2020年04月22日
第1次提问
您好医生我是兜兜妈上次咨询过您,孩子最近精神状态很好,喝奶睡觉都很棒,但是就是一天偶尔的咳嗽还是,我给孩子喝了半个月的易坦静,还是每天咳嗽2-5声,昨天我就给停了,今天咳嗽6-9声,请问我现在怎么办?

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2020年04月22日
张婷医生
兜兜妈妈 您好
我记得兜兜之前有胃食管反流
听着视频像是干咳,没有痰
现在咳嗽和吃奶有关系吗?是不是平躺时咳嗽明显点呢?
如果吃易坦静没有效果,停用就可以了
第2次提问
就是干咳,不发烧,没有痰,没有鼻涕,这孩子除了一天咳嗽2.3声就跟健康孩子一样,有时候平躺咳嗽的多,就是一声两声的,一直就是这样,我感觉吃易坦静没啥效果,请问医生怎么样这孩子不咳嗽,换药吃吗?
2020年04月22日
张婷医生
兜兜妈妈
再确定一次呀,平时体位治疗做的怎样呀?
身高 体重达标嘛?
目前看着兜兜咳嗽还是考虑与胃食管反流有关,不考虑呼吸道感染
50%健康儿童3月龄前至少每天1次反流出现,4月是最严重阶段,6-7月开始下降,10-12月龄慢慢消失
对于小婴儿合理饮食和喂养方式作为一线治疗方式,因为兜兜小,暂时不适合使用抑酸药物和促进胃肠东西药物
这时建议您严格做好体位治疗,减少每次喂奶量,增加喂奶次数,避免喂多。
如果咱确实上诉调整做到位,配合红霉素颗粒(一天3次 一次20mg 吃奶前1小时服用 治疗1周 咱平台暂时没有这个药物)治疗
2020年04月22日
第3次提问
什么是体位治疗?身高体重都中上,红霉素颗粒是小孩用的吗?neng告诉我什么牌子吗?
2020年04月22日
张婷医生
胃食管反流继发咳嗽时
因为宝宝来不及下咽,则会刺激咽喉部位出现咳嗽,这是我们会发现伴有咳嗽后会出现吞咽动作,这个兜兜妈妈您发的视频里面能看到

首先建议注意房间勤通风,室温保持在26度-28度左右,湿度保持在55%为宜

采取头高脚低斜坡(30度)仰卧位(抬高床头或整个上半身下面垫个枕头), 这样能促进胃的排空,降低反流的频率,减少反流物的吸入。

鼓励母乳喂养和少量多次喂奶,因母乳喂养儿胃排空功能的成熟较配方奶喂养儿早
可以用手​夹住乳晕,可以减慢奶流的速度来缓解。宝宝吃完奶后,要及时帮宝宝拍嗝,让他把吸进的气体排出来。

如果人工喂养的话,减慢喂奶的速度,用奶瓶喂奶的,每喂 30—50ml 的配方奶就停顿几分钟,喂到一半的时候给宝宝轻轻拍一拍背,既有利于胃内气体的排出,又能减缓喂奶速度,另外选择奶孔较小的奶嘴喂奶,也能增加宝宝吸允的力气,延长喂奶时间。

其他少见先天性原因: 患儿由于先天性消化道畸形,如:食道闭锁、肠闭锁、先天性巨结肠等导致乳液不能及时进入胃内而出现的反流现象,必须通过手术治疗。如果宝宝吃奶减少、精神状态差、体重不增、排泄不正常需要去医院就诊​。
张婷医生
建议您先纠正体位和饮食后再考虑用药,
红霉素颗粒是可以用的,正规药店买到的都可以的
因为有促进胃肠蠕动的效果,可能同时会伴有兜兜大便增多 吃奶少的情况,停药后就可以消失嗯,您不用太担心
2020年04月22日
张婷医生
兜兜妈妈 如果体位和饮食都纠正了,咳嗽没有明显改善,那咱可以给兜兜口服红霉素治疗7天

TA的问答

医生你好 ,一个月前跟您咨询过孩子咳嗽反复的问题,隔了两天我们就去贵院东区呼吸科看了,是陈超辉大夫给看的,诊断为哮喘,开了万托林和辅舒酮,一天各两次,万托林半个月停掉,辅舒酮用一个月,回来后用了药效果很好,但是3月16号他又开始流鼻涕鼻塞,不发烧,中间的情况我截图给您看一下,今天起床鼻涕又严重了,但是明天我们预约的去医院复查,高铁也订了,想问一下您,严重鼻塞影响潮气分析吗?如果有影响,我们是需要用点药还是等鼻塞自行恢复?用什么药呢? 辅舒酮马上用完了,如果需要推迟复查,可以再买一瓶继续用吗?今天做ct,发现幼儿右肺上有个小结节,请帮忙看下。小儿2周7个月,感冒后鼻塞一两个月了,没什么鼻涕,就是一直鼻塞,没什么别的症状,这两天有点痰,偶尔咳两声,鼻塞是天气热了会好一两天,稍微冷一点吹点风又鼻塞。长纹这是单纯性鼻炎还是过敏性鼻炎?去药店开了一些药,想知道这些药对不对,需不需要吃消炎药。小朋友三岁 14kg 上周六开始流清鼻涕 咳嗽 连续3-5声 口服百蕊一周 一天三次 一次一包 周三晚上去查了血 现在流鼻涕稍好转 还有咳嗽 喷嚏。今早起来额头烫 耳温最高37.3一周八个月的男孩 晚上睡觉时总是鼻塞 用力揉鼻子 总是哭醒 用力吸鼻子 鼻子明显堵 但是把头部抬高就会好很多