2020年04月24日
第1次提问
三天前觉得乏力咳嗽,去医院血液结果,麻烦医生看一下,会是白血病吗? 输了2天青霉素,今天觉得乏力、恶心

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段衍超医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,稍后我会给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
2020年04月24日
段衍超医生
你好,你能详细说一下你的症状吗?有发热吗?还做其他检查了吗?
2020年04月24日
段衍超医生
02:16
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2020年04月24日
段衍超医生
建议首先到三甲医院查一下血常规,做一下消化系彩超和胸部平片或CT。你的血常规提示白细胞升高,中性粒升高,红细胞和血小板不低,首先考虑感染导致,考虑急性白血病可能性非常小。慢性白血病一般表现为白细胞升高,血小板正常或升高,外周血嗜酸嗜碱性粒细胞增多,脾大,你的血常规化验为建议报告单,分类不全,看不出嗜酸和嗜碱性粒细胞比例,所以建议你到三甲医院化验一下血常规。目前首先考虑感染急慢性白血病可能性都很小。如果确定了存在感染,抗感染治疗后白细胞慢慢会恢复正常的,如果抗感染后白细胞仍居高不下,再考虑进一步检查以排除白血病,需要做骨髓穿刺。目前首先考虑感染导致白细胞升高。
段衍超医生
建议首先到三甲医院查一下血常规,做一下消化系彩超和胸部平片或CT。你的血常规提示白细胞升高,中性粒升高,红细胞和血小板不低,首先考虑感染导致,考虑急性白血病可能性非常小。慢性白血病一般表现为白细胞升高,血小板正常或升高,外周血嗜酸嗜碱性粒细胞增多,脾大,你的血常规化验为建议报告单,分类不全,看不出嗜酸和嗜碱性粒细胞比例,所以建议你到三甲医院化验一下血常规。目前首先考虑感染急慢性白血病可能性都很小。如果确定了存在感染,抗感染治疗后白细胞慢慢会恢复正常的,如果抗感染后白细胞仍居高不下,再考虑进一步检查以排除白血病,需要做骨髓穿刺。目前首先考虑感染导致白细胞升高。
第2次提问
好的,医生。没有发烧,这是刚刚的血常规,需要做进一步检查吗?

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2020年04月24日
段衍超医生
这张检验结果提示白细胞正常了,更不支持白血病了。
第3次提问
好的,谢谢医生。主要是今天有点头晕、恶心。
2020年04月24日
段衍超医生
目前没有白血病依据,先治疗咳嗽,建议拍一下胸片会CT明确是否肺部感染,如有感染及时治疗。目前血红蛋白高,结合年龄,考性红细胞增多与恶心,纳差血液浓缩有关,注意2—3周复查血常规就可以了。