2020年04月21日
第1次提问
两个月前有一次午休起来之后,突然觉得心跳加速的特别厉害。然后从床上下来的时候觉得有些耳鸣。感觉到心脏在咚咚咚咚的跳完全不受控制 然后两眼慢慢发黑晕了过去。发作时在家周围有人,当时叫了救护车。然后送了医院心律最快的时候140每分钟。做了一系列的检查都没有问题,心电图显示窦性心动过速。医生让我回家观察。回来之后感觉好了一些,但是最近一段时间又出现经常性的心跳加速。只要稍微活动一下或者是有一些情绪激动,就会觉得心跳的快的特别厉害。如果是心跳加速一些感觉还可以控制。如果心跳加速的很快的话,就又会有那天快要晕倒的感觉。觉得身体不是那么受控制心脏一直咚咚咚的跳的身体很不舒服。还伴随手心出汗手脚冰凉。手心出汗的特别厉害,然后觉得必须得大口的呼吸才可以。平时手脚冰凉也很严重。最近还觉得手指尖有一点麻。窦性心动过速的问题,去年年初我就检查出来了。但是只要不熬夜,保持充足的睡眠,不喝咖啡一般来说不会犯。请问我还需要再去医院做一些什么别的检查吗?如何缓解心跳加速的问题。心电图已经做过蛮多次的了,但是我总是觉得每一次发作的时候自己的身体就像定时炸弹一样,特别怕自己又晕倒,或者有什么潜在的疾病。
2020年04月21日
郑婷婷医生
你好,感谢信任,从您的描述中考虑以下几点1、单纯的交感神经敏感,这种情况需要避免如你所述的那几种诱因,比如避免喝浓茶,咖啡,避免熬夜,避免情绪激动等。2、基于您每次心率很快,并出现了晕厥等血流动力学紊乱的情况,建议您进一步到内分泌科查儿茶酚胺激素,并做肾上腺CT,除外嗜铬细胞瘤。3、心脏方面,出了发作时需要行心电图检查以外,需要进一步行心脏彩超除外先天性心脏病,看有没有结构性问题引起的症状。
2020年04月21日
第2次提问
儿茶酚氨激素是控制什么的激素呢?晕厥之后就做了心脏彩超,还有脑部核磁。都没有异常。但是现在两个月过去了,需要再做一次心脏彩超吗?感觉挺影响生活的,因为我稍微运动一下或者稍微情绪激动一下,它就会跳的很快。感觉不受控制就很担心自己的身体有什么隐患。还有我手指尖有麻的感觉,是最近才有的,只有一点点麻。活动和按压之后会明显。我家的水龙头前两天有点漏电,然后每次洗手的时候有时候指尖会疼,这二者之间有关系吗?我可不可以喝一些调理的中药?
2020年04月21日
郑婷婷医生
嗯,儿茶酚胺类激素就是可以引起心率增快的激素,是正常人也会有的激素,但是如果分泌过多就会出现异常,常见的就是肾上腺中长的嗜铬细胞瘤。可以拍一个肾上腺CT进一步除外一下。2个月前如果拍了心脏彩超就不需要再重复拍了。指尖疼和漏电可能有关系,继续观察观察,暂时不需要治疗。目前还是需要明确一下病因,等明确了再说中药治疗的问题,避免延误病情。
2020年04月21日
郑婷婷医生
此外,还需要除外一下甲状腺的问题,抽血查一下甲功,除外甲亢,年轻女性,甲亢也可以引起心率突然增快。
2020年04月22日
第3次提问
好的,甲功之前也查过。没什么问题。这个激素如果焦虑紧张的话会导致升高吗?因为我生活中比较容易紧张。是去医院内分泌科抽血检查吗?因为我就在太原,您觉得需要去心血管专科医院看看还是去内分泌科呢
2020年04月22日
郑婷婷医生
嗯,甲状腺功能建议再复查一下,儿茶酚胺需要去内分泌科查一下,还需要做一个肾上腺CT,也可以在内分泌科做。如果没有的话就是单纯的交感神经敏感,就是改善生活方式,避免诱因。

TA的问答

症状及患病时长: 我父亲年龄48,身高173,体重170,肥胖,去年开始高血压,去年开始用药,最近情绪波动较大110-160接近1个月没法明显控制,头重脚轻。 就医及用药情况: 长期服用二甲双胍 需要解答的问题: 现在想用日本的东和降压药主要成分苯磺酸氨氯地平,或者辉瑞依普利酮片。价格差距3倍,用辉瑞怕换药就不行了。医生您好!我前段时间因为过于紧张,焦虑,感觉心脏不太舒服(心慌,胸闷,心跳不正常),就去医院做了检查,现在吃了3个月的药(富马酸比索洛尔片1.25毫克每天,参松养心胶囊每天2次,每次2粒)。目前发现心率最慢的时候每分钟只有48次(晚上8,9点钟休息的时候)。 我想问一下:1.这种情况富马酸比索洛尔片这个药还能不能继续吃? 2.如果要停药应该怎么停?可以直接停吗?(我吃的是最小剂量1.25毫克) 谢谢医生!医生你好 之前心脏一直不舒服 上厕所站起来 爬两层楼梯都会跳的特别厉害,早搏也挺多的,有时候慌的一宿睡不好,后来休息了一阵,也戒烟了感觉好了挺多,但是偶尔还是会心脏停一下然后猛的跳一下,但是和之前的感觉有点不一样了,带过一次24小时心电但是当天休息的挺好没有检查出什么,就自己买了一个机器,昨晚试了一下,自己看不懂,您能帮我看看嘛。你好医生,我是一个孕35周的孕妇,昨晚睡觉的时候突然发现心脏颤抖,带动着整个身体好像都在被摇晃,没有不适感,甚至晃起来觉得有点舒服。这种情况以前发生过很多次,一般是在夜间,但由于心脏颤抖时没有不适感,且我习惯性把手放在肚子上,所以没有发现是心脏颤,每次我都以为是地震,或者老公在晃床,或者胎儿在抖动式胎动。直到昨晚发现心脏会极快颤抖,持续一分钟左右。过往心脏基本健康,有神经性心动过速。请问心脏颤抖是什么原因造成的呢,要不要紧啊? 患病时长:3个月医生您好,我妈妈今年59周岁,一直以来尿酸偏高,手抖,头疼。上周体检出现了几个指标异常,具体麻烦看看图片,然后今天妈妈发照片给我,背后出现一道道瘢痕,是上周才出现的。我想知道这是什么引起的,跟这些指标有无关系,我们要去三甲医院挂什么科室