2020年04月19日
第1次提问
4月16号晚上突然发烧,发病急,体温从36.3升到37.3度,不咳嗽,但嗓子有些疼,说话有点哑。之前在家洗澡和锻炼感冒了,当时就轻微打了几个喷嚏,没吃药没当回事。 因为我现在在哈尔滨居家隔离中,之前在外地广东省湛江市,回哈后隔离没满14天,突然低烧,害怕是新冠肺炎。16号晚上吃了感康,莲花清瘟胶囊,穿心莲(治嗓子)。17号早上36.8度,吃过早餐后就开始发烧,体温在37.4-37.5。开始有些轻微咳嗽,干咳,有些头疼,一边鼻塞。4月18号去哈尔滨道外四医院就诊,医生说不是新冠,而是普通肺炎,但因条件不允许而未能住院,只开了(盐酸莫西沙星片)让吃四天,我问一下,如果不住院,可以吃药治好吗?要吃什么?吃多久?

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2020年04月19日
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
查看了前面说咨询的情况,稍后做具体的恢复和分析。
2020年04月19日
吴晓昇医生
1、结合前面是咨询的情况,您的问题主要是由于急性上呼吸道感染没有得到有效的控制,从而并发下呼吸道感染,出现了右肺中叶的肺炎。
2、而且根据目前补充的情况来看,肺部ct已经正式有肺炎,血象白细胞计有轻度的偏高,说明还是考虑普通细菌感染的可能性较大。
3、右中叶肺炎,虽然大多数是普通细菌感染所引起,但是由于右肺中叶特殊的解剖位置关系,所以右肺中叶肺炎,往往治疗时间比较长,因为引流不通畅,炎症不容易吸收。所以这一右肺中叶的肺炎治疗时间大概一般是10~15天左右。
所以,根据你目前的情况,具体建议如下:
1、莫西沙星是可以治疗普通肺炎,包括支原体肺炎,但是莫西沙星比较贵,一盒只有三粒药,如果治疗10天的话,意味着至少需要三盒药物。所以在临床上一般大多数选择左氧氟沙,而左氧氟沙星相对比较便宜,一天一次,一次0.5克。
个人建议根据自己的情况来选择,因为两个药治疗普通肺炎,并不存在哪一个效果好的问题,都是同一类的药物。
2、而且你目前又有发烧,也有鼻塞流涕以及咽痛和声音嘶哑的症状,说明上呼吸道症状并没有得到缓解,因此前面所建议的酚麻美敏片应当继续服用,如果没有买的话,建议购买一盒即可,一天2次,一次一片,使用3~5天即可以缓解上述症状。
特别提示该药需要身份证购买。
3、普通肺炎,尤其是像年轻人您这种肺部炎症范围不大的情况,一般不住院也是完全可以的。因此在治疗期间要坚持服药,多喝温水,补充体液,注意休息,大约7~10天后复查肺部ct看吸收的情况,如果10天后肺部吸收差不多了,一般就没有什么问题。
4、另外也要提醒一下,随着发热症状的消退,也可能就会逐渐出现咳嗽症状,到时候可以使用盐酸氨溴索化痰治疗,一天三次,一次10毫升,使用5~7天,使痰液更容易咳嗽。
所以从目前的情况来看,并没有什么大问题,不需要过于担心。
顺便说一下,只有5星,才是好评,4星会降低医生的评分。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复!
2020年04月19日
第2次提问
吃了莫西沙星后,今天就不烧了,体温正常,咳嗽也比昨天少了,现在无痰,咳嗽得少,嗓子也比之前疼得轻了。莫西沙星吃14天,然后拍CT再查肺子情况吗?等有痰时,才买盐酸氨溴索?还是可以现在无痰也不咳嗽就开始喝它?
2020年04月19日
吴晓昇医生
咳嗽症状在减轻,那么可以不需要服用盐酸氨溴索,建议多喝点温水,保持咽喉部湿润,让痰容易咳出来就没有关系,痰咳的越顺畅,肺部的炎症消散的越快。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我爸爸今年60了,上周日觉得有眼胀,喉咙不适,测了一下,发现感染了新冠,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌。从周一开始吃阿兹夫定,昨天下午有胸闷的感觉,晚上开始吃罗红霉素 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问一下医生,这两种药能同时吃吗,我爸爸胸闷的感觉会来自于肺炎链球菌吗。您有什么用药建议吗?症状及患病时长:咳嗽将近一个月 就医及用药情况: 吃过云南白药消炎止咳片,念慈庵、999糖浆,阿斯美,及五日剂量中药 需要解答的问题: 应该买什么药症状及患病时长:月初咳嗽过一次,药店买了止嗽立效丸吃后就好了,过了几天起风,不知道是不是吹到风,那天又咳了起来,咳有黄痰,咳到现在快两个星期了一直不好。喉咙干痒,气促,气一上来说话都说不好 就医及用药情况:咳了后又吃了止嗽立效丸就没效果了,后面去诊所拆了几包中药也吃不到,昨天还买了急支糖浆喝,能缓解一点,但是觉得气促 需要解答的问题:我这边离医院也远,去一趟医院很不方便,所以想问下医生需要吃什么药?症状及患病时长:在2月17日开始感冒全身乏力无发烧,过了几天发力感消除后就开始咳嗽,咳嗽期间也断断续续在小门诊治疗过没有缓解的情况,在3月1日早上起床又发现感冒复发全身乏力,有发烧的感觉咳嗽吐痰有血的情况,后面去医院看的时候医生建议验血照ct,验血白细胞正常中性粒细胞含量较高,照ct检测左肺上叶少量肺炎,后面注射三天左氧氟沙星+7天莫西沙星治疗后,到目前都断断续续有点咳嗽(能咳出少量痰液,痰是白色的),今天下午照了ct,ct报告显示肺部上叶多发磨玻璃结节和多发实性结节,想问问医生这种情况要紧吗,需不需要用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,周四的时候已经发给你过检查的血常规,和一些症状,吃药就吃了布洛芬和奥司他韦。昨天逐渐开始,症状就好多了,发烧也不太高了,也舒服一些了,但是昨天开始咳嗽特别多,有一半的咳嗽都有痰,前天晚上和昨天晚上都咳的比较严重,影响睡眠了,白天咳的也不少,医生请问这种情况怎么能够缓解。 昨天晚上和前天晚上睡前都吃了孟鲁司特钠片,都是效果不好,一整晚都在咳