张旭
主治医师
普通内科
北京大学医院
休息中
5.00分
月回答 14
2020年04月22日
这是我父亲的体检单，希望医生您能帮忙看一下。我父亲有糖尿病史跟急性胰腺炎史，做过胆囊切除手术长期在服用二甲双胍缓释片跟格列齐特片，做这项体检时前天才饮酒。希望医生您能根据一个体检单指点一下患者需要注意什么些事项，或者进一步做什么检查
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2020年04月22日
他的肝功能异常，三项肝酶指标偏高，不除外喝酒原因，还要排除脂肪肝、肝炎等原因，比如可以进一步查肝脏B超和肝炎病毒筛查。
血脂异常，甘油三酯升高，有没有家族性高甘油三酯的情况？如果没有，就需要低脂饮食，服用阿昔莫司或者非诺贝特降低甘油三酯治疗，高甘油三酯是诱发胰腺炎的危险因素。
肾功能有一项指标异常，尿素氮稍微升高，要首先考虑有没有因为喝水太少或者出汗过多导致的尿少，肾前性氮质血症。进一步再查一下肾脏B超，尿常规，复查肾功能。
血脂异常，甘油三酯升高，有没有家族性高甘油三酯的情况？如果没有，就需要低脂饮食，服用阿昔莫司或者非诺贝特降低甘油三酯治疗，高甘油三酯是诱发胰腺炎的危险因素。
肾功能有一项指标异常，尿素氮稍微升高，要首先考虑有没有因为喝水太少或者出汗过多导致的尿少，肾前性氮质血症。进一步再查一下肾脏B超，尿常规，复查肾功能。
TA的问答
症状及患病时长：你好张医生，我现在感冒第四天了，每天流鼻涕，开始2天嗓子疼、2天之后不疼了就是流清鼻涕，不发烧，没吃任何药，请问张医生我需要吃药吗？吃什么药？谢谢张医生。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：患者男性，55岁，高血压病史98年，一直服络活喜控压，血压控制正常范围79/120，心率75。无其他疾病。
就医及用药情况：北大第一医院全科和北京东城区王家园社区医院就诊，拿药，医生建议日常查血，了解一下sd-LDL-C 等数据。现在检查结果如图，请医生建议后续是否需要加他汀类用药。
需要解答的问题：症状及患病时长：身高162，体重60公斤，
体检的时候血压93/134
就医及用药情况：之前因为久坐出现站起来头晕眼花的问题，服用过降血压药替美沙坦片
需要解答的问题：解读体检报告，有什么问题，需不需要治疗？如何治疗？以后如何防范？症状及患病时长：体检报告分析
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
您好张医生 关于体检报告中异常项您有什么建议吗 需要再去医院详细查查吗 症状及患病时长：5年
就医及用药情况：在吃糖尿病和冠心病的药。
需要解答的问题：男，71岁，身高165，体重51kg。
基础病：糖尿病，冠心病，肝血管瘤，慢性肾损伤，肌酐200多。
情况：最近半年掉称很厉害。新年期间感染新冠肺炎，住院18天，现在已出院。在家需要24小时吸氧，不吸氧时血氧91-93。
健康习惯：差，已戒酒，仍在抽烟。爱喝粥，吃米饭，吃饼干。不爱喝水。
问题：
1. 现在想帮助他营养饮食，少吃碳水，多吃蛋白质。想问问平时能不能喝粥，吃米饭，饺子，馄炖，饼干？这些都是他爱吃的，希望医生告诉他吃这些食物不好。我们给他准备了燕麦片和意大利面做主食。
2. 他每天需要喝多少ml的水，一天喝几次？
