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您好，感谢您的持续关注！您这次检查的结果中低密度脂蛋白胆固醇仍然有3.39mmol/L，这是在您服用了阿托伐他汀之后的结果，很显然这是远远远远不够的。之前我跟您提到，对于动脉粥样硬化斑块的治疗，我们要求低密度脂蛋白胆固醇要比基线下降50%以上或者降低到1.8mmol/L以下，而现在的指标非但没有达到，甚至比一般标准值都还要高，这样子的话对于治疗动脉粥样硬化是没有益处的。希望您在追问中回答我两个问题：①目前阿托伐他汀钙片服用了多久了，是进口的立普妥还是国产的其他品牌？②能不能提供在开始服药之前的血脂检查结果？根据您的回答我再给您进一步建议。

这个药是10毫克的，剂量太低了，我们常规的阿托伐他汀钙片（包括进口的立普妥）都是20毫克的剂量。我们姑且把今天的检查结果当作基线值，那么就您这个胆固醇水平，吃10毫克的阿托伐他汀肯定是不够的，我建议您还是换用要20毫克的阿托伐他汀或者10毫克的瑞舒伐他汀。
其他指标方面有个肌酸激酶比较高，只要是服用他汀类药物可能存在肌酶升高的副作用，目前只是稍高一点，而且刚刚开始服药的时候可能有一个小高峰，后面会慢慢下降，暂时可以不予理睬。那么到服药三个月左右的时间再复查这些指标，一个是看看低密度脂蛋白胆固醇降到什么程度了，第二个就是看这个肌酸激酶有没有明显升高。根据检查结果再看要不要调整用药。

可以啊，服用两片10毫克的和一片20毫克的是一样的，完全可以同等替代。鉴于您这次低密度脂蛋白胆固醇和肌酸激酶都高，把这次配的药吃完以后我线上处方里建议您服用瑞舒伐他汀钙片10毫克（每晚一次），效果等同于阿托伐他汀钙片20毫克

这个药叫可定，进口的，效果更好一点，我看线上价格比较高，您可以多处看看对比一下，剂量是10毫克一片，每晚服用1片。