2020年04月22日
第1次提问
症状描述 考虑是慢性扁桃体发炎,一咽唾沫有时就很疼,尤其是中午吃过饭后。 患病时长:反反复复有一个多月了吧,以前也老是犯但没有重视过。 用药情况:最近在吃头孢克肟分散片和西地碘含片

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邢洪瑜医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复!
2020年04月22日
邢洪瑜医生
您好,谢谢您的信任!

一、您拍的照片不是很清楚,但看到双侧扁桃体I度肥大,充血不明显,考虑和您用药后有关。如果既往有慢性扁桃体炎,如果有咽痛,也可能是扁桃体炎急性发作。正常我们咽部有某些病原体,正常是不发病的。但是当您抵抗力下降的时候,就会有炎症。常见的原因一般有:受凉、过度劳累、烟酒、有害气体或刺激性气味等。所以任何可以引起您抵抗力下降的因素都可以诱发扁桃体炎。

二、扁桃体炎一般首选用药是青霉素类抗生素,如果您不过敏,可以改成阿莫西林克拉维酸钾,每次2片,每天两次。当然,您用药也没有问题,也可以继续使用。扁桃体炎病程一般是是7-10天左右,治疗是需要一个过程的。建议您规律用药,避免症状反复。您病情反复有一个月,考虑您用药可能不规范的,所以病情持续时间较久。一般建议您症状完全消退,再多用2天药巩固一下才可以停药。如果停药过早,细菌会再次繁殖,就会再次引起咽痛。当然,如果治疗2-3天病情无好转,要考虑耐药或者炎症较重的问题,需改用其他种类抗生素或者及时到医院就诊。

三、另外,还有一种可以导致咽痛吞咽痛的疾病是急性会厌炎,这个可以导致窒息甚至危及生命,如果没有呼吸不畅,暂不考虑。如果您咽痛的位置比较深,最好及时去医院做检查。

四、建议您平时要多饮水,勤漱口,注意口腔卫生。注意生活要规律,不要过度劳累,保证充足的睡眠时间。戒除烟酒,饮食清淡,加强营养,多吃蔬菜水果,保持大便通畅等。尽量避免诱发扁桃体炎的诱因,注意适度锻炼,增强体质。

五、如果症状仍有持续,建议您及时去医院检查一下,因为目前只能看到咽部、扁桃体,喉部是无法看到的。您可以去医院请医生帮您检查一下喉部及颈部的情况,必要时可以做电子喉镜检查。

因没有面诊,我的建议仅供参考,希望对您有所帮助!祝您早日康复!您有问题,请继续提问,我会继续帮您分析。
第2次提问
那我现在是继续吃头孢还是改为阿莫西林,我觉得阿莫西林会不会好一点。
邢洪瑜医生
您好!

您目前不一定要换抗生素,头孢克肟也是可以的。如果方便,建议您也可以去医院查一个血常规+CRP.
2020年04月22日
第3次提问
但是我吃头孢好像效果不大啊,之前有做过血常规没有问题,都吃了三天了头孢
邢洪瑜医生
您好!如果您去过医院做过检查,那就问题不大了。那就换吧,我第一条回复也说过了,如果2-3天效果不大,还是考虑耐药的问题,可以考虑更换抗生素。阿莫西林克拉维酸钾是可以的,或者希舒美0.5g连续口服3天也可以。
如果方便,请给五星好评,谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:过敏性鼻炎,目前有症状已四周,已蔓延至眼部、咽部,鼻塞,清鼻,鼻痒,眼睛痒,咽痒 就医及用药情况:孕妇,未用药,只用生理海水喷雾和生理盐水冲洗 需要解答的问题:请问有孕四月能用的药吗?太难受了,白天打喷嚏晚上睡不着,感觉快抑郁了,已经影响正常生活了。 症状及患病时长:1月15号甲流后鼻塞,头痛,持续快100天 就医及用药情况:用了一瓶糠酸莫米松和一瓶布地奈德,和洗鼻器一个月 需要解答的问题: 白天持续鼻塞,单侧或者双侧轮流,运动后没有,早上起来洗完鼻子后还好,到了中午后严重,今天去医院内镜检查, 是双侧下鼻甲粘膜肥厚,充血,医生说要做手术,我想保守治疗,他说是慢性单纯性鼻炎,我保守治疗两个月还没有好,就基本只能手术了 请问我这个必须手术吗?继续加强运动,洗鼻子,用糠酸莫米松有治愈的可能吗?症状及患病时长:3/4 号感冒后有点头晕,吃了感康,第二天头不晕了,嗓子开始有异物感,喉咙一直有黏痰,很难咳出,主要就是咳嗽清嗓子嗓子痒,就会突然猛咳,特别是在车上的时候,没有其他症状,我今年一月份查出有过敏性鼻炎 就医及用药情况:查过胸部 CT,呼出一氧化氮,肺功能,还有电子喉镜,喉镜检查报告显示慢性咽喉炎,医生开了几天中药,目前没啥效果, 需要解答的问题:症状及患病时长:每天都有鼻塞,起床时和睡前最为严重一只鼻子完全堵住,大概1小时左右会换成另一只鼻子。早上鼻塞+流鼻涕;下午基本好转,完全正常;晚上开始又会出现流鼻涕。已经持续2个月了,2个月前一切正常,从未有过相似症状。 就医及用药情况:没去看过医生,自己查资料怀疑是慢性鼻炎,用过4-5天的盐酸羟甲唑啉喷雾剂,没敢久用。最近有在跑步锻炼,大概每周2次,每次跑2千米。 需要解答的问题: 请问这大概是什么病情,需要什么药物? 症状及患病时长:全程两周,第一周扁桃体发炎,浑身乏力犯困但不咳嗽,吃了头孢消肿了,但没坚持吃。过了3天又肿起来了,伴随着更严重的吞咽嗓子疼痛,并且咳嗽有黄痰,晚上咳嗽会比白天更加严重。然后吃了3天阿莫西林和左氧氟沙星胶囊,扁桃体消肿了,但咳嗽还在,痰比较少且不那么黄了,但晚上还是咳嗽的很严重,咳到一晚上睡不着。 就医及用药情况:第一周吃了头孢,第周吃头孢加上蓝莲止咳片蓝岑口服液,效果不好,后来换成阿莫西林和左氧氟沙星,效果比较明显。但咳嗽没治好 需要解答的问题:吃什么药晚上才不咳呀医生