2020年04月20日
第1次提问
医生您好,我家宝宝刚一岁,昨天开车出去玩,可能是在车上睡觉出汗,再外面吹风,忽冷忽热,又有风,傍晚回到家,拉屎,也是有些稠糊状,一共拉了两次,夜里就开始发烧,而且还肚子不舒服吐,吐了两次,现在发烧38.8度,由于小家伙现在还在吃母乳,她一难受就想吃。医生麻烦您帮我看看我应该怎么办。给孩子吃些什么药,注意些什么,谢谢您医生。 另外,昨天小朋友也没有什么感冒症状,今天发烧完,感觉嗓子里好像有些痰。
2020年04月20日
唐利娟医生
宝妈您好,感谢您的信任!
1、依据症状描述宝昨晚才出现的发热,呕吐2次,有受凉病史,这个首先需要考虑为急性上呼吸道感染胃肠型即普通感冒,但是宝宝因为为1岁,有呕吐及发热,这个也要警惕是否为轮状病毒性肠炎,这个观察宝宝接下来是否有水样便或蛋花样便就可以明确。
2、不管是急性上呼吸道感染胃肠型还是轮状病毒性肠炎,发热一般均会持续3-5天,现在宝宝半天余,所以可能还会发热2-3天,因为疫情等原因,如果宝宝精神食欲尚可,可以先在家观察处理,不急着去医院,处理上以退热对症处理为主,体温小于38.2℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水多喂奶,继续密切关注体温变化即可。如果体温超过38.2℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺林滴剂15ml:1.5g)每次0.1-0.15ml/kg;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)每次0.25-0.5ml/kg。如果6小时以后,再次出现有发热,可以再用一次。
3、桑子有痰这个问题不大,多喂水多喂奶一般会逐渐消退的,不需要担心。
4、密切关注宝宝的精神状态,如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),或者3天后仍反复发热,且热峰没有明显的下降趋势,或者出现咳嗽,精神差、乏力等,这时建议及时去医院给医生当面看看评估病情然后再做出相应处理。
5、饮食上要求清淡容易消化,如果宝宝食欲差,没有关系,宝宝能吃多少就喂多少,不强求,但多补充液体,包括水、奶、流质辅食、果汁、蜂蜜水等等,有利于体温的下降以及预防脱水现象发生,最近尽量减少与有呼吸道感染和消化道感染的人接触,勤洗手以避免交叉感染。
6、如果发现宝宝逐渐出现拉肚子,解水样便或蛋花样便,这个可以诊断为轮状病毒性肠炎了,这时更要积极补液,同时调理肠胃对症处理,肠炎补液是关键,多喝水、多喂奶、少量多餐的添加既往添加过的辅食,补液最好选择口服补液盐III,每袋冲250毫升的温开水,随饮,宝宝能喝多少就喂多少,如果说冲一袋喝不完,冷了之后稍加热再给宝宝继续口服;调理肠胃可以用妈咪爱,每天两次,每次一包,温水冲服,饭后或者随餐服用,可以口服至大便好转后2周;宝宝拉的水分比较多,大便比较稀,可以加用蒙脱石散,每天三次,每次半包,口服至大便次数减少或者变稠就停用;锌剂有增加双塘酶水平作用,建议加上,如赖氨葡锌颗粒,每天一次,每次2包;如果有宝宝脱精神、食欲不好,同时伴有口唇、皮肤比较干燥、眼窝凹陷,皮肤弹性变差或者无弹性,尿量减少或者无尿,甚至心率快,四肢肢端凉或冰凉。提示宝宝有脱水征,病情加重,这时建议及时去医院输液补液处理。
7、因疫情严峻,建议就诊时注意防护,大人正确佩戴口罩,如果要去医院,尽量不要在医院吃东西,手不要到处摸,回家后鞋子放门外,更换外衣,建议及时清洗外衣,大人宝宝认真洗手,避免交叉感染。

希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心!
2020年04月20日
第2次提问
谢谢您医生,我家宝宝今天大便两次,我给他吃了药,精神状态时好时坏,第二次大便,我拍了视频,退烧了两次又烧了两次

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2020年04月20日
唐利娟医生
1、不客气,能够帮助到您就好!
2、从视频看,大便只是稀烂,次数2次还不算多,可以继续观察,一般急性上呼吸道感染也会伴有大便次数稍增多,大便稍稀烂,这个随着体温的正常,一般会逐渐好转,不需要特别处理。
3、宝宝精神时好时坏可能与发热有关,看精神主要看宝宝没有发热时精神情况,如果没有发热时精神尚可,且正常玩耍,就不需要紧张,如果宝宝不发热时精神不好就建议及时去医院对症处理。
4、继续观察宝宝的体温,还会继续发热2-3天,这期间对症处理即可。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳