2020年04月23日
第1次提问
医生,你好。我家宝宝5个月12天,纯母乳。大便稀,湿疹。 大便一直稀,每天四五次,偶尔有时候一两次。 前面以为小吃母乳可能就是这样,但别人家宝宝早都正常了。 前面她四个月的时候大便出过血,检查隐血阳性,打了一针K1,吃了蒙脱石散好了半个月,大便不稀了。之后又不行了。 今天去医院检查了一下你看看,麻烦了

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月23日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝纯母乳喂养吗?从什么时候开始稀?进乳好吗?长肉好吗?出生体重是多少?现在是多少?精神状态怎么样?添加辅食了吗?
2020年04月23日
第2次提问
纯母乳喂养,还没有添加辅食。从出生就有点稀,当时医生说母乳宝宝都这样,没有管。两个多月的时候发现吃完母乳没一会就拉了而且稀。 出生3.1kg。满月就4.8kg了。但是这两个月体重增长特别慢。现在将近8kg。精神还可以。奶量一直都少。但也是这两个月有时候会不好好吃奶,有时候四个小时才饿,最多吃到140左右。一般情况100ml左右。 今天检查的医生说过敏,让吃纽康特氨基酸奶粉,可我家一口奶粉都不吃,我想知道是不是过敏,还是别的原因,应该怎么办。
2020年04月23日
李立明医生
宝宝家长您好,宝宝大便稀,次数较多,但是进乳可,体重增长良好。目前初步考虑为母乳性腹泻可能性大。母乳性腹泻一般大便呈泡沫稀水样,气味有特殊的酸臭味,便稀微绿,有泡沫和奶瓣,有时甚至还带有条状的透明粘液。腹泻时没有发热,婴儿没有明显的痛苦与哭闹,大便化验没有感染方面的异常,腹泻程度一般没有其他症状,婴儿精神活泼,食欲良好,虽腹泻病程较长,但体重增长每10天在300g
左右,迁延不愈。宝宝查便常规、血常规正常,不提示正常。母乳喂养引起腹泻,可能是母乳中的前列腺素含量较高,该物质促进小肠平滑肌运动,增加水和电解质的分泌而产生稀便。也可能是小儿对乳糖不耐受,体内缺乏乳糖酶。乳糖不耐受分原发性和继发性两类,出现所谓生理性母乳性腹泻时不要为了大便成形而改喂牛奶。婴儿机体会逐渐适应母乳中的前列腺素,乳糖酶亦会逐渐发育成熟,酶活性增加,就能分解、消化和吸收乳糖,并随着增加辅食逐渐好转。所以您现在不用特别担心。平时宝妈要注意观察婴儿大便的次数及性质,看含水分多还是少;小便的次数及尿量;呼吸的快慢、前囟门及眼窝有无凹陷(这是脱水的主要症状);皮肤是否干燥、弹性高还是低;四肢末端是否发凉。这些症状都可帮助判断婴儿有无脱水、脱水是轻还是重。如果脱水明显,特别是伴有呕吐、经口进食进水有困难的,应立即去医。至于怀疑过敏,可以进一步查查过敏相关的东西,光靠血常规不能诊断过敏,目前宝宝5个多月了,可以添加辅食了,一般情况下添加辅食后大便性状会有所改善, 查不查的意义也不大。还有就是,如果怀疑过敏,宝妈可以做好日记,看看吃哪种食物宝宝大便明显加重,然后可以选择不吃该种食物。希望我的解答能给您带来帮助。
2020年04月23日
第3次提问
谢谢医生的详细回答。我家宝宝的大便就是你形容的那样,之前也怀疑是乳糖不耐受,吃了两瓶乳糖酶,吃的时候一天能拉一次,两次。停了没几天就又次数多了。 她的皮肤不是很好,背上有干性湿疹,应该是干的了吧。脸上的疹子也是容易反复,也可能和我吃东西有关吧。 小便比较正常,尿量也可以,一天换好几个尿不湿,囟门有点大感觉,可以看到窝窝。 我们这医生也说过敏原太小了查的没意义。 那我就之后注意饮食,然后添加辅食看看情况就可以了吧。
2020年04月23日
李立明医生
宝宝家长您好,吃免乳糖奶粉大便就会好一些,更加提示是乳糖不耐受。婴儿湿疹是一种比较常见的发生在婴儿身上的皮肤病,与婴幼儿皮肤屏障功能差、接触过敏原、皮肤过于干燥等多种因素有关。反复发作是他的一个特征,不完全取决于宝妈吃的食物,但有很大的关系,注意皮肤清洁和保湿、避开已知的过敏原,是防止湿疹复发的关键。70% 左右的宝宝湿疹会在 2 岁前完全好转,90% 左右的宝宝会在学龄期前完全好转,但也有一小部分婴儿湿疹会延续到成年。多数宝宝都会好,您也不用特别紧张。祝宝宝茁壮成长,有问题再联系。