甄甄
主治医师
鼻科
北京大学第一医院
休息中
暂无
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2020年04月20日
您好。我存在湿疹等过敏症状。长期扁桃体肿，经常容易算痒，打喷嚏，流清涕。这几周一直是鼻痒，鼻塞，流涕。基本一周中有三天左右比较严重。请问用什么药比较好。尤其是春天最严重。一包纸一会就没有了。鼻子一直痒，每天用洗鼻器洗一次鼻子，也没有缓解。吃氯雷他定后还是会有症状。手臂和腿上的湿疹，以及眼角的掻痒和脱皮一般抹一点糠酸莫米松就缓解了。现在就想解决鼻子的问题
医院检查：年初因喉痛，检查，结果是变应性鼻炎，鼻中隔偏曲。扁桃体肥大。
2020年04月20日
您好，根据您补充的情况，考虑季节性过敏性鼻炎，用药建议如下
1.鼻冲洗，每日3-5次，其中早晚各一次，特别注意外出回家后一次；（您已自备）
2.因为您说有鼻塞情况，第一周在鼻冲洗后给与盐酸羟甲唑啉 一日两次，每次一喷，七天。
3.盐酸羟甲唑啉喷完15分钟后使用鼻喷激素：辅舒良/雷诺考特/内舒拿这三种药都可以，您有要求可以提出，没有要求我就给您开辅舒良，每日2次，每次1-2喷，注意喷头对着同侧外眼角方向。（以后每年过敏季提前2周使用用到每年过敏季结束）
4.开瑞坦和孟鲁司特钠 均睡前一次，一次一粒，口服一周，后续如果单纯洗鼻+喷鼻可以控制就不需要吃了。
5.建议完善过敏源检测，尽量避免接触过敏源
如果对用药有什么意见您可以提，等您回复后给您发送处方，鼻喷激素可以有效降低鼻腔炎症反应，您本身就有皮疹就更需要注意气道的炎症反应。
1.鼻冲洗，每日3-5次，其中早晚各一次，特别注意外出回家后一次；（您已自备）
2.因为您说有鼻塞情况，第一周在鼻冲洗后给与盐酸羟甲唑啉 一日两次，每次一喷，七天。
3.盐酸羟甲唑啉喷完15分钟后使用鼻喷激素：辅舒良/雷诺考特/内舒拿这三种药都可以，您有要求可以提出，没有要求我就给您开辅舒良，每日2次，每次1-2喷，注意喷头对着同侧外眼角方向。（以后每年过敏季提前2周使用用到每年过敏季结束）
4.开瑞坦和孟鲁司特钠 均睡前一次，一次一粒，口服一周，后续如果单纯洗鼻+喷鼻可以控制就不需要吃了。
5.建议完善过敏源检测，尽量避免接触过敏源
如果对用药有什么意见您可以提，等您回复后给您发送处方，鼻喷激素可以有效降低鼻腔炎症反应，您本身就有皮疹就更需要注意气道的炎症反应。
02:55
转文字
2020年04月20日
你好，我现在自己买了一个喷剂（见图）。这个可以用吗？
另外，那几种激素药有什么区别吗。
如果有鼻塞的时候还要洗鼻吗
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2020年04月20日
2020年04月20日
好的，谢谢您。麻烦您帮我开个处方吧。氯雷他定我自己有，孟鲁斯特纳没有。
TA的问答
我家小孩三岁10个月，鼾症闲歇性一年左右，爱趴睡，晚上睡觉爱动，爱磨牙，睡觉时把她从趴睡换成侧睡，感觉呼吸要好些，午睡（一般两小时）都正常，上面四颗门牙牙床有轻微外凸，上嘴唇上翘，扁桃体小二度，在医院检查，有鼻窦炎，腺样体70%左右，之前找您问诊后，在您的建议下做了睡眠监测，麻烦帮忙看下诊断结果，看是否需要手术过敏性鼻炎，大约一年前开始，遇到冷风或者灰尘症状明显，间断用过辅舒良，缓解后又停药又复发，没有持续用药，想请问医生辅舒良或者其它类似药物是否需要持续使用，用多长时间为宜？是否有其他药物推荐？使用过海盐水洗鼻，缓解不明显，是否需要购置电动洗鼻器？最近一直头疼，主要集中在眼周眉毛额头的部位，之前脸颊也有疼痛感。去医院做了CT，结果得出是左侧下鼻甲肥大，但由于挂的是神经科室所以医生没法马上帮我开药也没给出建议，如果市面上有卖药我可以自行购买比较快。所以希望您这边能给我一些用药建议，谢谢了，CT的报告单我配图发进来。小儿15个月大，18号当天因接种疫苗后高烧给吃美林时抵触挣扎，从嘴里呕了出来，呕吐物有未消化的葡萄。之后，他呼吸时总有呼哧呼哧的鼻塞声，尤其躺下吃奶和睡觉时犹为明显！！站立或坐时呼吸较为正常。除了鼻塞声，没有其它明显症状，吃饭没问题，但晚上睡不好闹觉。看了鼻腔并没有鼻屎，也用生理盐水清过鼻腔。
请问这情况需要做什么检查或处理吗？我家小孩三岁10个月，鼾症闲歇性一年左右，爱趴睡，晚上睡觉爱动，爱磨牙，睡觉时把她从趴睡换成侧睡，感觉呼吸要好些，午睡（一般两小时）都正常，上面四颗门牙牙床有轻微外凸，上嘴唇上翘，扁桃体小二度，在医院检查，有鼻窦炎，腺样体70%左右，医生建议保守治疗，开了很多种药，现在诉求是1.这么多药是否有必要，哪些药物可用，怎么用，哪些不必要，喷鼻剂两种，海盐水一种，通窍丸，西替利嗪，羧甲司坦，阿莫西林，2.保守治疗一般周期多长；3.手术治疗的话，扁桃体需要一起摘除吗？术后恢复是否不太好？4.目前生长发育表面看未发现问题，换季节时容易咳嗽，流鼻涕，鼻窦炎和腺样体之间有什么治疗关系
