2020年04月21日
第1次提问
症状描述:牙龈红肿,偶尔还出血,视觉像牙龈要把要牙包住了,20个月宝宝,最近不爱吃饭,嘴里还有异味

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2020年04月21日
谌详医生
您好,问题已了解。
为了能进一步准确诊断及鉴别诊断,请提供以下信息:
1、近1周来有发热、腹泻等症状吗?
2、除了吃饭减少 口腔异味外有没有流涎或者表达嘴巴痛?
3、这个现象有几天了?以前出现过类似情况没有?
4、密切接触他的家人有没有发热、腹泻?
第2次提问
前两天有过发烧,刚缓解,没有腹泻,有时磨牙,以前没有出现过类似情况,是因为牙龈红肿才发现的
2020年04月21日
谌详医生
好的,问题已经基本了解了。
20月幼儿,近1周内出现发热,并出现饮食下降,磨牙,口腔异味,图片明显可见牙龈颜色深红,牙龈增生,脆性增加并出血。
此次口腔牙龈的问题是患儿感染后的非特异性表现,大多数肠道病毒属(比如手足口病,疱疹性咽峡炎或幼儿急疹等)感染后均可以出现非特异口腔炎,牙龈炎,有些甚至继发细菌感染导致溃疡、牙龈脓肿等问题。
处理意见:
1、治疗原发病,目前已无发热及明显原发感染症状,所以不用特殊处理原发病了;
2、清洁口腔,减轻疼痛:目前牙龈口腔是有疼痛或不舒服的,这是导致他饮食下降的原因,所以要改善吃饭,就要让口腔疼痛缓解,可以用开喉剑喷口腔牙龈减轻症状。
3、补充维生素促进口腔粘膜及牙龈的修复,缩短病程:补充维生素C和维生素B2能促进口腔粘膜和牙龈的自身修复,缩短病程,并能减轻牙龈脆性,改善出血。
4、补充能量及电解质:口腔不适导致吃饭查,营养及电解质跟不上会引起娃娃电解质紊乱等更多问题,所以要补充能量及电解质,可暂停普通饭菜,就吃流质饮食比如牛奶,稀粥,并喝口服补液盐补充水和电解质,所有吃的喝的温度不要高过40℃,以免加重口腔疼痛。
5、如果合并细菌感染(出现溃疡和牙龈脓肿),需要配合抗菌药物治疗。
2020年04月21日
谌详医生
这个平台上没有开喉剑,可以自己买,也可用口炎清替代。

TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 孩子一岁七个月,从前天晚上开始流清鼻涕,睡觉总是醒,没有发热,咳嗽等症状,就是一直流清鼻涕,请问现在需要用药物干预吗?症状及患病时长:昨晚9点开始39℃ 早上起床后38℃ 午睡起床后39℃直到现在 只有发热,无别的症状,精神状态正常,也不算明显的脱水。今天大便比平常稀一点点,但还不是拉稀(可能因为,平时间隔1-2天拉一次,这次是昨晚拉了,今天中午又拉,时间离得比较近,所以会稀一点点) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要吃退烧药吗?比较犹豫,因为精神啥的都正常症状及患病时长:你好,我家宝宝五个月零五天,昨天可能受凉了,有些咳嗽 夜里咳了几次,白天也有点咳嗽,轻微鼻塞这种情况需要用药吗,另外我家宝宝刚加辅食吃了高铁米粉,每次吃完米粉后几分钟就大便,两小时内会拉三次左右,脸上口周也没有疹子,这种情况是对米粉过敏吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:轻微咳嗽需要用药吗,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:盐酸氨溴索口服液断断续续在吃 需要解答的问题:一个月之前有天早上穿少了又降温,就开始感冒,一周后不流鼻涕那些了,就开始咳,有痰音,后来好点了就变成早晚咳几声,运动后咳几声。感觉也好些了就没管她。 再之后不是开放了嘛,全家都阳了,但娃娃还是那样活蹦乱跳,也不发烧那些,一切如常,现在全家都阴了,她还是那样,抗原刚到,测了她也是阴。我都怀疑她阳没阳。 不同的是她这一周咳得要厉害点,感觉痰更多了,她又不会吐痰,主要还是早上刚起来咳,还有运动后咳。有没有药可以缓解?听到还是焦虑得很,是不是吃点消炎药什么的? 家里现有的药:盐酸氨溴索口服液,抗感颗粒,阿奇霉素干混悬剂,头孢克亏胶囊,依巴斯汀片,小儿氨酚黄那敏颗粒,连花清瘟颗粒,999强力枇杷露,999感冒灵。医生,我家宝宝从昨天开始起鼻子有点塞,今天早上起来有咳嗽。昨天早上的时候也有轻微的咳嗽。然后一打喷嚏就流清鼻涕。他以前得过鼻炎。饮食还是比较好,精神状态也不错,没有发烧。家里有一些肠胃的药,小儿酚氨酚黄那敏颗粒、宝咳灵颗粒、阿莫西林,鼻炎通窍颗粒等等。请问这种情况是要吃哪些药呢?