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您好，感谢您的信任，我马上回复您，请您稍等。

我补充问您一下，再再跟您解答。

1、您膝关节以前受伤过没？膝关节主要是活动后疼痛？上下楼梯受影响吗？

2、颈肩部不舒服有多久了？除了扯着痛，有没有上肢放射性疼痛？头晕的情况？

好的，我大致知道了，下面给您建议。

您好，通过考虑您所描述的症状和体征我认为颈椎病的可能性大，膝关节应该是退行性病变，问题不大。

正常情况下，人的颈椎生理需求是凸向前的，但是如果长期低头会导致颈椎后方的肌肉软组织在长期处于牵拉状态时期，不能很好的把持颈椎的生理曲度，导致颈椎受益曲度发生变直反曲或者是鹅颈畸形，当颈椎生理曲度发生改变的时候，就会导致颈椎两侧的椎动脉受到一定程度的影响，那么椎动脉表面分布的有交感神经。当颈椎椎动脉受到显著刺激的时候，有可能会导致其上升到颅内的血供发生一定程度的影响，患者有可能会出现以后脑勺为中心的头晕，头痛，有些患者严重情况下还会出现恶心、呕吐等不适，您目前都没有这些症状，所以您应该是颈椎病的早期。

长期低头不仅会导致颈椎后方的韧带软组织长期处于拉伸状态，造成韧带肌肉松弛，还会给椎间盘造成较大的压力引起颈肩部肌肉劳损以及颈椎间盘退变。退变的椎间盘失去固有形态，有可能会导致颈椎后方的神经根、硬脊膜受到压迫，造成相应的神经症状。当压迫到神经根的时候，就会引起相应神经根支配区域的疼痛、麻木等。所以你目前出现的颈部，肩背部的酸痛，主要与神经根受压有关。

您可以到医院的骨科门诊拍摄颈椎颈椎核磁共振检查，来了解是颈椎椎间盘发生变性或者是椎间盘突出的情况。

膝关节主要考虑退行性病变，关节退行性病变并不是一种具体疾病，而是一种临床表现。主要指关节因多种因素出现老化、退化，引起的关节骨质增生、韧带松弛及关节失稳情况。部分患者可表现为关节疼痛、僵硬、活动障碍等症状。您目前不重，建议平时注意保养，暂时不需要做进一步检查。

下面给您一些治疗和护理上的建议：

1、建议行颈椎磁共振就可以了，是膝关节检查可以晚一点；
2、如果颈肩部疼痛比较明显，可以口服一点非甾体类消镇痛药物，比如西乐葆胶囊，每日一粒，一般不超过7天（孕妇、哺乳期、消化性溃疡禁用）；也可以适当的用一些外用药物，氟比洛芬巴布膏（得百安、泽普思），12小时更换一次，连续使用1-2周，皮肤过敏慎用，都可以起到很好的缓解作用；
2、减少低头，可以做做颈椎操，也可以通过打羽毛球、游泳、放风筝等需要仰头的运动来进行康复锻炼；
3、去枕或矮枕睡眠，枕头和头之间的距离不要超过一拳头；
4、可以局部热敷；
5、健康饮食：改变不良的饮食时间及饮食习惯，多食用新鲜蔬菜和水果，注意补钙，预防骨质疏松；应保持标准身体体重；
避免关节损伤活动：避免长途奔走、爬山、上下高层楼梯以及长期不良体位姿势（长期站立、蹲位）；
保护关节：戴护膝、弹性套，穿合适大小型号运动鞋，避免穿高跟鞋。

您不用太担心，您这种情况临床上很多见，不要有太大心理负担，您有不懂的再随时咨询我。如果觉得我的建议能够给您提供帮助 ，给我一个好评，祝您早日康复！