2020年04月21日
第1次提问
近阶段经常睡不着,晚上躺床上无法入睡,会突然心跳得很快,整个人感觉慌张无力,最近有一次到凌晨2点多时候突然感觉心慌,并且打牙颤,去看了医生给开了复方地西泮片和参南星口服液,药片已经吃完了,不吃就睡不着,心跳加速的频率更高了。
张安臣医生
您好,感谢您对我的信任。回复正在编辑中,请你稍等!
2020年04月21日
张安臣医生
几个问题再明确一下!
1,这种情况只夜间发作吗?
2.每次发作时,有没有眼睛发黑或晕厥的情况?
3.每次发作,心跳感觉是忽快忽慢,还是轻一下重一下,还是有停跳的感觉?
4.夜间睡眠质量较差?能睡几个小时?有没有幻觉情况?
5.平时有无咖啡,浓茶,奶茶,酒精习惯?有没有劳累熬夜的情况?
6.有没近期检查结果等相关资料,请上传一下!

请您逐条回复一下,有助于我分析病情。
2020年04月21日
第2次提问
1,是的,只有在夜间,特别是我躺了很久睡不着的时候,主要在凌晨发作。 2,没有的,发作的时候脑袋很清楚,我会一直告诉自己深呼吸这样子,但是眼睛发黑我经常有这种症状,比如从床上起来、蹲下站起的时候等。 3,发作的时候是持续一个频率跳得很快,然后我一直深呼吸会有点作用,我能明显感觉到即将要这样子的,会先心慌,紧接着心跳加快。 4,睡眠质量不好,容易醒过来,像昨天3点多快4点睡,6点就醒过来了,后面断断续续睡到10点左右,没有幻觉情况。 5,偶尔喝茶,一次大概一杯300毫升杯子,近期没有喝过。有熬夜,出现这种状况以前都是半夜1点,12点左右睡觉。 6,没有检查资料,因为疫情还没去医院,去了我们这边一个诊所,诊所医生只说要早睡,开了两样药。
张安臣医生
您好,感谢您对我的信任。回复正在编辑中,请你稍等!
2020年04月21日
张安臣医生
综合来看,心律可能还是会有点问题!
眼睛发黑情况,您这个描述来看是体位性低血压,不是心率引起的!因此只是不太考虑那种危险类型的心律失常!
您年龄较小,睡眠较差,也会导致心律失常发生,其中最多见的是早搏和室上速,但需要心电图才能确诊!
建议如果近期发作频繁,去医院完善24小时心电图检查!同时改善自己睡眠质量,我这边有前期医生总结改善睡眠方法,一会发给您,作为参考!
张安臣医生
睡眠是人体最基本的生理需求,睡不好觉就像吃不饱饭一样,对人体会有很大的影响,长期睡不好,会导致白天昏昏沉沉、不清醒的感觉,会觉得困倦,有的患者还会出现头痛、头部沉重感、记忆力下降、四肢乏力、心慌气短等,研究表明,长期睡眠不好还会导致高血压、心脑血管疾病的风险增加。 大部分睡眠障碍与情绪异常(焦虑、抑郁)有很大的相关性,长期睡眠障碍还会加重焦虑或抑郁的情绪,有时候也许难以分清哪个是因,哪个是果,但两者往往相伴相随。 介绍一些睡眠行为疗法,即通过睡眠习惯的调整,来改善睡眠,包括: (1)尝试不要强制睡眠,失眠患者很容易将床和卧室与担心不能睡着联系起来,在床上尝试入睡的时间越长,这种联系就越强烈,导致入睡困难一直存在。 建议您在感到困乏前不要上床,且床应该主要用于睡眠(而不是用于阅读、看电视、进食等),醒着躺在床上的时间不应超过20分钟,如果在20分钟后仍然清醒,应离开卧室并进行放松,如阅读或听舒缓的音乐,不要进行刺激性活动,比如进食或看电视。 此外,在没有感到疲倦和准备好睡觉前,不要回到床上。如果回到床上且在20分钟内仍不能入睡,则重复上述过程。 (2)建议设定闹铃在每天早晨同一时间叫醒,包括周末。 (3)不允许日间小睡,比如午睡,尤其是在下午比较晚的时候补觉,这样有利于保证晚上的睡眠质量和时间。 以上方法称为刺激疗法,实施后可能不会立即改善睡眠。不过,逐渐累积的睡意将促进连续的夜间睡眠。 (4)建议在睡觉的4-5小时进行有规律地锻炼,每次至少20分钟。 如果通过上述的措施,还是不能有效的解决睡眠的问题,就可以配合药物的干预来改善睡眠的质量,包括安神补脑液,阿普唑仑或者舒乐安定,这些都是临床上经常使用改善睡眠的药物。 其中安神补脑液属于中成药,其他两个属于西药,中成药可以在药店买到,而西药需要前往医院挂号,神经内科购买。
第3次提问
好的,我明天会及时去医院做个检查,感谢您的回复,对我很有帮助,谢谢!祝您在以后的行医路上身体健康,万事如意!
张安臣医生
好的👌🏻谢谢您的祝福! 😄

TA的问答

18岁,女。昨天下午突然面部抽筋,感觉肌肉在动,不痛,只是摁压的时候有点痛。先是很持续的面肌痉挛,后来是时不时有一些。今天睡醒后一小时又开始抽。以前都没有过的。我去网上搜到是压力过大休息不足,放电异常?我前段时间没休息好,体质比较差。昨天睡得不错。请问这种现象需要怎么做才能消失?高血压 症状描述:2016年怀孕3个月血压临界值,4个月时血压逐渐升高到160,孩子出生血压未恢复,目前孩子四岁半,血压有时高压200多,低压120.,在服用降压药琥珀酸美托洛尔,辅助中医院开的中药半年,但未降到正常,还是高压150到200,期间偶有头痛,心脏轻微疼痛,最近做了肝肾功能和心脏彩超下面图片是检查结果 现在32岁,体重90身高155.医生麻烦帮我诊断一下男,56岁。从20年初开始自行监测或者到社区监测日常血压,基本上高压在150左右,低压在90-95左右。平时无其他不舒服的症状,所以未到医院检查,也未用过药。请问医生,这种血压水平是否需要用降压药控制?我舅舅下肢水肿1个月。 去年有感觉过胸闷不舒服,去年检查24h心电图是正常的。 这次是5月1日做的检查。 之前有过手僵,腿麻。做了很多检查,医生说是骨关节炎症。 请问医生:还需要补充什么检查吗?请问需要做冠脉造影放支架吗?乙肝需要做病毒DNA测量吗? 请问医生,这次腿水肿是风湿问题还是心脏、肾问题导致的?想问一下,自己用血压计量的 高压158 低压98心率59 有问题吗