2020年04月21日
第1次提问
医生您好,麻烦您看下我老公这个牙龈是不是正常的,肉眼看起来好像是棕褐色的,他感觉也是有的胀胀的,觉得沉重

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月21日
冯晓宇医生
您好!问题收到,感谢信任!

在解答您的问题以前,请您补充回答以下几个问题,方便我更好地做出判断,谢谢!
1.请问您老公每天刷牙几次,每次大概多久?
2.有没有用牙线和漱口水习惯?
3.有没有定期洗牙习惯,如果有,最近一次洗牙是什么时候?
4.有没有烟酒嗜好?如果有,每天大概的量是多少?
5.您老公是觉得牙龈有点肿胀不适的感觉吧,牙龈上的棕褐色斑块应该没有什么不适感吧
6.您说的棕褐色的是我图上圈出来的吧。

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月21日
第2次提问
是的,医生,是您圈出来的部分。他以前抽烟,可能抽了10年左右 目前已经戒烟3年多了,不怎么喝酒,最近半年滴酒不沾,刷牙以前一天一次,最近半年一天两次,早晚刷牙,以前没有洗过牙,今年三月份第一次洗牙。没有用牙线漱口水的习惯。刚刚发现他下嘴唇哪里有个小红包,感觉有点隐痛。我老公上上周割掉一点上鄂的组织去做病理检测,上周刚刚拔完左右两下侧的阻生智齿,拔智齿的时候牙医又发现上鄂恢复的不好,又重新清创了,现在上鄂也是在恢复,他现在就是觉得整个口腔里都觉得胀胀的重重的然后觉得嗓子空间都好像变小了,然后上鄂也发紧感觉重。

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月21日
冯晓宇医生
您好!

根据您的描述、照片和补充回复,您老公的感觉口腔胀胀重重的感觉,考虑与以下几点有关:(1)拔了智齿、腭部软组织清创术后局部软组织水肿反应,腭部感觉发紧发重也是跟软组织水肿有关(2)牙周不太好,牙石比较多,牙龈有炎症;(3)拔了智齿以后,周围软组织肿胀,会牵连咽部组织,会感觉嗓子空间变小了,不排除您老公可能有点感冒。

目前嗓子和腭部的症状,只能等智齿拔牙创和腭部伤口慢慢恢复,一般再有一两周会有明显改善。

嘴唇上的小红点是口腔溃疡,不知道您老公以前是不是有时候会起口腔溃疡,看着比较像是复发性口腔溃疡,现在感觉不舒服可以用意可贴(复方醋酸地塞米松膜)贴在溃疡上促进愈合,缓解疼痛,口腔溃疡一般一周左右痊愈。

牙龈上的棕褐色斑块是外源性色素在牙龈上的沉积,估计与您老公以前经常抽烟有关,烟草中的某些成分沉积在牙龈上了,很常见,没有症状不用管。

另外,您老公下前牙牙间隙里有比较多的牙石,牙龈有些退缩,已经出现了慢性牙周炎的表现。这跟他以前抽烟喝酒、口腔卫生维护不好有关。牙石比较多的患者,牙龈会有炎症,会感觉牙齿有胀胀重重的感觉。

慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎,约占牙周炎患者的95%,由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展。

牙菌斑是牙周炎发病的始动因素,牙面和牙龈沟内的菌斑微生物及其产物会引起牙龈的炎症和肿胀,改变局部微生态环境更利于一些牙周致病菌滋生,炎症逐渐扩大到深部组织,导致牙周组织的破坏,牙槽骨吸收,牙龈退缩,牙根暴露,时间久了还会导致牙齿松动,慢性牙周炎是成年人失牙的主要原因。如果口腔卫生状况不好,牙石较多,会加速原有慢性牙周炎的进程。

慢性牙周炎的治疗目标首先应是彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物,消除牙龈的炎症,使牙周袋变浅。常见以下几点措施:(1)首先需要洗牙,牙周刮治,清除菌斑。(2)改变生活方式,戒烟,目前烟酒已戒请继续保持;(3)注意口腔卫生,每天刷牙两次,学习Bass刷牙法,网上有视频教程;使用牙线和牙间隙刷;(4)定期半年复查一次牙周,定期维护。需要指出,牙周支持组织也就是牙槽骨吸收和牙龈退缩是不可逆的,治疗只能延缓进展,最好的效果是维持现状,需要您和牙周科医生共同努力,更重要的还是要您老公自身努力。

现在受疫情影响,慢性牙周炎是无法治疗的。建议您老公注意保持口腔卫生,每天刷牙两次,每次三分钟。不要咬硬物,避免冷热刺激,喝温水,用温水刷牙。如果牙根暴露有牙齿敏感,用舒适达等抗过敏牙膏,会有一些帮助。等疫情结束了积极治疗牙周炎,希望能维持现状。

希望我的回答能够帮助到您!😀
2020年04月21日
第3次提问
您好 他这些不适的症状 拔智齿前就有了 大概半年前 因为到处检查都查不到原因 才去拔智齿 还有他觉得头晕呼呼的 不真实感是不是也是智齿周围软组织肿胀引起的感觉?
2020年04月21日
冯晓宇医生
您好!

感觉口腔牙龈软组织不舒服,很有可能是牙石多牙龈有炎症引起的。

您上一条回复没有提到头晕的事情,只是说口腔和嗓子的症状,这些可能跟智齿有关。头晕要考虑有没有低血压、低血糖、甲状腺功能低下、颅内有没有占位性病变等原因,目前口腔的这些问题不至于引起头晕的。建议神经内科或外科多检查一些,头晕是个症状 ,引起原因很多。

希望我的回答能够帮助到您!祝您老公早日康复!😀

TA的问答

男孩,5岁,根管治疗后还一直牙疼 症状描述:男孩,5岁,昨天上午做了根管治疗,昨晚上开始疼,今天也一直在疼,小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗?还需要再去医院做检查吗?或者吃什么药可缓解?附图是做完根管治疗后的牙片 您好,冯医生。 孩子4岁3个月多,5月底的时候玩滑板车摔倒了,当时磕到牙齿了,牙齿没流血,牙龈没有鼓包,只是嘴唇破了,但孩子说牙疼,我摸着稍微有点晃,想观察两天,让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的,后来过了几天摸着也不晃动了,他也说不疼了。 至今估计2周时间吧,这两天我发现牙齿有点变色,有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗,当时也有咨询过您。 请您帮我看下这个是什么情况?该怎么处理?大夫您好,我的孩子到今年3月28日就三周岁了,可是牙齿就长出来16颗,这个需要检查吗,她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好,我女儿13个月,四天前摔倒在地砖上,面部朝下,导致一个门牙错位,当地医院说唇系带断裂,门牙也没有处理,嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理?还有几个问题如下: 1唇系带以后会不会影响发音 2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙 3嘴唇创面用什么药 4过一段时间受伤牙齿能否受力,牙齿能保留吗?如果可以保留的话,在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响? 烦请解答,谢谢2岁,母乳喂养,目前没断夜奶,晚上磨牙,哭闹频繁! 白天有说牙疼,吃东西用左边,不用右边吃。 患病时长:半年多了