2020年04月23日
第1次提问
你好,彭医生,侧睡哪边鼻孔堵哪边是过敏性鼻炎吗?假如是过敏性鼻炎除开脱敏治疗还有其它更好的治疗方法吗? 还有,我喉咙有些异物感,有些干,平常话如果稍多就会沙哑,小痛,想咳痰,并且咳痰后会稍微好些,请问这是什么病?能根治吗?
2020年04月23日
彭炜医生
您好,梁文文先生,首先感谢您的信任和咨询,我现在回答您的问题,请稍等,这条不用回复。
2020年04月23日
彭炜医生
您好,梁文文先生,根据您的描述,您的症状估计是侧睡的时候总是下边的鼻孔鼻塞,上边的鼻孔通气,这个表现是鼻窦炎的症状,并不是过敏性鼻炎,过敏性鼻炎的典型症状就是鼻痒眼睛痒,流清鼻涕打喷嚏,鼻塞,当然,过敏性鼻炎也有睡觉鼻塞的表现,但是一定是会有打喷嚏鼻子痒的。
您咽喉的表现应该是慢性咽喉炎发作了。有时候可能觉得咽喉部有异物感,这一般是舌根部淋巴滤泡增生引起。
慢性咽喉炎和以下因素有关,如果有的话请尽量避免:1.抽烟喝酒。2.职业需要说话较多。3.工作环境灰尘油烟大。4.熬夜多。5.辣的东西比如火锅烧烤吃的多。6.饭后反酸胀气等胃部不适。
以上因素也是引起慢性炎症不容易根治的几个因素。其实预防的措施也是主要针对上面的因素,主要是清淡饮食,不要抽烟喝酒熬夜,避免灰尘油烟比较大的环境,如果有胃部疾病及时治疗胃病。最主要的就是避免抽烟喝酒熬夜。
目前建议您用药方案:1.西吡氯铵含片或者华素片含服,每次一片,每天三次,饭后含服。2.漱口水漱口,每天三餐饭后及睡前,每天四次。
慢性咽喉炎很难根治,因为容易复发,但是通过用药和护理,可以做到没有症状。
希望我的意见对您有所帮助。
2020年04月23日
第2次提问
鼻窦炎和过敏性鼻炎如何确实的判断出来属于哪一种? 对了,我刚才想起来一点,就是吃火锅,或者较热点的东西的时候会流清鼻涕,眼睛会模糊,吃完后就正常了。
2020年04月23日
彭炜医生
您好,如果想确实的判断出来,可以做一个鼻部ct,一个过敏源筛查,基本就可以判断出来是鼻窦炎还是过敏性鼻炎了。
您描述的这个现象鼻窦炎和过敏性鼻炎都有,所以不能通过这个判断。
本身您尽量少吃火锅烧烤这些辛辣食物。
衷心祝愿您早日康复。
2020年04月23日
第3次提问
我图上这个是过敏源筛查吗? 鼻窦炎和过敏性鼻炎能同时存在吗? 如果确定是过敏性鼻炎,是不是只能用脱敏治疗?还有其它方法吗? 用药请开药方。

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2020年04月23日
彭炜医生
您好,您做的这个检查只有尘螨这一个过敏源,建议做一个更全面的。鼻窦炎和过敏性鼻炎可以同时存在,所以这两个检查建议都做。
过敏性鼻炎目前还没有完全根治的方法,因为现在医学还没有发达到改变人的免疫系统,所以目前过敏性鼻炎的治疗主要是控制症状,和高血压糖尿病一样。脱敏治疗是目前来说接近根治的唯一治疗手段,原理是将过敏原(尘螨试剂)让患者使用,浓度从低到高,让患者逐渐适应过敏原,疗程一般需要2-3年。目前脱敏治疗只有尘螨过敏的患者可以使用,其他过敏原还没有相应的试剂。
目前建议用糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻和口服氯雷他定片口服,我可以给您开药,请稍等。用法也会告诉您。
衷心祝愿您早日康复。

TA的问答

尊敬的彭老师,您好!我在知乎也是您的粉丝。我37周岁,患有过敏性鼻炎十几年了,以前几乎每天起床都是被自己的喷嚏震醒的,比闹钟还好用,再就是鼻塞,非常难受,鼻涕真不算多。三甲医院的专家看了几位,答案众口一词:“很轻啊,没啥事。”甚至没有一个医生建议我用药(医生朋友领着去的)。半年前,我开始洗鼻子,用的是图片里的鼻可乐洗鼻器+鼻可乐的洗鼻盐,每天早晚两次,偶尔忘记洗。现在回忆,洗鼻初期没有明显效果,一周后,感觉鼻炎被治愈了,通气良好,喷嚏也不怎么打了。于是断断续续洗了半年,感觉人生又有意义了。拜读了您的文章后,我又对鼻可乐洗鼻盐产生了担忧,请问它们属于高渗吗?是不是不能长期用?淘宝客服左一个“长期安全”又一个“模拟鼻腔生态”…不敢轻信。我自己计算,洗鼻盐每袋3.5克,洗鼻器最大容量240毫升,浓度貌似是1.4%以上,超过您建议的0.9%,请问是不是不能长期用?谢谢指点!医生医生~ 我是上周四白天开始隐约觉得嗓子不太舒服,但不明显,晚上痛感明显,吃了阿奇霉素和银黄滴丸。 周五还是嗓子难受,晚上量体温37.8℃。去医院查了血常规,白细胞也没有不正常,但是大夫说右侧扁桃体化脓了。开的盐酸莫西沙星和蒲地蓝还有扑热息痛。 周六早上体温降下来了,才36℃,但是下午和晚上又烧成38℃多。晚上又吃了退烧药退下来。 周天和今天去医院打了左氧氟沙星的吊瓶,配合吃的蒲地蓝。可是我刚刚照了一下,发脓侧扁桃体变黑了!这是咋回事医生!好害怕。。。 (对青霉素有过敏史)彭医生,您好。我之前找您咨询过鼻塞的问题,目前症状还是存在,晚上睡觉右侧鼻孔堵塞,有白色黏性分泌物。最近一年一直在用雷诺考特和辅舒良,效果不明显。 我现在在考虑要不要做鼻甲等离子消融和鼻中隔偏曲矫正手术。之前的鼻镜照片和ct报告已上传。 我想问问您的意见。谢谢。上颚那里有些疼,咽口水的时候很明显,不是嗓子,是口腔顶部那里,好像叫软腭,就是图片里画红框的地方,请问是什么原因呀 体温正常,刚量了是36度 有点容易打喷嚏,鼻子不痒也没流鼻涕,但有点堵(不是很明显)打喷嚏的时候牵扯到口腔上壁那个画框的位置就有点疼 会不会是新冠肺炎啊,我没有接触过可疑的人,也不咳嗽医生您好 我前天晚上开始这个洞就痒痒的 流黄色分泌物 然后这两天有点流水 臭臭的 痒痒疼疼的 因为我现在是哺乳期 有没有什么办法先抑制住 请问有什么消炎药或者擦的可以涂吗?