2020年04月22日
第1次提问
非常感谢郑医生的耐心解答,今天带宝宝去验血了,本来想一起查电解质,甲状腺那些,医生说宝宝抽那么多血会受不了,就测了大肝功,血常规这些……然后结果如下: 医生,我想知道每张单子什么意思啊……我宝宝好着的吗?麻烦你能给我详细说明一下吗? 我家宝宝d那么高有没有事?会有什么影响吗?需要停药吗? 我家宝宝肝功正常吗? 我家宝宝明天约的打13价第二针,可以去打吗?

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2020年04月22日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.从你上传的血清25羟维生素D测定来看。数值有增高的表现,一般数值超过100ng/ml,考虑有维生素D中毒的可能。不知道宝宝最近有没有过量服用维生素D和口服含有维生素D的食物的量比较多。建议可以暂时停用维生素D制剂和钙剂一周。一周以后再次复查血清的维生素D含量,同时查一下血清钙离子的含量。
2.肝功能的化验结果基本上还是属于正常的。谷草转氨酶有轻度增高的表现,一般问题也是不大的,建议一周以后重新复查一下肝功能。看看转氨酶是否有持续增高?
3.血铜化验发现数值偏低,渐要进一步查一下血清铜蓝蛋白。排除是否有肝豆状核变性。
4.接种疫苗应该是可以的。
第2次提问
谢谢郑医生,医生d中毒宝宝会怎么样啊?很担心……会伤害到她吗?她都75了😭 肝豆状核变性是什么?铜低有什么症状?要怎么补?
2020年04月22日
郑朝光医生
现在血清维生素D的含量还达不到诊断维生素D中毒的诊断标准。

肝豆状核变性主要是因为ATP7b基因突变。铜兰蛋白合成障碍,铜氧化酶活性降低,导致铜在肝细胞内转运和经胆汁排泄障碍,过年的铜沉积的肝脏和脑等重要脏器组织中影响细胞的正常功能。

主要要明确引起铜低的原因是什么。肝豆状核变性的症状有肝脏损害,神经系统症状,主要是椎体外系的症状。所以一定要进一步检查明确。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着