2020年04月21日
第1次提问
请问赵医生,我儿子今年6岁,手脚一直都有些泛黄 冷了还泛白的现象。三岁读幼儿园的时候查过一次血常规,是正常的,但是这3年来,还是泛黄和泛白。请问医生,这种现象属于正常吗?是否和饮食有关?平时没有长期吃南瓜、胡萝卜、芒果之类的,只是偶尔吃。我在网上查询,说是血液不流通。或者是转氨酶的问题。请问下医生有没有问题,需要去医院检查吗?
2020年04月21日
赵承伟医生
您好,感谢您的信任,从您提供的资料来考虑,主要从几个方面来分析,第一,贫血,第二,肝功能异常,第三,胡萝卜血症,第四,菌感染。接下来我会为您逐条分析,请您耐心等待,暂时不要回复,待我回复完毕后,您可以再次补充。
2020年04月21日
赵承伟医生
第一,贫血,儿童贫血多数为缺铁性贫血,因为挑食或食量较小而出现症状,表现为皮肤苍白或发黄,指甲甲床苍白,伴有食欲下降,乏力,记忆力差等表现,通过血常规检查能够发现,轻度贫血主要通过饮食来调整,饮食不能满足补铁需求情况下可以口服补铁剂。
第二,肝功能异常,因为药物性肝炎,或者乙肝病毒或其他病毒感染导致肝脏问题,出现转氨酶升高,胆红素升高,可以出现这类症状,药物性肝炎有肝损药物使用史,感染性肝炎有家族性肝脏疾病病史或者输血史或者特殊的疾病史,如巨细胞病毒,EB病毒,柯萨奇病毒等,通过常规的肝功能检查能发现有无肝功能异常从而明确。其他的如肝内胆汁淤积,胆道阻塞,肝豆状核变性等少见病因,在肝功能异常的基础上可以再进一步筛查,初筛时候可以不做检查。
第三,胡萝卜血症是是由于过多食用胡萝卜素含量丰富的食品如胡萝卜、橘子、橙子、番茄、南瓜、黄花菜及菠菜等而引起的皮肤发黄。在高脂血症、甲状腺功能低下症、糖尿病或其他使胡萝卜素转化为维生素A有先天性缺陷或肝病的情况下,也可使血中胡萝卜素含量增高。诊断主要依靠进食史来确定,一般不需要特殊治疗,解除饮食因素后数月就可以缓解。
第四,癣菌感染,癣菌的感染形式比较多样,有水疱型,鳞屑型,糜烂型,过度角化型等,过度角化型可以表现为皮肤过度角化增厚,干燥,伴随会有脱屑或脱皮,指(趾)缝瘙痒,通过真菌检测可以明确。
建议您可以根据我所描述的几方面进行对照参考,如果您不确定的情况下,可以先给宝宝明确一下血常规和肝功能的检测,必要时候再进一步筛查。
感谢您的耐心等候,希望能对您有所帮助。
2020年04月21日
第2次提问
只是查一下血常规和肝功吗?如果都没问题,需要再注意什么呢?贫血的话怎么治疗呢?
2020年04月21日
赵承伟医生
初筛暂时就是血常规和肝功能,如果可以查胡萝卜素,也可以查,查不了先不查问题也不大,如果都没问题,那就注意营养均衡,不要挑食,充分户外活动就可以,贫血食补可以多进食红肉如牛羊肉,猪肝以及木耳等,药补的话可以用右旋糖酐铁口服溶液,每次10-20ml,每天1-3次,饭后服用。

TA的问答

医生你好,我家宝宝两个半月,满月前是母乳喂养,奶粉有吃过但是没几次 满月后母乳少,加了奶粉混合喂养,开始出现类似二月闹,五六天不排便,屁多臭,身体卷缩难受的样子,拉屁很费劲,半夜经常醒来四个小时不睡爱哭闹,整个二月基本是这个状态,很难带 后面我怀疑是奶粉不合适导致有便秘换了羊奶粉 转过奶但是没有好好转奶,转奶后➕了合生元益生菌大便有了,每天一次到一天两三次三四次都有,每次大便基本都是水便分离有粘液,这种大便形状持续有半个多月,中间怕是益生菌不合适把益生菌停了 转奶后基本在喝完奶粉后肚子就咕噜咕噜拉大便居多,有时候感觉扑次扑次有很多大便了,打开一看都是水,大便就一点点。 去过医院查过大便,第一次隐血性弱阳让我再复查大便,第二次隐血阴性,另外一个功能提示消化不良,喝了几天妈咪爱和午时茶,现在情况和之前差不多 我这两天又开始给他伴着转之前的牛奶粉,不知道是单纯对现在在吃的奶粉不适应,还是对奶粉过敏!这个星期还出现了不愿横抱,喜竖抱,连横抱喂奶都身子使劲打挺哭闹不喝,一喂母乳就没事,睡着了后频繁哭醒,趴着才好点,有时趴着也不行,不知道是怎么还是其他疾病 医生,是否是对奶粉过敏,还是其他原因,请医生指导两岁半小孩,晚上睡觉不停挠痒,长了这些坨。 饮食正常,没有吃药,只喝了牛奶。宝宝上午9点打预防针,百白破。晚上七点半洗澡了。第二天早晨胳膊红肿有硬块,怎么办,要去医院吗你好医生,请问一下我宝宝这个皮肤上最近出现很多红色小痘痘不痒,也不是蚊子叮的,是怎么回事?小朋友友左右脚趾都有脱皮和红肿,像图上这样,是湿疹吗?要用什么药? 患病时长:一周