宝宝家长您好,感谢您的信任选择我作为您的咨询医生。从您的描述其所发图片中判断,宝宝情况不严重,不要太担心的。
宝宝13个月,腹泻3天。大便3-4次每天,大便最初含水量不多,最近一次为水样便,有屁屁发红。根据现有病史,宝宝目前情况首先考虑“急性腹泻病”可能性大。
一、2岁以下的宝宝,腹泻最多见于病毒感染。引起宝宝腹泻的病毒,最多见的有轮状病毒,星状病毒,诺如病毒等等,但无论是哪种病毒,都没有特殊的抗病毒的药物。病毒感染时整体状况不错,大便多为稀便、水样、蛋花汤,可有少许粘液;而细菌感染大多感染中毒症状重,除了腹泻外,多伴有发热、精神差,大便有胨状物,或者是红白胨子。所以,结合宝宝大便性状,黄色稀水便,符合病毒感染的过程。而对于病毒感染治疗没有特效药,但是病毒感染具有自限性特点,多可以自愈。所以,宝宝若精神状况正常,吃奶正常,只要尿量正常(说明进食充足,没有脱水),那就不要太担心,继续在家护理观察就是了。多数腹泻在1-2周内缓解。
二、针对宝宝目前情况的护理治疗,我的具体建议如下:
1、目前高度考虑病毒感染可能性大,而针对病毒感染无特效药,有自限性特点,可以自愈,不需要使用任何抗生素、抗病毒药和任何中成药。
2.益生菌对腹泻治疗作用的医学证据级别不高,不吃也可以。要吃的话,首先推荐布拉氏酵母菌或鼠李糖乳杆菌。布拉氏酵母菌的用法为每次吃一包,一天一次。
3.抗生素在医生指导下只对很小一部分细菌性肠炎小朋友需要使用(甚至部分细菌性肠炎都不需要使用抗生素)。
4、腹泻时,主要是预防脱水。目前在饮食上不需要限制的,除了不吃高脂高糖的食物外,只要是宝宝原来吃过的没有过敏的都是可以吃的,尽量保障足够食物水分摄入,多吃奶也可以,目标就是维持尿量和原来一样,或尿量稍微减少也是可以接受的。如果宝宝出现尿量明显减少(两次拉尿时间超过6个小时)情况,可以补充口服补液盐III来补充。目前宝宝没有脱水的症状,不需要使用口服补液盐。
5、护理方面,建议注意及时更换尿片,宝宝出现屁屁潮红受损情况,可以用氧化锌软膏或凡士林软膏外涂;另外,大人每次更换尿片后也要注意洗手。
6、由于病毒进入肠道,病毒感染肠绒毛上皮内的肠细胞,导致该层细胞破坏,而肠细胞破坏导致液体渗出进入肠腔,就出现腹泻表现,多数在感染后第6-10天,正常肠道绒毛细胞结构才能逐渐恢复,所以腹泻一般都要1-2周才能恢复的。所以,病情恢复有个过程,请您耐心等待。
三、若宝宝出现以下情况建议医生面诊:
1.食欲不振、无精打采
2.出现带血的粪便
3.伴有明显且难缓解的腹痛
4.持续呕吐
5.出现脱水
6.腹泻时间超过一周
四、宝宝出现以下情况说明有脱水:
1.哭泣时泪少或无泪
2.口渴
3.嘴唇干
4.小便减少(婴儿和年幼儿童持续4-6小时无尿或尿布不湿)
5.精神变差
总之,宝宝目前可以不使用任何药物,若选用益生菌口服的话,建议服用布拉氏酵母菌,每次一包,每天一次。注意加强宝宝屁屁的护理,勤换尿布,皮肤潮红的地方可以涂用凡士林软膏。家人注意洗手,宝宝的餐具奶瓶建议每餐都煮沸消毒。
以上就是我的回复,希望能为您解惑。如果存在没有解释清楚的地方,或者您仍有疑问,请随时追问。