2020年04月21日
第1次提问
医生您好 我今年34岁,前年差不多这个时候做了胃镜显示浅表性胃炎 ,没有幽门螺杆菌感染,然后因为做的医生是熟人,他说我以前有过胃溃疡,但是已经好了,所以也不用吃药,说让我以后胃不舒服的时候吃点奥克跟胃达喜 然后这两年我只要胃不舒服就吃奥克跟胃达喜,但是这次疫情开始在家胃不舒服我断断续续吃了两个月奥克也不见好 中间也好过就是感觉舒服之后肚子饿了不吃就不舒服或者吃了多点就不舒服 ,最近几天开始恶心了,有时吃不下饭,吐倒没有吐,但是基本每天两三四个小时就饿,我已经少食多餐了,然后大便细软不成型,还一吃就拉,疫情有点不敢去医院做胃镜,每天在家胡思乱想怕得绝症,等疫情好点去医院做胃镜。 这是我几天前在丁香医生上问的消化科医生,那个那个医生说我消化功能紊乱给我开了曲美布汀跟美常安,吃两周,我吃了三天了感觉好点了,但是昨天晚上吃了鱿鱼感觉还是有点不舒服,应该没什么问题吧?我继续这样吃吗?
郭海医生
您好,您的问题我收到了,感谢您的信任。我现在还在工作,我会在稍晚时候详细回复您。您放心,问题还有至少24小时才结束,平台要求我们在问题结束前回复就可以,我有空就会马上回复您,为了节省您的提问次数,这条内容请不要回复。



2020年04月21日
郭海医生
您好,久等了,请补充以下信息。
1、体重是否下降?
2、大便是否有黑便?
3、没有头晕乏力吧?
4、您是在哪个地方?
第2次提问
体重反而胖了 因为少食多餐吃的不少 大便最近几天都是正常颜色 不过以前我看见过有几次颜色偏深的 头晕到没有 乏力也还好 我在上海 早上觉得有点不舒服 现在吃了中饭感觉又好了
2020年04月21日
郭海医生
您好,因为白天工作太忙,抱歉让你等太久了,我分析一下您的资料,晚上的时候,我给您详细回复,在我没有答复之前,不要追问哦。
2020年04月21日
郭海医生
您好,考虑您为慢性胃炎。

1、慢性胃炎会表现为胃疼、胃胀、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃部不适症状、有时候会伴随消化不良及大便不成形等表现。
2、慢性胃炎与细菌感染(幽门螺杆菌感染)、生活习惯(辣椒、芥末等辛辣刺激饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食)以及精神因素(压力大、焦虑、紧张等)等均有关系。其中,幽门螺杆菌感染是最主要的病因。

而Hp感染是慢性胃炎最主要的病因,慢性胃炎活动性的存在高度提示Hp感染,所有Hp感染者都存在慢性活动性胃炎—即Hp胃炎。Hp感染可以在人人之间传播。因此,不管有无症状或并发症,Hp都是一种感染性疾病。
当然,胆汁反流、长期服用NSAID(包括阿司匹林)等药物和酒精摄入是慢性胃炎相对常见的病因。
所以基于病因可将慢性胃炎分成Hp胃炎和非Hp胃炎两大类。病因有助于治疗。

您有青霉素过敏,幽门螺杆菌相对根除困难些,您已经间断用药2月,效果不佳,建议您最好前往医院进一步检查。上海目前应该比较安全,内镜应该也已开展,如果您担心,可以继续服用原先的药物,看看疗效。
生活建议:
1、平时饮食清淡为主,辛辣、油腻、生冷、油炸、烧烤等刺激食物少吃;咖啡、奶茶、酒精、碳酸饮料少喝或不喝;
2、注意作息规律,避免劳累,不要熬夜;
3、每天保持适量运动,如快走、慢跑、游泳、瑜伽等运动;
4、避免焦虑、紧张,放松心情,不要有过多压力。


希望我的回复对您有所帮助,祝您早日康复。
2020年04月21日
第3次提问
我两年前是先去吹气有幽门螺杆菌,而且数值就超出标准值一点点,然后吃了四联半个月,然后一个月之后再去做的胃镜,检查出来浅表性胃炎,从那个时候开始我们家里就分餐制了使用公筷,我老公去年刚做的胃镜没有幽门螺杆菌的,我现在应该也不可能复发的吧
2020年04月21日
郭海医生
您好,这个不好判断哦,幽门螺杆菌是具有一定的人人传染性的,如果和有幽门螺杆菌感染的家庭成员共用未经高温消毒的餐具的话,是有可能存在交叉感染风险的(并不是说100%一定会感染)。
现在建议每年检查一次。

TA的问答

症状描述: 大夫您好,五一期间我吃了一顿鸡翅,那段时间也一直吃的有点多。5月5号下午起来就一直嗳气,往上想打嗝,不会放屁。当时没有立刻看医生。后来5.17在丁香医生上咨询了医生,是消化不良,吃了雷贝拉挫(空腹1颗)莫沙必利(3餐前1颗)消化酶(饭后1颗)进行治疗,吃了3天症状明显好转。我就大意了,吃了奥利奥饼干巧克力蛋糕,又犯了嗳气,后来就坚持吃了14天药。6月开始就停药了,因为明显感觉比五一好些。可能后来又没有管住嘴,偶尔还是会出现症状,中间吃过3次莫沙必利或者消化酶症状又消失。 前几天我去外地参加考试,可能是熬夜+喝了咖啡+吃了油炸的东西,就又开始嗳气了。那种感觉没有五一期间的恶心,但感觉有口气在嗓子眼\胸口要上来,尤其喝水症状会很明显。我回来后吃了两颗消化酶,中午午饭前吃了一颗莫沙必利,感觉没有效果了还是嗳气 补充:1、每年体检做幽门杆菌结果正常。今年还未体检。2、每天晨起大便1次,正常。3、过去半年熬夜比较严重,经常1-2点睡,五一之后在尽力改善。4、这三个月吃的少瘦了 想问下,我这样算滥用药物吗?还可以吃药进行缓解吗?这几天吃东西会隐隐觉得吞咽地方有感觉?会不会是吞咽困难?症状描述 1.现在一次喝水多一些,吃饱饭会有点胀,还有点反气的情况 2.临近下一个饭点时,这种长时间不吃东西会出现腹痛,吃点东西就有缓解 3.每天早上醒来嗓子里有痰,初中的时候就有痰多的情况,颜色是棕色。 4.吃外卖容易拉肚子,但同事吃的是同一家外卖就没拉。 5.吃甜食、烧烤、酸一点的葡萄一段时间后,腹部的感觉会比较强烈。 病史和治疗 2017年左右胃镜,检查的是萎缩性胃窦炎。 2019年胃镜检查是胆汁反流。今年4月体检,提示胆囊壁毛糙。 2022年4月胃镜检查见下图,吃过一些药有所缓解(尿囊素铝片 6盒、曲美布汀片 4盒、伏诺拉生片 3盒、复方消化酶II 5盒),吃完药胃的不舒适还是存在,现在腹部偶尔疼痛时吃铝碳酸镁咀嚼片缓解。 诉求 胃部和胆的不舒适会造成每天早上有痰,是否需要去医院化验下痰的成分? 临近下一个饭点,出现腹部疼痛的情况下,我应该是吃点东西,还是不用管? 希望综合以上腹痛、反气、拉肚子、胃镜图等情况,我是否需要一些药物治疗?最近两三个月肠胃功能紊乱。肚子没有饥饿感和饱腹感,吃了三个疗程的药,没有明显好转,现在还是没有饱腹感。稍微弯腰胃就有点轻微的胀痛,大便后肛门刺痛,偶尔打嗝嘴巴会有酸味,这两天有点轻微的便秘,脖子咽口水四天前开始会有难受的感觉医生,您好,本人女27岁,自18年节食减肥胃不好至今,一直吃完饭感觉饭在前胸中间,好像食道堆着一样,烧心,吃完饭会嗳气,后背两侧(脊柱和肩胛骨中间)不适,之前有做钡餐是慢性胃炎,之前也有医生说是胃食管返流。犯过两次急性胃炎。最近吃了午饭感觉不消化,晚上吃不下东西,如果晚上吃了,感觉食道不舒服,坐不住,躺不下,早上起来也感觉不饿,前几天吃了甜食后,胸中间不舒服症状更明显,去做了抽血验幽门螺杆菌感染,检查报告如下,还需要做吹气检测吗,请问医生怎么治疗? 用药情况:以前吃过雷贝拉唑,莫沙必利,还算有效果。产后第十天开始空腹吃热的东西就容易腹泻。一直来体质属于多吃不易胖的类型,吸收不好消化好。二十来岁的时候也是早餐吃热的汤面之类容易腹泻,吃干粮才不会。冷饮更加不敢碰。但怀孕两次,每次怀孕的时候吃冷吃热都没问题,不会腹泻。是怀孕的时候什么激素提升导致肠胃变好了麽?现在二胎生完后开始容易腹泻且情况较以往严重些,虽然腹泻不严重,每天三次左右,但肠胃有不舒服的感觉,昨晚看大便是墨绿色,现在正吃着金双歧试试。请问需要做什么检查么?