问题详情

您好！感谢您的信任，您提供的信息已经详细阅读，刚才在回答患者的提问，刚看到您的问题，我会尽快为您解答，请您不要着急，谢谢。（此条不用回复，避免浪费您的提问次数）。

您好，以下为详细解答。

1为了更好的判断病情，需要询问以下问题，您看可以吗？

请问您有什么病史？如高血压，糖尿病，心脏病？是否有肾病家族史？是否有长期用药史？是否有不适症状？如颜面眼睑水肿等？体检泌尿系统超声和肾功是否正常？尿化验除尿蛋白2+，是否有其他异常？你可以把化验单拍照发过来。

另外，您怀孕之前是否有尿化验异常？怀孕时是否有妊高症？身高体重？是否是瘦高体型？

2蛋白尿是肾脏病常见的临床表现，24小时尿蛋白定量超过150mg，或者大于100mg/l，或者尿蛋白/肌酐比值大于100mg/g，即称为蛋白尿。产生蛋白尿原因一般可分为以下4类：
a生理性蛋白尿，见于剧烈运动，发热，紧张等应激状态所导致的一过性蛋白尿。胡桃夹现象。b肾小球性蛋白尿，肾小球滤过膜受损，通透性增高，血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。如病变较轻，尿中出现以白蛋白为主的中小分子量蛋白，称为选择性蛋白尿；当病变加重，尿中除排泄中小分子量蛋白质外，还会排泄大分子量蛋白质，如免疫球蛋白等，称为非选择性蛋白尿。c肾小管性蛋白尿：当肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质（如b2微球蛋白，溶菌酶等）重吸收障碍，导致蛋白质从尿中排出，称之为肾小管性蛋白质。d溢出性蛋白尿：血中小分子量蛋白质，如多发性骨髓瘤轻链蛋白，血红蛋白，肌红蛋白等异常增多，从肾小球滤出，超过了肾小管重吸收的能力所致的蛋白尿。

3 一般生理性蛋白尿都是轻微的。生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时出现蛋白质，程度较轻，持续时间短，诱因解除后消失。如机体在剧烈运动、发热、寒冷、劳累、精神紧张、交感神经兴奋及血管活性剂等刺激下所致血流动力学改变，肾血管痉挛、充血，导致肾小球毛细血管壁通透性增加而出现的蛋白尿。病理性蛋白尿多为持续性蛋白尿。

4另外检查尿化验时还需要注意尿标本留取的准确性。最好为晨起第一次的尿，如果是随机尿，最好在体内存留至少2小时以上，化验尿前不要大量饮水，以免稀释尿液造成误差。留取尿液时需要清洁中段尿，是指最好会阴部局部清洁一下，先尿出一些不接，然后再接尿为化验标本，以防局部分泌物混入造成假阳性结果。女性最好避开月经期及前后3天。

5结合您的情况，如果留尿准确，尿蛋白一直持续是两个➕，到目前也将近一年的时间了，还是建议住院进一步检查，明确尿蛋白的原因，比如做24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳、免疫指标的检查等。必要时行肾活检，明确肾脏的病理改变。

6科普：肾脏是老化器官，随着年龄的增长肾脏功能逐渐下降，尤其是40岁之后，到了80岁，肾脏功能只剩下正常时的50%。预防肾病，需要做到保持良好的饮食生活习惯，饮食均衡，锻炼身体，避免高血压，高血糖，高血脂，高血尿酸，避免肥胖，避免加重肾功恶化的危险因素，如吸烟喝酒，过劳，感染，受凉，乱用药物等，不要熬夜，定期体检，至少一年1次。

感谢您的咨询，希望我的回答能对您有所帮助，祝您身体健康，一切顺利，欢迎随时咨询。

您好。

您的这种情况需要到肾内科就诊。

如果不用药物治疗，就不影响母乳。

鉴于您的蛋白尿持续有一年了，还是建议尽早明确蛋白尿的原因，如果是病理性蛋白尿，对肾脏是有损伤的，饮食上除低盐低脂外，还要注意优质蛋白质饮食，比如鸡肉，鱼肉，牛奶，鸡蛋清等。病理性蛋白尿对您是有影响的，别耽误了。

祝您一切顺利！

您好，您的问题已收到，我现在为您回复，请您稍等，谢谢。

您好，以下是详细回复。

1您说的尿量少，尿液颜色深，排尿时疼痛的症状，这些都是个人的主观症状，和肾功能是否异常是没有绝对关系的。尿量少，颜色深黄可能和您饮水量少、尿液浓缩有关。如果排尿时疼痛，还要看是否伴有尿频、尿急的症状，这些症状多见于尿路感染。从您提供的尿化验来看，是没有白细胞的，不考虑尿路感染。

是否有肾脏问题最基本的检查，主要是做尿化验、泌尿系统超声、采血查肾功，尿化验您是有异常的，尿蛋白2+，另外两项不知道您最近是否检查过。判断肾脏的疾病，不是靠主观症状，而是要根据检查的客观指标判断的。

2去进一步检查，比如采血、留尿方面的检查，是不影响母乳喂养的。如果需要进一步药物治疗，最好停止母乳喂养。就是说如果吃药的话，为防止药物经过乳汁分泌，对孩子造成影响，建议停止母乳喂养。

3如果病理性的尿蛋白持续存在，是对肾脏有损伤的，长期的尿蛋白漏出会引起肾脏的免疫炎症反应，引起肾小球、肾小管等的硬化。如果尿蛋白不能得到有效控制，长期下去会导致肾脏功能失代偿，引起肾功能衰竭，肾功能衰竭的终末期就是尿毒症了。因此，这个尿蛋白对您是有很大影响的，还是要重视检查一下的。

您的尿蛋白对母乳、孩子的生长发育是没有影响的，是您的肾脏可能有问题，和孩子没有关系。一年之后，母乳的营养成分也是逐渐减少了，孩子的生长发育需要添加辅食，所以您不用担心这一点。

综上所述，还是建议您就诊于肾内科，进一步诊治，明确蛋白尿的原因，不要拖延，以免耽误自己的病情。

希望我的回答能对您有所帮助，祝您一切顺利！