家长为其刷牙。
少喝酸奶,多吃蔬菜。少吃糖,多饮水。
希望能帮到您。

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第2次提问
好的,谢谢您,现在就可以去涂氟
韩金宏医生
您好。
是的。如果介意疫情。可以缓缓再去,好好给宝宝刷牙也行。
希望能帮到您。
2020年04月19日
第3次提问
好的,请问现在宝宝是不是还不太适合使用牙膏?就是单纯清洁就可以啦?
韩金宏医生
您好,家长。
宝宝不再吞咽牙膏了,就可以改用含氟牙膏。如果宝宝喜欢吞咽含氟牙膏,会造成慢性氟中毒,造成氟斑牙。所以,如果孩子不吞咽牙膏,完全可以用成人牙膏,不必再特意购买儿童牙膏了。选择儿童牙膏,也要选择无氟牙膏。此外,现在宝宝可以用湿棉球擦牙,不用牙刷也行。
目的都是防止食物残渣堆积就行。

希望能帮到您。

TA的问答

症状及患病时长: 8岁女童,换侧切牙已换牙,被乳牙的尖牙阻挡 就医及用药情况:无 需要解答的问题:该怎么治疗症状及患病时长:牙齿上的黄色牙渍经常刷不掉,有时候用棉签擦干净了,过两天还是会有,必须要家长每天帮忙刷牙才会好点,感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍 就医及用药情况: 需要解答的问题: 感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍,而且又难刷掉,请问儿童可以洗牙吗,我们五线城市的牙科诊所都不建议儿童洗牙,说会洗掉牙齿那层膜。症状及患病时长:男孩7岁,4号牙牙龈红肿2天,有点发黑,痛,有点溃疡,今天拍了片子。这牙齿补过。 就医及用药情况:在用头孢 需要解答的问题:想问下,能从片子上看出来,必须做根管治疗吗?医生建议怎样?谢谢。 另外,能分析一下会是什么引起的吗?要注意点什么。他最近在游泳特训,要咬呼吸管游,不知道会不会是这个引起。症状及患病时长21个月的宝宝 发现上门牙四个 有一圈白色的线 线下面牙色发黄 摸起来不平整 就医及用药情况: 宝宝一直母乳喂养 有夜奶习惯 不喝奶粉 需要解答的问题请问是否是龋齿?怎么造成的?会恶化吗?怎么治疗?谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我女儿四岁半,这两天发现下右侧门牙松动,牙龈红肿,牙缝变大,是换牙还是碰撞导致?她说没有碰到,但是这两天吃东西说疼。