2020年04月23日
第1次提问
你好医生 我儿子十一个月了 昨天晚上开始不太爱吃饭 奶粉正常喝 今天早上排便还是正常的 下午拉肚子两次 两次都是蛋花汤水样的 还吐过两次 精神还可以家人哄也笑比较黏妈妈 请问他这是受凉还是怎么了

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李国伟医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2020年04月23日
李国伟医生
您好,感谢您的信任及等待

孩子大便我已经看到了

病史:宝宝今日呕吐两次,腹泻两次(蛋花汤样大便),考虑孩子存在病毒性胃肠炎,考虑轮状病毒感染所致可能性较大,毕竟轮状病毒腹泻就是典型蛋花汤样大便。

不知道孩子有无发热?

下面对病毒性胃肠炎简单分析如下:

1.概述

病毒性胃肠炎是一种可导致腹泻和呕吐的感染,发生于胃部和肠道被病毒感染时,可见于成人和儿童。

人们可通过下列途径发生该感染:
●接触感染者或被病毒沾染的表面,且之后没有洗手
●摄入含有病毒的食物或液体如果病毒感染者不洗手,则可将病毒散播到其接触的食物或液体中。

2.临床表现

该感染可造成腹泻和呕吐,患者可出现其中之一或两者皆有。这些症状通常突然发作,且可呈重度。

病毒性胃肠炎还可造成:

●发热

●头痛或肌痛

●腹痛或腹部痉挛痛

●食欲减退

腹泻和呕吐可使您的身体失水过多,严重者可导致“脱水”,脱水可使您的尿液呈深黄色,并感到口渴、疲倦、头晕或意识模糊;

重度脱水可危及生命。婴儿、年幼儿童较容易发生严重脱水。

3.处理

大多数病毒性胃肠炎患儿无需任何治疗,因为其症状会自行好转;但重度脱水患者可能需要在医院治疗脱水,即通过IV管(一根插入静脉的细管)补充液体。

不会采用抗生素来治疗病毒性胃肠炎,因为抗生素治疗的是细菌引起的感染,而非病毒感染。

对于您现在来讲,建议处理措施如下:

对于您孩子现在来讲,建议处理措施如下:

1.建议孩子多休息,饮食上以流质好消化食物为主,少量多次,保证孩子液体摄入

2.对于病毒性胃肠炎来讲,没有特效药,觉大多数孩子随着病情进展,孩子会慢慢恢复,避免孩子脱水及保证充足的液体摄入最重要
抗生素对于病毒性胃肠炎没有效果

3.可以适当给予孩子口服益生菌对症促进消化,调节肠道菌群,促进恢复

4.如果孩子大便次数很多,伴有严重水样便,可以考虑口服蒙脱石散,每次1/3-1/2包,一天三次即可。
同时配合口服补液盐,补充电解质

但是,如果大便不是特别稀薄,可以暂时不用蒙脱石散及补液盐,按时规律饮食即可

5.密切检测体温,多喝水,有助于降温

现在孩子体温不高,不排除后续孩子体温会出现升高的情况。
对于体温升高,我们一般是建议多喝水降温处理,
如果体温超过38.5℃,且持续不降低或者精神不佳可以口服退热药物降温处理~(泰诺林或者布洛芬)

6.后续有孩子可能会出现腹痛情况,多为肠蠕动活跃导致绞痛,随着腹泻好转一般可慢慢恢复
但是,如果孩子伴有持续疼痛或者疼痛剧烈,必要时需要医院进一步就诊检查排除一些其他原因引起腹痛可能性,比如肠套叠(典型表现为阵发性哭闹,严重者果酱样大便)


以上为我的分析,望理解采纳。

总体来看,考虑胃肠炎可能性大(轮状病毒腹泻),对于婴幼儿胃肠炎,多数是由于病毒性因素导致的,建议按照上述处理即可

如果孩子存在以下问题,也需要及时就诊检查

●有任何脱水症状(精神差,饮食差)

●有持续数日以上的腹泻或呕吐

●呕血、血性腹泻或严重腹痛

●已持续数小时(儿童)或多个小时(成人)未饮入任何液体

●在过去6-8个小时无排尿需求(日间),或者婴儿或年幼儿童持续4-6小时未尿湿尿布


如果孩子状态可以,一般是建议您在家注意对症处理即可,但是,如果孩子有一些严重不适,或者上述异常情况,那就医院及时就诊检查治疗。

以上为我的分析,望理解采纳。
2020年04月23日
第2次提问
谢谢医生 孩子呕吐腹泻后也一直在喝水 但几乎吐出来 刚才看了尿不湿大约有两个小时左右没有尿过了 今天下午吃了有十几个蓝莓 都吐出来了拉的便便里也有没有消化的蓝莓瓣 ;体温没有升高 家人现在一直在喂水孩子也喝。请问这种情况我们需要去医院吗 毕竟孩子之前也有这种情况 但没有呕吐过 饮食上可不可以现在光给孩子喝奶粉和母乳 病好后再吃之前一样的(已经添加辅食五个月了)谢谢
2020年04月23日
李国伟医生
您好,对于您现在的饮食,我们也是建议您最好是近期内还是以流质好消化饮食为主

可以近期内以母乳及奶粉为主,可以d

但是一定要适当多喝水,补充丢失的水分


另外i,如果现在孩子状态可以的话,建议您在家对症处理即可,现在最重要的是保证孩子液体摄入,避免脱水

但是,如果后续孩子腹泻呕吐严重,孩子喝水喝不进去,那就需要就诊对症静脉补液,防止脱水
第3次提问
好的 谢谢医生 孩子刚才又拉了 第三次 很稀 还有奶瓣状 比前两次的还有稀 没有喝奶 暂时还没再吐

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2020年04月23日
李国伟医生
另外,建议口服益生菌,比如妈咪爱,每日两次,上下午各一包,温水冲服即可
01:53
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TA的问答

症状及患病时长:女童四岁半,一星期前开始外阴瘙痒,自己描述里面也痒。外观有点红,应该没有肿,经常痒得睡不着,半夜醒了也是特别痒,痒得直哭。 就医及用药情况:使用过复方黄柏液涂剂、康复新液、红霉素软膏、炉甘石、青草膏外涂,也喝了几次复方金钱草颗粒。 需要解答的问题: 请问有什么迅速止痒的方法吗?怎么治疗这个问题? 症状及患病时长:2天今天第三天 就医及用药情况: 宝宝今天58天,是混合喂养,每顿吸完母乳还要喝90的奶粉。大前天吃了益生菌,拉了一次便便,前天和昨天每天吃了半包 需要解答的问题:宝宝已经2天没有排便了,今天如果还不排便如何处理 图片是宝宝最近的两次便便症状及患病时长:四岁六个月,男童,感冒流黄鼻涕不断。孩子两眼有浓黄色眼屎,近三四天眼屎随擦随有。眼睛红血丝,至少两周,夜晚咳嗽,喉咙有点不正常扁桃体旁边有小水泡。体温36.4。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子需吃什么药?从去年起小感冒不断,这次不断流黄鼻涕。 打流感疫苗建议吗?症状及患病时长:医生你好,宝宝4个月,然后前天晚上蚊子咬,昨天看她咬的地方红肿,今天起小水泡。 就医及用药情况:昨天有抹过一次炉甘石,今天起水泡的地方抹了点生理盐水。 需要解答的问题: 想问一下这种蚊虫叮咬怎么处理?如果刚咬红肿怎么不让起水泡?起了水泡后又该怎么处理不会留疤以后?需要去医院吗症状及患病时长:3岁半小女孩,近几天又经常说腰疼。位置是自己的后腰位置。这几天夜间温差大,偶尔咳下,但没发烧什么,白天没咳。 就医及用药情况:2岁后有说过几次这样说腰疼,三岁左右,带他去省人医看过一次,做了彩超和尿检没有异常。 需要解答的问题:这种情况是需要进一步做什检查?还是生长发育可能引起的? 需要解答的问题: