2017年04月28日
第1次提问
脑血栓是什么样的病?能否通过治疗康复?
黄立华医生
你好,感谢你的信任

中风是脑血管意外的俗称,一般分为两种:脑梗死和脑出血,都会造成脑细胞的损伤,出现偏侧的手脚无力、言语含糊、持续的头晕等情况。

脑梗死又分为脑血栓形成和脑栓塞两种。

 脑血栓形成是由于长期高血压、高血糖等原因导致脑血管的狭窄或闭塞,导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列神经症状。

  脑栓塞则是由于脑血管被血流所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起,造成局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死,故而出现偏瘫、失语、感觉障碍等临床表现,发病在脑内,病根却在脑外,最常见原因的是心房颤动(心脏跳动不规律)导致的心源性血凝块脱落。

这两种疾病都有相同原因就是脑血管弹性的降低和老化,造成脑血管的破坏。

所有可能引起血管堵塞或是破裂的原因都是中风的危险因素。

比较多见的有:心房颤动(持续的心跳不规律会导致心脏里面出现小血凝块,这个血块掉下来随着血流跑到脑子里就会发生脑梗死)、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病等等。

所以最重要的是保持正常的血糖、血脂、血压水平,减少血管受到的损害和承受的负荷。如果发现有心房颤动要及时就医。
2017年04月28日
黄立华医生


脑梗死一般要县级以上的医院才能处理,如果磁共振检查确诊为脑梗死的话,如果没有消化道出血、血小板减少等禁忌,应该长期使用抗栓及软化血管的药物,比如阿司匹林和他汀类药物,如果有心房颤动,那么需要长期服用抗凝药物,以减少脑梗死再发的风险。如果有糖尿病和高血压病史,也必须长期服用降压药和降糖药。

脑梗死后脑细胞的损失是不可逆的,如果关键部位发生脑梗死,可能会带来明显的后遗症。康复治疗会对后遗症的恢复很有帮助,如果有脑梗死引起的肢体无力,建议尽早到正规公立医院的康复科进行康复治疗,越早进行康复治疗恢复的可能性越大,半年以内进行康复治疗效果最明显。
黄立华医生
如果你有病人的出院小结,磁共振片子,你都可以拍照上传i我会针对性的回答你的。
2017年04月28日
第2次提问
黄医生您好! 这个问题其实是我的发小他的妈妈,鉴于发小的家庭情况,我想让医生帮我算一下,这个病从就诊到康复花费预计要多少钱? 磁共振我这里还不知道有没有拍过,后续我也会继续跟进治疗情况,可能还有要麻烦医生的地方,谢谢!
2017年04月28日
黄立华医生
收到,我稍后详细回复你
2017年04月28日
第3次提问
好的,坐等医生回复咯
2017年04月28日
黄立华医生
如果有突然出现的下列情况,要考脑卒中, 是需要立刻住院治疗的

(1)肢体麻木,活动不灵活;
(2)口角向一侧歪斜;
(3)突然出现的反应能力下降;
(4)血压很高伴有持续的头痛和头晕,并越来越剧烈;
(6)言语含糊,讲话有大舌头;
(7)昏睡,不能唤醒,或呼之不应。
如果发现身边有人出现以上症状, 一定要马上送医院或者拨打 120。发病到接受治疗的时间越短,治疗的效果越好。

一般比较小的脑梗死住院时间约2周左右,住院总费用约1万~2万不等,如果有颈动脉狭窄、中动脉狭窄需要介入手术治疗的话,那可能总费用需要5万到10万。总之每个人的情况都是不同的,所以费用和恢复的程度都不一样。

具体需要看患者的症状和磁共振片子。

如果明确有脑梗死,应该长期使用抗栓及软化血管的药物,比如阿司匹林和他汀类药物,如果有心房颤动,那么需要长期服用抗凝药物,以减少脑梗死再发的风险。如果有糖尿病和高血压病史,也必须长期服用降压药和降糖药。

长期口服的药物每天需要10~50元左右不等,疾病越多,需要的口服药越贵。

如果患者后遗症明显,也有可能长期生活不能自理,那付出的精力就要多了。
黄立华医生
具体情况还是需要看患者的症状和磁共振片子、出院小结等。




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TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛