问题详情

您好，非常感谢您的信任。我在仔细整理您的病历，半小时左右回复您，请耐心等待。暂时不要回复，以免浪费您的提问次数。你可以等我问完之后一起回复。

你好，很高兴为您解答问题，你的问题是：“49岁男性，主诉：腹泻、消瘦、脸黄一月余，住院红河州第一人民医院，检查报告：血小板、血红蛋白都很低，显示重度贫血，大小便检测正常，肝肾检查化验正常，胃、肠镜检查正常，腹股沟淋巴增大，肿瘤标志物稍高一点，医生解释不清贫血的原因，建议到上级医院进一步检查，特别是小肠方面？请老师给予建议或意见”。
根据你的描述和发送的辅助检查上腹部CT，你是有急性胰腺炎，胰腺周围有渗出。
你的腹泻、消瘦、脸黄，这些症状跟胰腺炎和胰腺周围渗出有关系！
另外，我们这是网络问诊，在诊断清楚之前，我需要了解你几个问题：
1.你说的重度贫血，你的入院时的血常规和最近的血常规化验单呢？入院前有无贫血？
2.你的大便常规+潜血报告单？大便中有出血吗？
3.你有什么基础疾病吗？
4.你的腹股沟淋巴结肿大，这个一般是下肢炎症可能，你的下午有什么异常吗？
5.把你的肿瘤标志物的检查结果发过来看看。
请依次回复我的问题，把化验单一次全部发过来，别浪费提问机会。

胆汁反流性胃炎伴胃窦糜烂主要是胆汁经幽门括约肌反流到胃内，表现为：胃疼、胃胀、消化不良及口苦等症状。可以用：促进胃肠正向蠕动、保护胃黏膜和抑酸药。
1.促进胃肠道蠕动：莫沙必利片，一次5mg，一日三次，早晚餐前半小时和晚睡前服用；
2.减少胃酸分泌：奥美拉唑胶囊，一次20mg；或是雷贝拉唑钠肠溶片，一次10mg(2选1)，一日两次，饭前半小时服用；
3.中和胆汁、保护胃黏膜：达喜片，一次1片，一日三次，饭后即服。
4.优思弗胶囊：每晚睡前250mg(1粒)，用药14天。
5.叶酸片，一次一片（5mg），一日两次，另外加用：甲钴胺片，一次一片（0.5mg），一日三次。用2个月。
疗程6-8周（不包括优思弗）。
日常饮食宜清淡、规律，避免辛辣刺激性食物。可以多吃蔬菜水果及酸奶等。另外还要适量锻炼，保持心情舒畅。