2020年04月19日
第1次提问
刘医生您好,这几天口腔右边有一个溃疡,说话都疼,大概疼了三天之后,今天发现右下颚有一个可以滑动的疙瘩,按压有疼痛,感觉右边脸都有点肿,请问这是怎么了啊?
2020年04月19日
刘筱佳医生
不好意思,正在下班最后一个患者诊治中,稍等
给处理完了马上再仔细给您看看,大约半小时左右
(此条勿回)
2020年04月19日
刘筱佳医生
不好意思,让您久等了

您好,感谢您的信任,我已经仔细的看了您的描述。
为了帮助更好的为您解决问题,请问您几个问题:
这种溃疡的情况具体多久了?能不能往口内拍一张溃疡的照片?
这种情况发生前有没有什么明显的诱因?
别的地方有没有类似溃疡的情况?
下颚可以滑动的疙瘩是在外面脖颈处吗?能不能疙瘩处也拍一张照片?
您自行用了什么药物没有?是否有发热等全身症状没有?
最近是否有熬夜,睡眠不好,喝酒等?
以前有过类似溃疡或者脖子疙瘩症状吗?
2020年04月19日
第2次提问
溃疡明显疼三天了,好像没有特别的诱因。最近睡的比较晚,其他还好,也没有用药没有发热。

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月19日
刘筱佳医生
好的,了解了
口腔溃疡的诊断还是比较确切的,所以治疗起来也相对容易,
口腔溃疡的问题,是一个全身的问题,虽然表现在口腔,但是病根还是全身的内分泌,或者免疫系统出现了一定功能性的紊乱,才会出现。因为不知道你的口腔溃疡是不是经常反复发作,所以说治疗起来也是要局部和全身共同的治疗,而且以全身治疗为主
首先局部要用一些促进愈合的药物我会给您开处方
促进愈合的生长因子,每天3到4次,涂抹于溃疡

在必要的条件下,可以去医院挂一个内科或者中医科,请医生当面全面的诊断和评估一下,开一间全点身调理的药物,全身的调理一下,因为中药在全身调理方面是比较有优势的
等到通过调理是全身的内分泌和免疫系统都要改善,以后嘴里的症状也可以随着改善
总体来说不是什么太大的毛病,但是治疗起来一定要全面的来治疗,所以说一定要有耐心,不要焦虑和抑郁,只要自己在家里自我调整好,在医院里和医生配合好,这个病就一定会改善的
刘筱佳医生
对于您的这个疙瘩的问题,那么要从两方面来判断,第一个就是你目前口内牙齿是否有咀嚼受力后疼痛的感觉?
如果没有的话,那么就排除了牙根发炎的情况
如果说排查了牙根发炎以后,那么就可以考虑是否是淋巴结肿大,或者是皮下脂囊肿,因为这两种情况的肿物都有活动的情况,那么这两种情况的鉴别呢?我就建议您可以前往医院皮肤科,让医生给您当面的枕一下,或者做一个彩超,明确诊断
刘筱佳医生
如果是淋巴结肿大呢,那可能是因为溃疡受到感染,或者全身因为抵抗力下降,有一些病毒或者细菌的入侵以后造成的淋巴结肿大,那么可以口服几天消炎药
阿莫西林胶囊,每天两次,每次0.5克

如果经过诊断的判断是一个皮下的皮脂囊肿,那么可以请我外科或者皮肤外科做一个简单的小手术,摘除就可以了,这个手术您也不必过度的担心,只是一个局麻的小手术
2020年04月19日
刘筱佳医生
当然,如果您的口腔溃疡并不是经常的反复发作,那么也可以不吃中药,在家进行自我的生活上的调理,下面我给您一些生活上调理了,具体的建议,希望对您有帮助

口腔溃疡是一种多发疾病,目前不能完全根治,所以应注重预防。在生活中,要注重口腔卫生清洁,加强锻炼,控制饮食,保持心情愉悦。
家庭护理
掌握正确的刷牙方法:手持牙刷柄,刷毛倾斜45°角,将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处,顺着牙齿的方向稍微加压,刷上牙时向下刷,刷下牙时向上刷,牙的内外面和咬合面都要刷到。
保证口腔卫生:早晚认真刷牙,饭后漱口。刷牙可以有效减少口腔内的细菌,注意不要使用过硬的牙刷,以免划伤口腔黏膜而诱发口腔溃疡。避免使用含有十二烷基硫酸钠(月桂基硫酸钠)成分的牙膏,以免刺激口腔黏膜。同时,需要每年至少进行1次口腔健康检查。
适当锻炼:适当进行体育锻炼,增强自身免疫力。
劳逸结合:生活作息规律,避免熬夜。劳逸结合,舒缓压力。
饮食
合理控制饮食,多食含矿物质和维生素较多的蔬菜和水果,如海带、香菇、动物内脏等,少食烧烤、腌制、辛辣食物。
特殊注意事项
女性雌激素的降低会引发口腔溃疡,所以女性更要注重日常保养,少吃生冷食物;适量摄入蛋白质,食用大豆、洋葱等天然含有雌激素的食物;维持雌激素的正常分泌水平。
预防
保持规律的进餐习惯。避免口腔的局部刺激因素,避免食用过硬、尖锐(如薯片、鱼骨、带壳类海鲜等)和过烫食物,少吃辛辣食物,防止对黏膜造成损伤。
保证良好的睡眠质量,保持乐观精神,避免焦虑、紧张等负面情绪。
保持大便通畅,多食含纤维丰富的食物。
第3次提问
谢谢医生,因为疫情武汉现在不方便去医院,我能否先吃两天消炎药看看有没有好转?
2020年04月19日
刘筱佳医生
可以的,因为第一个如果是牙根引起的发炎,以及淋巴结有点肿的话,吃消炎药都是有效果的,第二呢,如果即使是,皮脂囊肿的话,观察一段时间再去医院看也是没有问题的

但是促进溃疡愈合的涂抹的药物是必须要用的,你可以在涂抹的同时服用消炎药
刘筱佳医生
另外呢,一定要注意,平时生活上的一些调理
最后祝您早日康复!