2020年04月23日
第1次提问
潘医生您好,我娃19号凌晨出生的,今天出生第四天,昨天中午黄疸测值(11.6 11.8 10.4)今天黄疸测值早上(17 13.8 11.7 )中午(16 14.3 14.5)晚上(17.7 14.6 15.1),昨天开始有吃茵栀黄口服液,父母都是O型血,母亲为RH阴性血,像现在情况,是不是要赶紧去医院检查、照光?
2020年04月23日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。
宝宝是19号凌晨出生的,今天是出生的第5天吧,
如果宝宝是足月出生的,
一般出生后第2~3天开始出现黄疸,5-7天出现黄疸的高峰期,也就可能,从今天开始算到近三天内,这样来计算,宝宝后面可能还有一个黄疸上升的趋势。
父母O型血,宝宝暂时不考虑ABO溶血性黄疸,
但是妈妈是RH阴性(熊猫血),目前宝宝的血型不知道,如果说宝宝是RH阳性,那么宝宝也可能是RH溶血病,但是一般来说RH溶血病,黄疸非常严重,出生24小时就会出现黄疸,甚至可能需要换血治疗。
但是宝宝昨天黄疸值正常范围,今天黄疸值才
升高,而且今天白天黄疸值上升不明显,RH溶血性黄疸可能性小。(宝宝测量的黄胆三个数值分别哪三个部位? )

针对宝宝目前的情况建议:

如果说宝宝是足月出生的,精神状态吃奶好,出生的时候没有严重的缺氧窒息,酸中毒低血糖病史,那么现在可以观察的,明天去查一下宝宝的血型(ABO,RH),末梢血胆红素,因为皮肤测量黄疸有误差,比如说宝宝哭闹,宝宝皮肤红的时候测量值会偏高。如果血里面查的值超过18以上就需要蓝光治疗。

如果宝宝精神状态吃奶不好,出生的时候有缺氧窒息酸中毒低血糖病史,或者宝宝是早产儿,那么黄疸值超过15,就需要光疗治疗。

仔细看看宝宝手掌心,脚掌心是否有黄疸,如果有,那也需要干预治疗,就说明宝宝的黄疸高。






2020年04月23日
第2次提问
嗯,出生第五天,测量的分别是额头 脸蛋 胸口,娃本身就有点热的皮肤有点红,今天来讲的话,连续几次测量基本都在这几个值,变化不是太大,今天吃的多,也拉的多,刚在拉完以后又测了一次,现在是(15.7 13.8 13.3),
2020年04月23日
第3次提问
手掌和脚的话,刚才也拿仪器测了,手掌心三点多,脚心四点多,胳膊九点多,像这样的话,我们应该在观察观察,还是要赶紧去医院住院检查? 吃奶吃的母乳,还挺能吃的,也拉的多,吃完就睡,睡醒的话就是饿了,能吃能睡的
2020年04月23日
潘巧玉医生
从目前宝宝整个情况来看,
①吃的好,拉的好那就不担心可以观察,
②脚掌心手掌心也不黄,说明宝宝也没有到严重黄疸的程度,
③今天测量了几次黄疸,变化不大,黄疸值并没有急剧上升,
这些情况来看,宝宝是可以暂时观察看看的,明天再测量一下黄疸的数值,如果有下降的趋势,明天也可以在家继续观察。

TA的问答

孩子早产34+2,月子里就开始喝氨基酸奶粉。 请问如果要给孩子转奶和添加辅食,是应该按实际月龄还是按矫正月龄? 例如,4.30日按实际月龄应该6个月,如果按矫正月龄,孩子不到5个月。请问添加辅食和转奶的时间,谢谢。症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。