2020年04月19日
第1次提问
张主任你好,现在的症状有:手指指尖有时候有针刺麻木感,坐下时屁股两边关节附近肌肉和筋疼痛,肘关节,膝盖,手腕,脚腕,都有时会肌肉酸痛感。2月份刚开始的症状还有膝盖部位冰凉的感觉。 我怕是今年2月份去县医院抽血化验时感染的链球菌,以前从没有这个症状,那天抽血化验,抽血医生操作不规范,当晚,肺部严重不舒服。低烧两天,然后过了2周后出现这些症状的,一直持续到现在。 3月20日在淮安市医院风湿科就诊,医生初诊不是风湿病,未开药。 由于症状一直持续,今天不放心,去县医院做了抽血检查,报告拍照发给您了,请帮我看看,谢谢!

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先看一下,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
2020年04月19日
张光峰医生
请问您平时有没有经常反复的上呼吸道感染或者是扁桃体肿大?你所指的这些部位的关节有没有明显的肿胀?还有平时有没有夜间腰背痛,身上有没有皮疹?家人有没有得风湿病的,或者说家人有没有类似的症状的?另外有没有尿频,尿急,尿痛的症状,你没有反复的拉肚子或者是肚子痛,夜间睡眠怎么样?平时工作性质是什么?压力大不大?
2020年04月19日
第2次提问
平时没有反复上呼吸道感染,没有扁桃体肿大,目前这些关节部位没有肿胀现象。平时夜间腰背正常,目前身上没有皮疹,但是以前夏天的时候腿上会有疱疹,痒痒抓破了后又好了。每年夏天会发作,家人没有得风湿的,没有尿频尿急尿痛的症状,今年2月,也就是去县医院抽血化验后几天反复拉肚子。最近正常了,夜间睡眠很好。
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2020年04月19日
张光峰医生
第一,36岁的男士,最为主要的表现有,手指指尖有时候有针刺麻木感,坐下时屁股两边关节附近肌肉和筋疼痛,肘关节,膝盖,手腕,脚腕,都有时会肌肉酸痛感。检查的结果有一个抗O偏高一点点。但是血沉是正常的。
第二,就您现在所描述的症状还行,只是感觉有点酸痛感,但是并没有明显的肿胀,也就是说根本就不存在关节炎的表现,尽管抗O偏高一点,似乎有一些链球菌感染的证据,但是链球菌感染多数情况下是上呼吸道感染,扁桃体肿大最为常见,可以同时伴有大关节的跑来跑去的肿胀疼痛,而且必须要有肿胀,还得要有炎症指标(血沉)的升高,才可能怀疑是风湿热(链球菌感染导致的),但是现在这些症状上以及炎症指标上都不支持是这个问题。尤其是血沉,一般的炎症性病变或者说关节炎,那现在确诊的是什么疾病?它的敏感性是很高的,多数情况下都要有身高,但是现在这个指标都是正常的,说明基本上不存在什么关节炎的表现
第三,另外一个年轻男士坐下时出现屁股两边有症状的话,还得要注意排查一下有没有脊柱关节病,最好抽血检查一下HLAB27,拍个骨盆片看一下有没有问题,如果说这两个指标也是正常的,就暂时先不用管它了,。
第四,平时可以多做一点户外的运动,不要经常使用电子产品,不要长期低着头做事情,一定要定时起来活动一下,
第五,至少看现在描述的症状和发给我的检查结果来看,基本上是没有什么问题的,所以您先不用那么担心
2020年04月19日
第3次提问
3月20日在淮安市一院.(三甲)就诊,医生听我的描述,然后让我做几个动作,说不是风湿,症状不符合,但那时候没有抽血化验,今天在县医院,周日没有风湿科医生,普内科医生没检查就直接说我是风湿关节炎要开药给我,我说要不抽血检查确定一下,我中午刚拿到化验单,还没给县医院医生看。 还有我想请问一下,护士抽血化验的时候用碘酒棉球消毒后没有接着抽血,而是用手摸抽血的位置找血管,然后没有重复消毒,再扎针抽血,这样会感染链球菌吗?
张光峰医生
不太可能感染上链球菌
张光峰医生
目前来看是诊断不了风湿病的,你先不用担心了

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药