2020年04月22日
第1次提问
你好,宝宝不爱喝奶,由于是母乳喂养,白天要添加配方奶,但是宝宝很不爱喝,母乳又少,体重一直不增长,今天70天,但是只有10斤,我很担心,不知道是怎么回事?
2020年04月22日
潘巧玉医生
您好,感谢信任。
宝宝混合喂养,母乳少,但是奶粉宝宝也不爱,目前70天,宝宝的体重5公斤,
一般来说前三个月每个月体重增长700~800克,不知道宝宝刚出生的体重是多少,您可以算一下目前宝宝体重增长了多少。

关于宝宝体重的增长,包括两个方面:
第一,吃的奶量是否足够。
第二,疾病影响体重增长。
首先吃奶的问题:
6个月之前的宝宝每天的奶量是
体重乘以150ml,也就是说宝宝的24小时奶量需要达到750ml左右,(当然有的女宝宝可能奶量要稍微少一点),才能满足宝宝体重的增长,所以要想宝宝体重增长好,吃非常关键。

其次,疾病引起。
贫血的宝宝容易影响体重增长,
蛋白质过敏影响宝宝体重增长。

所以您先评估一下宝宝出生以后体重增长了多少,是否达标,然后再评估一下宝宝24小时的奶量有多少,是否达到足够增长体重的奶量,
最后体检的时候让医生查一下宝宝是不是有贫血,这个只需要查手指头血,很快的去结果,如果有贫血,可以补铁治疗。








2020年04月22日
第2次提问
宝宝出生时5斤7两,吃奶量绝对不够,远远小于这个数,有时候一天下来才三百毫升左右,本月1号有去验血过,排除了感染,但是没有说有无贫血,蛋白质过敏表现在哪些方面?
2020年04月22日
潘巧玉医生
宝宝出生是5.7斤,到现在增长了4.3斤,目前的体重增长并不算很少呀,按下面生长曲线的发育来看,宝宝是在第15~50百分位之间,一般第10百分位以上就属于最基本的达标,当然能在第50百分位是更好的。

宝宝一天的奶量350毫升(24小时),这个奶量太少了,包括母乳和奶粉总量吗?
奶量不够肯定影响宝宝的体重增长,如果宝宝是不愿意吃奶粉,过度的依赖母乳,那您就尝试拔出母乳看看到底有多少母乳量,就宝宝目前体重的增长情况来看,宝宝的吃的奶差不多供身体基本增长需要,但是一般前三个月是增长最快的时候,一般来说希望宝宝长得更好更快,因为过了3~6个月以后,宝宝的体重增长就会变慢。
这种情况就需要妈妈的母乳,必须足够多,所以妈妈的饮食要注意一下,尽量多吃含有汤汤水水的食物,比如说鸡蛋,鱼汤,蛋汤,肉汤等等,总之一定要多喝汤,汤可以确保水分摄入充足,才能确保乳汁的量多。
验血的单子还在您手上吗?可以上传给我看看,
目前来看宝宝不一定是蛋白过敏,因为宝宝的奶量不充足,蛋白过敏的宝宝一般湿疹严重或者是便秘

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2020年04月22日
第3次提问
我挤出来过,放在瓶子里跟牛奶搭配喝,记录了一个礼拜,好的时候早上八点到晚上七点可以喝400ml,母乳晚上没有记录,醒了就喝,但是有时候早上八点到晚上十点都才喝280ml,最差的是今天,估计200ml都没有,一整天了,爱睡,精神还可以,喜欢笑,但是醒一会儿就又睡了,怎么都不喝牛奶,一把奶嘴放进去就干呕,母乳又不够,大便有时候两天拉一次,有时候天天拉,之前吃了妈咪爱也没什么改善,也会每天给她做做排气操,但是胃口还是很差,我很担心,马上就三个月了,我很怕影响她的生长发育。

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2020年04月22日
潘巧玉医生
上传的血常规单子来看,基本上是正常的,没有贫血,虽然有很多箭头,但是没有太大的参考意义。

70天的宝宝厌奶期的可能性不大,首先要考虑宝宝不愿意吃奶粉,依赖母乳有关系,那就尝试一下白天吃母乳,晚上吃奶粉看看,转换一下喂养的方式,看看宝宝的情况是否有改善,因为宝宝奶量太少,会影响体重的增长。
另外可以尝试换奶嘴奶粉,看看宝宝是不是不喜欢这个奶粉的味道。
可以尝试补点葡萄糖酸锌口服液,一天一支,分二次口服,促进宝宝的味觉,改善食欲,先连续吃2周看看。




潘巧玉医生
另外要特别注意一下宝宝嗜睡,吃奶少,也要警惕宝宝是不是有可能感染问题,注意测量宝宝的体温,虽然目前精神状态还可以,喜欢笑,感染的可能性不大,但是还要保持警惕性,毕竟宝宝小。

TA的问答

症状及患病时长: 新生儿黄疸,宝宝4.7号出生。出生七天时胆红素抽血367,出生第八天去了市妇幼,血值284。 就医及用药情况: 4.14开始住院5天照蓝光,血值下降到186。4.19号出院。出院第17天今天5.6号去复查血值179。目前宝宝是出生的第30天。 需要解答的问题:请问宝宝这个黄疸情况考虑是什么,需要用药吗,平时应该怎么处理。今天血值查碱性磷酸酶等好几个值都偏高,这个需要进一步检查吗?这个是今天的抽血检查结果潘医生,之前咨询过您,我的宝宝快两个月了,纯母乳喂养,目前有几个问题咨询一下:1.大多数情况之下,吃奶的时候会发出呼呼的声音,据说是喉软骨发育不全,AD和D3间隔吃着,现在快两个月了,相比之前有所好转,但是也挺担心这个问题,下步怎么处理,需要就医还是继续观察? 2.关于大便,最近宝宝大便次数明显增多,超过之前的5到6次,并且出现了绿色便便,三天左右了,刚出现时以为是受凉了,宝妈前两天吃了1次韭菜生煎包,因此这两天一直注意着肚肚保暖,宝妈没有吃绿色的蔬菜,但还是会有绿色的,还有就是吃奶的次数频繁了,不知道是饭量变大还是其他原因,相比之前需要喂的更勤了,白天有时候不到2个小时就要吃,晚上还是间隔3个小时与之前没多大变化。宝宝这个症状是什么原因导致的,下步怎么处理? 3.宝宝一般晚上7点左右吃完奶,8点多入睡,3个小时左右会换尿不湿,然后吃奶,凌晨3点之前睡的很踏实,哼哼唧唧的次数很少,3,4点左右开始使劲,哼唧的声音频繁起来,一般都会自己调节入睡,但是一会儿就会使劲1次。有时候凌晨4、5点左右大便1次,就会好多了,又能安静的睡上个把小时。可是昨晚上3点之前就开始睡不好,与上述2有关系吗?症状及患病时长:出生开始湿疹反复,14天儿保医生建议吃适度水解奶粉,后面按时儿保医生又建议换深度水解,现在三个半月,医生不建议查过敏源叫直接换深度的,前一个星期湿疹好了,吃的伊可新的ad滴了一滴在鼻翼发现起疹子了,我就打算测试一下是不是ad过敏,现在ad停了一个多星期,前天晚上没开空调又开始起疹子,热的时候会发红瘙痒,现在不确定这次起的疹子是湿疹还是热疹,麻烦指导一下 就医及用药情况:医生开过一只糠酸莫米松乳膏,之前擦过两次,医生说是激素药膏使用不能太频繁 需要解答的问题: 麻烦看一下我这个是确定要转深度吗,还是再吃一桶适度再吃ad看看情况,我现在不确定这次长得是那种疹子5月1号换了雀巢能恩全护,2号拉了5次便便,都是黏黏的,金黄色像米糊一样,没什么奶瓣,有点吐奶,今晚没喝完奶就拉了,有很多奶瓣,黏糊糊的,还是金天天哭闹,觉得是肠胀气,什么方法都试了,晚上不哭闹就白天哭闹,白天不哭闹就晚上哭闹,一天只睡十个小时左右,想给她喂点益生菌的。但我看雀巢能恩全护益生菌含量还挺多的,还需要额外补吗?以下是大便情况和喂养情况的图片。症状及患病时长:您好潘主任,孩子是足月(39周)新生儿,纯母乳喂养,从出生第9天开始经皮检测黄疸值在13左右,第22天检测值有所上升,停母乳两天,第24天检测值又上升,检测数值见图片。今天是出生第36天,抽血化验结果如下。期间只是多喂母乳,在屋里晒太阳,没有别的干预。目前孩子吃喝正常,情绪正常,最近五六天大便部分变绿。 就医及用药情况:我们这边的大夫说是溶血性黄疸(母亲O型血,父亲及孩子血型未知),建议吃茵栀黄三天后抽血复查,或者住院照蓝光治疗,还有丙球输液。 需要解答的问题:请问该如何选择治疗方案?