2020年04月24日
第1次提问
周博士好,3月29日我曾因孕晚期霉菌性阴道炎反复发作曾向您问诊,已用您开的凯妮汀塞了三次有缓解。 近日霉菌性阴道炎复发,不知是不是因为工作久坐和心情烦躁,现在已经是孕33周+5,昨晚第四次塞药。这次复发内裤是鼻涕状青绿色白带,阴道口有点疼痛,夜晚有时痒。我现在的情况该怎么办,看凯妮汀说明书上说超过四次用药就要谨慎了,现在担心对胎儿有没有影响? 孕晚期一直在复发如何治疗,还是隔三天塞一次药吗?(平时护理我是用温开水清理外阴,内裤洗后用开水煮后暴晒的,对吗?)
周金玲医生
您好,问题收到了,现在工作忙,请您耐心等待,暂时先不要追问,感谢您的理解!
2020年04月24日
周金玲医生
您好,非常感谢您的信任来问!您的病史资料我已详阅。抱歉让您久等了!
霉菌性阴道炎在孕期确实很容易复发,这是因为受到激素水平的影响,但是孕妇不能口服用药,所以治疗效果上肯定会差一些。那么目前用凯妮汀效果没有那么好,还是会有症状出现,那么我们可以考虑换一种药。换成硝呋太尔制霉菌素软胶囊,这个药一盒有6颗,连续6天是一个疗程。在用药结束以后,可以考虑阴道内用乳酸杆菌,再用一周,也是每天塞一颗。这样可以恢复阴道内的菌群平衡,提高阴道内的免疫力。平时用清水清洗会阴,内裤在太阳下晒,这个是对的没有问题,另外平时甜食要少吃,用开水煮的话不是特别有必要,不过您如果方便的话,那么也可以。
没关系,只要胎膜是完整的,没有出现胎膜早破,阴道用药对胎儿来讲是安全的,并不会影响到胎儿。而且霉菌通常只是在阴道内生长,并不会感染到宫腔。但是在阴道分娩之前,如果有霉菌的话还是要积极的治疗,否则可能使胎儿经过产道的时候被感染,引起新生儿鹅口疮。
希望对您有帮助,如有不明之处,欢迎追问。
2020年04月24日
第2次提问
收到,这两个药买哪个牌子厂家产的好? 确定不可再继续用凯妮汀了吗,家里还囤货好几盒😂。霉菌性阴道炎反复治不好会对以后身体有影响吗,引起妇科严重疾病什么的真害怕。。。
2020年04月24日
周金玲医生
霉菌性阴道炎不会引起其他的妇科疾病,不用太担心,对身体也没有什么不良的影响。主要就是反复发作比较烦。等分娩结束以后就可以口服用药了,那么就可以规范性的治疗了,还是有很大机会治愈的,所以不用太担心。
可以给您开处方,您按照这个处方去当地买或者在平台购买。
2020年04月24日
第3次提问
谢谢您,这个新换的胶囊药用到孕多少周不可以再用? 用完一疗程还没好是要接着用吗,最多用几疗程,哺乳期也可以吗? 因为家里还屯了凯妮汀几盒,用这个胶囊如果没治愈后,还可以继续用凯妮汀吗? 朋友刚才给我推荐紫外线内裤消毒机,有必要用吗?是不是一个疗程好后,所有以前的内裤全部要扔掉更新? 很晚了,打扰您,谢谢!
2020年04月24日
周金玲医生
一个疗程用完先结束,然后复查一下白带常规,如果没有治愈的话再继续治疗。如果用药两个疗程都没有明显效果的话,建议换药。在临产之前阴道用药都是可以的,没有最后期限,如果破水了,或临产了,就不要用。哺乳期也可以用的。以后也可以再用回凯妮汀。紫外线消毒没有必要,内裤烫洗足够了,不需要扔掉。

TA的问答

现在怀孕21周左右,下腹痛一个多月,另有以下症状: 经常性尿频,一天十几次小便; 3月1号-3月11号有轻微便秘; 3月12号-3月16号住院,至今每天3-4次腹泻,便稀; 现在已经停用所有药物。 以下是此次住院检查结果,内外科医生也一同检查过,尚未查清具体原因。症状及患病时长:妊娠剧吐,目前怀孕 12+2 周。从第 6 周开始吐。吃饭喝水都吐,吐蛋黄样,绿色液体,呕吐物常能见黑褐色血块。呕吐时食管烧灼感强烈。 就医及用药情况:期间住院输液治疗禁食禁水两次,出院后均有缓解。目前胃疼时口服达喜一片,效果不佳。 需要解答的问题:妊娠剧吐,目前早起胃疼,饭后胃疼。胃疼与恶心加重,呕吐减轻。想问问目前有没有能用的药物或方法缓解胃疼。 症状及患病时长: 您好,我在2.18进行了药物流产,十天内鲜血逐渐变成褐色分泌物,2.28进行复查的时候显示有2cm*1cm的残留,少许血流信号,妇保医生建议我清宫,我表现有些抗拒后给我开了雌二醇灰白片;随后在第二天又挂了名医号,名医给我开了8片四次的米菲配合消炎药和桂枝茯苓胶囊。 大前天晚上吃第一次米菲,吃完后就开始掉图片状渣渣,没有拍照,但是使用尖锐物进行挑拨后化不开,判断不是血块,同时有膜状物;今天是吃完所有米菲的第二天,第一次上厕所掉出一块深红色块状物,用尖锐物拨拉、搅动后化不开,判断也不是血块,有清楚边界,感觉像滑溜溜的肉块;随后又上厕所,掉出来图片絮状物体,感觉外观像当时掉下来的孕囊,用水冲后颜色变淡,然后有大量膜样物,想咨询医生,这是不是残留物的一部分,如若是的话,应该继续吃什么药比较好? 就医及用药情况: 睡前灰白片+四顿米菲,一次两片+头孢地尼+桂枝茯苓胶囊 需要解答的问题: 判断这个是不是残留物,同时后续用药问题症状及患病时长:孕7w+胎停药流,今天是药流第12天,B超提示有残留、HCG血值是760.5。 阴道一直有棕黄色粘稠分泌物。 就医及用药情况:2023年4月6W+胎停人工流产过。本次药流后一直服用新生化颗粒及益母草胶囊。 需要解答的问题:1. 我这种情况,继续服用一套米菲+米索+打缩宫针是排干净的概率大吗?还是建议直接清宫。 2.如果我再服用一套米菲+米索依旧有残留,第二天再清宫对内膜的伤害和现在直接清宫比哪个更大? 3.直接清宫和宫腔镜下清宫哪个更好一点。 4.如果我吃一套药后观察几天,残留未净再清宫,会对宫腔造成伤害嘛? 5.宫腔镜下的清宫是算人流还是妇科手术,一般需要住院吗?症状及患病时长:这个月经量少来了三天 推迟了五天 12月份排卵期腹部明显痛 之前排卵期腹部并不痛 一直有痛经 上次同房12.28号 就医及用药情况:医生让2.8排彩超 需要解答的问题:在有性生活的情况下盆腔积液对身体有影响吗