问题详情

您好，问题收到，感谢信任！

您的嘴角的问题考虑是口角炎，张口疼痛明显。您感觉刷牙有刺痛感，我看到嘴唇里面好像有一个溃疡，也许是刷牙时牙膏刺激溃疡疼痛，我把这个溃疡给您在图上圈出来了，您对照看嘴里是不是有溃疡。

您嘴唇麻肿的感觉，目前从照片上没有看出太大问题，先处理口角炎后看能不能有好转。舌头有舌乳头炎时会有刺痛不适，不过问题不大，有自愈倾向，可以先观察。

请稍候，正在给您详细回复，请您耐心等待。

本条不必回复，以免占用您的追问次数！

忘记传图了，蓝圈里面看着像是溃疡

您好！

口角炎可以用百多邦和尤卓尔，溃疡可以用意可贴，疼痛不适可以用利多卡因乳膏缓解疼痛。另外，生活中注意避免辛辣和冷热刺激食物，多喝水。

请稍候，正在给您详细回复问题的原因。处方我会在给您回复后一起开。

本条不必回复，以免占用您的追问次数！

您好！

首先回复您口角炎的问题。

根据您的描述和照片，您近一个月来，嘴角有疱，不能大张口，病损部位主要局限在口角，考虑您的问题是口角炎，临床上很常见。口角炎与天气干燥、患者喝水少、嘴唇保湿不够、或者长时间牙科治疗牵拉口角造成机械损伤有关。具体到您，比较像是干燥和嘴唇保湿不够引起。

口角炎是发生于两侧上下唇联合处口角区的炎症总称，以皲裂、口角糜烂和结痂为主要症状。发病开始常有唇部干燥，在口角区皮肤粘膜连接处有边缘模糊的红斑，然后在红斑基础上出现粘膜皮肤灰白色浸润、软化和增厚，横向皲裂、结痂。患者常因干燥不适舔触，有烧灼感和张口疼痛加重。您觉得嘴张不开跟张口以后口角疼痛有关，不敢大张口，以免皲裂疼痛。

建议：（1）多喝水，保持嘴唇湿润，平常每天都要抹唇膏。唇膏成分相对复杂，为了避免过敏，建议用医用甘油，便宜好用。（2）局部用百多邦和尤卓尔促进愈合，目前您的口角炎时间比较长了，目前会有继发感染，百多邦和尤卓尔配合使用，促进愈合。用药时尽管嘴角疼痛，还是要张开点嘴，把药物涂抹在口角上。

抹药以后，甘油也要抹嘴唇其他部位，多喝水。从用药和改变生活方式两方面齐下手，您的口角炎才能早日痊愈。

下一条，回复您溃疡的问题

您好！

图上您下唇我圈出来的这个位置是应该是口腔溃疡，考虑为复发性阿弗他溃疡，是最常见的口腔溃疡，常见在舌尖、下唇和颊黏膜上。

口腔科溃疡发作时有明显的灼痛感，周期性发作，有自限性，一般病程一周左右，好发于嘴唇、舌和颊黏膜，溃疡不大，一般2-4 mm，呈圆形或椭圆形，边界清晰，孤立散在，每次1—5个，发作时溃疡有“红、黄、凹、痛”特征，即溃疡中央凹陷，基底不硬，周边有约1 mm的充血红晕带，表面有黄白色伪膜，痛感明显，影响进食和说话，降低生活质量。

复发性口腔溃疡常见的原因有以下几点：
（1）不爱喝水，吃蔬菜水果较少，喜欢吃辛辣刺激的食物；
（2）体质一般，抵抗力相对较弱。
（3）精神容易紧张，压力大，经常熬夜，作息不规律，或者生活遇到不舒心的事情；
（5）口腔溃疡易感体质。这个是最重要的原因，有的人确实易感口腔溃疡，是有个体差异的，跟口腔粘膜局部免疫有关。

针对复发性口腔溃疡以下几点建议供您参考：
1）清淡饮食，多喝水，避免用患处吃过热和过于粗糙的食物；
2）加强身体锻炼，增强抵抗力；
3）保持心情愉快，规律作息，不要熬夜；
4）可以用意可贴（复方氯己定地塞米松膜）贴在溃疡上促进愈合，如果溃疡疼的厉害，或者您刷牙时的不适感强，可以利多卡因乳膏抹在溃疡面上止痛，粘膜表面麻醉剂，用棉签蘸着一点抹在溃疡处，止疼效果很好。

下一条，回复您舌乳头炎

舌乳头包括丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头。菌状乳头分布在舌前部和舌尖。您舌尖部位有些菌状乳头明显凸起、肿大，您吃饭感觉舌头不舒服的症状考虑与舌乳头炎有关。

舌乳头炎病因不清，有的与全身因素有关，如营养不良、贫血、真菌感染、滥用抗生素、内分泌失调和维生素缺乏。局部因素有牙尖过锐、牙石、不良修复体等慢性创伤刺激。您这么年轻，舌乳头炎有时候很难找出原因，不过舌乳头炎不是大问题，有自愈倾向，建议先观察，没必要用药，最近吃东西注意一点，酸甜冷热的尽量避免。

总结一下，目前您的主要问题是口角炎和口腔溃疡，这两个问题解决以后，嘴唇麻胀的感觉可能会有缓解，舌乳头炎建议观察。

特别指出，口腔粘膜病病因比较多，比较复杂，经常不是一下子可以解决所有问题的，先解决主要问题，缓解症状，如果仍有其他不适，建议面诊详细检查。线上问诊有时候无法详细检查，有一定局限性。

稍候，我给您开处方供您参考。

希望我的回答能够帮助到您！祝您早日康复！😄

您好！

这几个药都是抹的药，方法都是棉签蘸着一点抹在患处。

百多邦和尤卓尔是治疗口角炎的，百多邦一天三次，尤卓尔一天两次，用药5—7天。先用百多邦，用药大概几个小时以后，药物吸收了抹尤卓尔。

利多卡因乳膏是缓解溃疡疼痛的，疼的时候抹。意可贴有时候患者用的时候感觉不太好贴，特别是您这个溃疡在前庭沟，贴了随着嘴唇运动，容易脱落。这个药药店比较好买，如果您有需要，可以自行购买，就不给您开处方。

希望我的回答能够帮助到您！😄

你现在有问题可以追问了

您好！

如果您指的是我图上蓝箭头所指的这种“白色小块”，那么这些不是溃疡，是嘴唇正常的小唾液腺。我们口腔里有很多小唾液腺，嘴唇内壁上也有，有的人小唾液腺比较发达，在嘴唇内壁上会看到一个个的凸起小颗粒，这是小唾液腺凸起于粘膜表面，没什么问题，是正常的。

希望我的回答能够帮助到您！您的追问次数已经用完，如有其他问题请在评论区提问，我给您回复！😄