2020年04月21日
第1次提问
1.新生儿出生第23天脐带未脱落 2.吐奶严重 男,3.31出生

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2020年04月21日
熊小玉医生
您好,你提供的信息已经收到,感谢您的信任。目前存在两个问题:1.宝宝现在出生23天,脐带尚未脱落, 正常情况下,脐带会在出生后1周脱落,不过也可延迟至3周后,在接受干燥脐部处理、多次清洁脐部使脐带断端脱落的时间延长。使用其他外用抗菌剂护理脐带会延长脐带脱落的时间,脐带脱落是由血栓和脐血管收缩启动的,之后发生吞噬细胞介导的组织分解和脐带残端上皮化。在出生后,来源于母体生殖道或环境中的细菌可在脐带残端定植,有时可导致脐部感染。脐带脱落延迟并没有具体的定义,主要是由于正常脐带脱落的时间存在差异。一般来说,任何在出生3周后仍存在的脐带,很可能表示脐带脱落延迟。脐带脱落延迟可与潜在的免疫缺陷、感染或脐尿管异常有关,目前我看宝宝脐窝是干燥的,没有脓性分泌物,如果宝宝吃奶良好,体重增长良好,无需特殊处理,注意避免感染。2.吐奶:宝宝足月儿吗?目前吐奶有多久了?是生后一直都有还是最近两天出现?吃完奶多久吐的?量大不大?母乳喂养还是奶粉喂养?如果母乳喂养,宝妈奶多不多?大小便如何?体温、精神反应如何?
2020年04月21日
第2次提问
宝宝出生7.1斤多一点,今天称重9斤。出生黄疸高18.2住院住了4天后查出有abo型溶血,现在黄疸已经退下来了,今天用租来的机器测头上6.9。宝宝是纯母乳喂养体温一直在36.5度,精神反应都不错。脐带每天消毒两次,每次用碘酒消毒,是否需要去医院处理?如果不需要,多久不掉需要去医院处理?医院处理是再肉上剪一刀吗? 40周的时候出生的,足月儿,刚生下来没注意后来宝宝就住院了,接回来应该是宝宝第七天的时候,就出现了吐奶的情况,有时候就是小小吐一点,有时候量很多,基本吃的都吐出来了,吐量多的时候过几分钟就会要吃奶

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2020年04月21日
熊小玉医生
您好,对在3周正常时间范围内未脱落的脐带通常最终会在不进行干预的情况下脱落。不应对脐带使用外用酒精,因为它可能杀死帮助脐带干燥和脱落的细菌。保持尿布折叠在脐部之下,从而将脐部暴露于空气中,可能有助于脐带干燥。如果上次操作一周后,仍无干燥迹象,可以带宝宝去儿童医院普外科面诊。
宝宝体重增长得还可以,如果精神状态,大小便都好的,暂时排除感染因素,由于新生宝宝胃的水平水平位,也很容易发生胃食管返流,建议宝妈如果奶很多,每次喂奶时捏住乳头根部,每次少吃多餐,一次不要吃太饱,喂奶奶后不要大幅度剧烈变换体位,然后抱在大人的肩头空心掌拍宝宝后背,拍嗝,时间可以持续久一点。宝宝睡觉的小床保持头高脚低位,头侧呈约30度角的坡度,避免胃食管返流,随着年龄逐渐增大,一般会逐渐好转。如果这些处理仍无好转,小便减少,皮肤干燥等脱水症状出现,需医院面诊,希望我的回答能帮助到您。
熊小玉医生
黄疸6.9mg/dl目前不需要处理。
第3次提问
今天已经是第21天已经是三周的最后一天了呀 ,还没有脱落的迹象,是否需要上医院?没有用酒精,一直每天两次用的碘酒消毒,尿布翻下来不碰到脐带的,暴露在空气中的 宝宝小便蛮多的,大便24小时内3到4次
2020年04月21日
熊小玉医生
您好,宝宝现在23天是超过生后三周,目前根据临床经验,过度的消毒可能也会导致脐带脱落延迟,目前有可观察的空间,可以这一周试着把脐带消毒减少至一天一次,消毒后拿无菌医用棉签(不是化妆棉签)擦去多余碘伏,保持脐部干燥,观察一周,如仍无好转迹象,立即去医院,当然如果宝妈很焦虑,也可能去医院完善血常规、甲状腺功能评估由于病理性因素所致脐带延迟脱落,希望我的回答能帮助到您。

TA的问答

33+2早产儿,7.19出生,3.6斤,身高44厘米。26号称体重4.2斤,每顿吃奶30多毫升,一天八次,目前还在保温箱。想让医生帮忙看下宝宝核磁共振结果,我们这边因为疫情出不了门,联系不上医院。医生你好!男宝宝顺产,76天,纯母乳喂养,身体指标一切正常。 因昨天中午12点我吃了紧急避孕药,所以停掉了母乳,改为了配方奶。但是宝宝非常厌恶配方奶,尝试了换奶嘴,换奶粉,用勺子喂等多种方式,还是不怎么吃奶,昨天晚上睡得很少,看得出他很饿,但是就算很饿了也不愿意喝奶。从昨天中午到现在,就凌晨三点喝了50毫升,今天早上八点喝了50毫升。因为上午有点低热,还断断续续喝了一些水。这两天拉了两次粑粑,两次尿(尿是浅红色)。 1,紧急避孕药必须三天才可以母乳喂养吗? 2,宝宝没怎么睡也没怎么吃,精神还可以,有时笑,但是大部分时间都在哭闹,要一直抱着。会不会低血糖很危险? 3,今天晚上好怕又是睡半个小时,醒来半个小时,和昨天一样,有什么建议吗? 不吃奶真的好担心,他已经不低烧了,但是还是不喝奶。拜托仔细看下内容,给出建议! 避孕药➕粑粑。配图如下。 老师你好,我家宝宝出生11天,右边眼皮上有一片红斑,不知道是什么问题,两眉毛中间两个白点是不是脂肪粒,会不会消失,最近两天发现她的声音跟平时有点变化,我录了视频,你帮我听一下,老是感觉鼻子呼吸很粗,感觉声音减前嘶哑。偶尔咳嗽一两声。我6月25日剖宫产生一女宝,我是o型血,爸爸a型,宝宝abo 溶血病试验检查A型,直抗-游离2+放散2+。今日我出院,宝宝皮测胆红素186umol/l,皮肤轻度黄染。25-28的胆红素未知。医生,宝宝情况严重吗?需要怎么治疗和休息事项大夫你好,我宝宝现在出生8天,大便里我看着是有奶瓣,而且吃完奶就打嗝,还流奶,我感觉一天流好几次!下面有大便图片! 在家怎么观察黄疸啊! 宝宝下巴有几个白色小疙瘩!下面有图片! 室温26-27度,宝宝适合怎么穿,怎么盖啊,我怕他冷,还怕他热! 母乳喂养,他醒了哭了就喂可以不,不吃了就结束喂奶,不管多长时间! 新手宝妈宝爸自己带孩子,希望得到您的帮助!谢谢!