2020年04月23日
第1次提问
医生您好 之前来咨询过您孩子发烧情况 目前是19号开始发烧 白天37.8度 晚上烧到40度。21日去医院验了血,配了美力泰 美林和侯耳环消炎颗粒 依然不退烧。22日依然四十度不退。又验了血 。将美力泰改成了 阿奇霉素 。23号今天37.3度 但是脸上和上半身发出了很多红点红疹如图 请问这是幼儿急疹么?如何做下一步处理呢?

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朱履昌医生
您好,目前除了皮疹没有其他明显的症状是吗?其他咳嗽,流涕,吐泻等等。精神状态胃口这些现在怎么样?今天一整天体温没有超过37度5了是吗?皮疹看着好像没有水泡破皮的情况吧?有没有骚痒要抓的情况?
第2次提问
目前没有呕吐 因为吃药关系 大便情况每天有多次 红疹是刚刚发出来的 今天没有超过37.5 一直在37.3徘徊 精神状态不好 哭闹 没力气
2020年04月23日
朱履昌医生
好的,收到您的回复,感谢您的信任,很高兴为您解答。
1.根据您的描述和图片资料,病史中有发热,皮疹,其他症状不明显,发热3到5天热退出疹,考虑是病毒疹,您说的幼儿急疹也是一种病毒疹,一般是指单纯疱疹病毒感染导致的病毒疹,不做病毒检测没法完全确定,各种病毒感染导致的病毒疹大同小异,都有自愈性,所以也没必要纠结是否是单纯疱疹病毒感染引起。
2.热退出疹了,体温一般就不会再烧了,不过也有少部分孩子可能会有低热的波动,一般也能自己退下来,皮疹一般不会很不舒服,可以等自己三四天慢慢消退,不过这一两天皮疹可能会增多,全身都可能会发。如果皮疹瘙痒不舒服的话可以涂涂炉甘石洗剂。皮疹通常先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢。持续1~2天后皮疹消退,疹退后不留任何痕迹,没有脱屑和色素沉着。
3.注意如再有反复高热,或者有明显其他症状比如咳嗽厉害影响吃东西睡觉,呼吸急促气喘,频繁吐泻,大量水泡破皮的皮疹,状态越来越不好喝水喝奶都一直不喝等,那需要医院就诊排查是否有其他的问题。尽管这种可能性非常小,但万一出现还是值得关注。
4.宝宝目前体温好转,其他症状也不明显,一般来说就没什么大问题,也不需要用药处理了,就继续多补充水分,多休息多睡觉。精神状态胃口自己也会慢慢改善,现在就爱吃啥吃啥,不要勉强,水分能补尽量多补点就行。但因为疾病对他的状态胃肠道还是有影响,所以不能着急得慢慢来,没有上述情况状态没有越来越差,那就等自己慢慢恢复就行。
祝您生活愉快,祝宝宝健康快乐的成长!
2020年04月23日
第3次提问
现在最大的难题是喝水 她有个巨型溃疡 所以不吃不喝 顶多饿了喝点奶 精神状态不太好 没有精神
2020年04月23日
朱履昌医生
嗯,生病还是没有恢复,得慢慢来。
1.溃疡痛影响吃东西的话两个办法,一个是吃退热药美林,有止痛作用,吃完美林过半小时到一小时应该就不会很痛可以给他吃东西。第二个是喝冰的凉的,吃冰块也行,冰的能缓解疼痛。
2.针对溃疡的话就是保证口腔卫生,有一定自愈性,另外就是可以尝试使用维生素B2片磨碎了溃疡局部涂涂,每天三次,可能可以促进溃疡修复。
祝顺利!
2020年04月23日
朱履昌医生
您就先给他爱喝啥喝啥吧,能喝多少喝多少,果汁酸奶冰激凌等等,这些都可以的都能够补水,今天体温下来一般来说明天状态会改善一点,体温下来之后晚上也会睡得好一点,明天睡醒了会舒服一点。

TA的问答

医生您好。 症状及患病时长: 20天新生儿,目前随母亲住在月子会所,昨天白天开始出现咳嗽症状,呼吸时偶尔能听见类似鼻腔有异物的声音,白天精神状态良好,夜间哭闹频繁。 就医及用药情况: 经月子会所巡诊医生诊断为感冒,咽喉红肿,建议使用安儿宁颗粒及头孢克洛干混悬剂(非医嘱,无病历)。 需解答的问题:仅上表症状外无其他明显症状是否有必要用药,主要对中成药成分及抗生素的使用存在顾虑。如果不进行干预又担心会不会发展成新生儿肺炎。请医生给出治疗建议,谢谢!孩子4周岁两个月,身高109,体重18公斤。 症状及患病时长: 1.病程需要追溯到2021.11月份,连续咳嗽三周就诊呼吸内科,医生进行了肺功能等一系列的检查,判断为咳嗽变异性哮喘,开始雾化治疗。到目前为止已经使用辅舒酮一整年。孩子有过敏性鼻炎史,有霉菌过敏,也有慢性寻麻疹。目前没有明显不适,一旦出现轻微流涕一两个小时就症状消失了,这种情况也不多,十天半个月一次。 就医及用药情况: 1.雾化的用药详情,因为一直配合复查,医生也在不断调整用量,详细检查结果我会在在图片附上。简单总结下,起初是硫酸沙丁胺醇和辅舒酮一起使用,两种早晚各一喷,不咳嗽了停用硫酸沙丁胺醇,只用辅舒酮。2021.11-2022.4早晚各一喷,2022.4-2022.7变为每晚一喷,2022.7-2022.10.31间隔一日每晚一喷。昨日复查肺功能,看检查结果医生又让恢复到每晚一喷。 需解答的问题: 1.请问咳嗽变异性哮喘的确诊就是依靠肺功能吗,这个检查对四周岁孩子来说参考性如何,昨日复查,第一次吹完医生就说不太好,我还奇怪最近身体状况不错,就复吹,结果好了不少。2.还要继续雾化治疗吗?3.泛福舒需要服用吗?你好朱医生,我想咨询一下,昨天我儿子(22个月)不小心吃了点氯硝西冸片,后来去医院洗了胃,但是今天仍旧腿脚发软,走不了几步就摔倒,眼睛也睁不开,眼睛也木愣愣的没了灵气,我想问问这个恢复期要多久,这个情况是否正常,后续是否需要去医院做一些检查,会不会对身体内脏之类的造成伤害。闺女一周2个月,咳嗽有痰,流清涕,睡觉鼻塞,咳嗽有一个多星期了,没吃过药,光喝水了,也不见好,是不是该吃药了。还有感觉拉屎次数也多了一次,以前一次,现在两次。症状及患病时长:小孩老是哼鼻子,好像不透气一样,也没有鼻涕,持续一两个月了,不知是不是鼻炎,需要怎么处理