您好,抱歉久等。
1.首先,水肿位置刚好在肢体运动神经中枢,所以导致运动障碍。
2.脑膜瘤术后水肿是比较常见的,可能后面水肿会加重,导致相关神经功能障碍。目前只能使用脱水药减轻水肿,必要时加量,可以用到125ml 每天4次。配合白蛋白和速尿加强脱水效果。
3.如果后面水肿严重,导致中线移位,患者意识下降,必要时可以考虑去骨瓣减压。现在还不需要。
4.明确发高烧的原因,查痰培养,血培养,尿培养,必要时升级抗生素。可以根据情况使用美罗培南万古霉素覆盖阳性阴性
细菌。
5.术后和水肿可能引起癫痫发作,需要常规使用预防癫痫药物,德巴金静滴一周,后改口服。
6.使用大量脱水药要监测血液电解质,多见高钠,及时纠正电解质紊乱。
7.定期复查头颅CT和胸部CT,了解水肿变化和肺部是否感染,根据情况调整治疗方案。
有问题随时联系,谢谢。