2017年04月28日
第1次提问
张大夫,请问我的一个朋友76岁患前列腺癌骨转移,刚查出,目前给用的内分泌和中药治疗,能否放疗?
2017年04月28日
张永彤医生
  前列腺癌骨转移可发生于任何骨骼,常见的骨转移部位有骨盆、腰椎、骶骨、胸椎、肋骨等。一般来说,癌分化越差,发生骨骼转移的几率就越高。前列腺癌发生骨转移大多表现为成骨性改变,也有的患者会发生溶骨性或混合型改变,应积极采取措施进行合理的治疗,以防止病情恶化。
患有前列腺癌如果发生骨转移可导致持续性骨痛发生,特别是当患者静卧时,疼痛症状尤为明显,病情严重的话还会出现病理性骨折或截瘫现象。前列腺癌也有可能发生肝脏转移,可导致肝肿大、呼吸困难、咯血等症状发生。发生骨转移的前列腺癌患者病情发展到晚期时全身状况恶化,可出现食欲不振、消瘦乏力、贫血等症状,有的甚至出现恶液质现象。
首先要看骨转移是多发还是单发,如果是多发,建议1骨磷类药物治疗如唑来磷酸等。2放射性核素治疗如SR89等。如果病灶可数并相距不远伴有骨痛。可行姑息性放疗。既可减轻骨痛。有可降低病理性骨折的发病率。

TA的问答

您好,张医生,母亲15年胆囊癌,手术治疗后一直保守治疗,未进行放化疗,目前肿瘤已经扩散了,由于当时是由肝胆外科的专家岳树强主刀,术后只给了放化疗的方案,并说明效果不一定很好,未提到靶向治疗或免疫疗法,不知道母亲这种癌症如果要进行免疫治疗,西安这边哪个医院针对性更强一些呢?急盼,谢谢!我的家人诊断乳腺癌,做个乳腺癌改良根治术和淋巴结清扫,这是病理报告,请问,根据您的经验,后续治疗采用哪种放化疗方案比较好?医生您好~我外婆今年71岁,去年8月开始不舒服,医院就诊后认为是冠心病、年前不适加重做胃镜后昨天刚刚确诊癌症中1期,县城当地医院医生认为时间不是很晚位置不算很差可以做手术,家人现在关于是否来西安就诊产生了分歧,我拍了检查结果,咨询一下医生,现在的这个结果适合来西安大医院就诊吗?有没有一些专业的建议,我可以与家人协商34岁 男 左手中指和无名指间有一肿块 按压可以明显感觉到形状和大小 并且有痛感 已经存在10年以上 肿块未见发展 咨询一下是否需要重视和治疗 以及确诊需要去医院进行哪些检查医生你好。我父亲于2016年12月底、做了腺样囊性癌左颌面外科手术。一年中、左舌头一直有出现疼痛感、于是2017年3月,7月都有拍mir平扫,前后两次对比及就医查看,都认为是是后遗症。可最近复查、脸部有些变形,口水变多、左脸部麻木,左眼视力模糊现象。医生建议拍ct后认为已复发,并转移。我想问问您:1,现阶段,是不是必须进行放疗,才能有效控制加速转移?2,我爸可能不接受放疗,有什么办法可以控制吗?3,接受放疗治疗的话可以改善目前头颈出现疼痛和视力问题吗?4,如果不放疗,出现最坏情况是什么?多长时间会出现?5,放疗过程会出现其他病变问题吗?6,放疗后可以延长多久出现更坏的情况,还能控制吗?7,腺样囊性癌据说放化疗的效果都不明显,我父亲到这程度了,还有必要坚持作为局部控制放疗的方式进行治疗吗?8,现在是不是很恶化的程度了?还有多久存活的时间?