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1、依据症状描述宝昨晚才出现的发热,呕吐2次,有受凉病史,这个首先需要考虑为急性上呼吸道感染胃肠型即普通感冒,但是宝宝因为为1岁,有呕吐及发热,这个也要警惕是否为轮状病毒性肠炎,这个观察宝宝接下来是否有水样便或蛋花样便就可以明确。
2、不管是急性上呼吸道感染胃肠型还是轮状病毒性肠炎,发热一般均会持续3-5天,现在宝宝半天余,所以可能还会发热2-3天,因为疫情等原因,如果宝宝精神食欲尚可,可以先在家观察处理,不急着去医院,处理上以退热对症处理为主,体温小于38.2℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水多喂奶,继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.2℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺林滴剂15ml:1.5g)每次0.1-0.15ml/kg;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)每次0.25-0.5ml/kg。如果6小时以后,再次出现有发热,可以再用一次。
3、桑子有痰这个问题不大,多喂水多喂奶一般会逐渐消退的,不需要担心。
4、密切关注宝宝的精神状态,如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),或者3天后仍反复发热,且热峰没有明显的下降趋势,或者出现咳嗽,精神差、乏力等,这时建议及时去医院给医生当面看看评估病情然后再做出相应处理。
5、饮食上要求清淡容易消化,如果宝宝食欲差,没有关系,宝宝能吃多少就喂多少,不强求,但多补充液体,包括水、奶、流质辅食、果汁、蜂蜜水等等,有利于体温的下降以及预防脱水现象发生,最近尽量减少与有呼吸道感染和消化道感染的人接触,勤洗手以避免交叉感染。
6、如果发现宝宝逐渐出现拉肚子,解水样便或蛋花样便,这个可以诊断为轮状病毒性肠炎了,这时更要积极补液,同时调理肠胃对症处理,肠炎补液是关键,多喝水、多喂奶、少量多餐的添加既往添加过的辅食,补液最好选择口服补液盐III,每袋冲250毫升的温开水,随饮,宝宝能喝多少就喂多少,如果说冲一袋喝不完,冷了之后稍加热再给宝宝继续口服;调理肠胃可以用妈咪爱,每天两次,每次一包,温水冲服,饭后或者随餐服用,可以口服至大便好转后2周;宝宝拉的水分比较多,大便比较稀,可以加用蒙脱石散,每天三次,每次半包,口服至大便次数减少或者变稠就停用;锌剂有增加双塘酶水平作用,建议加上,如赖氨葡锌颗粒,每天一次,每次2包;如果有宝宝脱精神、食欲不好,同时伴有口唇、皮肤比较干燥、眼窝凹陷,皮肤弹性变差或者无弹性,尿量减少或者无尿,甚至心率快,四肢肢端凉或冰凉。提示宝宝有脱水征,病情加重,这时建议及时去医院输液补液处理。
7、因疫情严峻,建议就诊时注意防护,大人正确佩戴
口罩,如果要去医院,尽量不要在医院吃东西,手不要到处摸,回家后鞋子放门外,更换外衣,建议及时清洗外衣,大人宝宝认真洗手,避免交叉感染。
希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心!