2020年04月20日
第1次提问
男,26岁,一米七,体重63公斤,如图所示,载脂蛋白两项偏低。想问下您,需要服用什么药物? 医院检查:如图所示

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2020年04月21日
史军卿医生
您好,非常抱歉让您久等了,我已经详细阅读了您的咨询,您的体检报告显示载脂蛋白B100和载脂蛋白E偏低,您担心是不是需要干预,对吗?

载脂蛋白B100,是极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的载脂蛋白。这种载脂蛋白是由肝脏产生的,由于载脂蛋白存在于低密度脂蛋白的表面,细胞识别和摄取低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,主要通过载脂蛋白b100实现的,所以载脂蛋白b100增多时,提示低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平的增高,会明显使冠心病的发病率增高。相反,载脂蛋白b100数值降低提示低密度脂蛋白水平比较低,冠心病动脉粥样硬化的发生率也会明显下降,是好事,不用担心。
载脂蛋白e,主要是参与脂蛋白的转化与代谢,其高低与血浆中甘油三酯的值成正比,同时载脂蛋白e的升高与眼科疾病心脑血管疾病密切相关,您的化验结果提示载脂蛋白e含量较低,所以您体内甘油三酯(血脂)的含量也相对减低,心脑血管疾病的风险也会大大下降,您也不用担心。
虽然您没有提到,但是化验报告提示您的25-羟基维生素D含量比较低,他参与我们体内钙的吸收以及转运,数值偏低不利于钙的吸收以及转运,可能会引起骨质疏松,但是也比较好解决:1.平时多户外运动,接受阳光照射就能促进25羟基维生素D的合成;2.平时可以多吃点瓜果蔬菜以及奶制品;3.如果经过上述两项还不能纠正,可以购买25羟基维生素d口服补充。

建议您把具体的数值拍照给我传过来,我看一下具体数值在给您更进一步的建议,祝您生活愉快。

2020年04月21日
第2次提问
医生您好,那载脂蛋白降低需要服用发什么药物呢?
第3次提问
您好,维生素D数据如图

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2020年04月21日
史军卿医生
02:52
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TA的问答

医生,您好。我之前血糖没吃药,6-7月曾经一度飚升到13点几,后来控制好后空腹是5.6-6.7。这两天馋煎饺,连吃了2天了,每次都是一份。这两天的空腹血糖6.9-7.2,两餐之间一吃面包或其他容易引起血糖上升的食物手心就发痒,还有这样红色的,是什么?您好,我女儿16岁高一。前几天参加军训,突然间晕倒。后查血压为50到100,有点低血压。然后我女儿172,体重47公斤,偏瘦。请问这种低血压状况是否需要治疗呢?您好,最近总是胸闷气短,出不来气,一吸气就到胸前,差一口气上不来,很憋得慌,是什么原因呢?我是81年的,女士。我家奶奶今年65岁,本身有高血压,心脏病,前几天接种了新冠疫苗之后,胳膊有些肿,想问一下碍事吗?是什么原因引起的胳膊肿的症状?医生你好,我今年19岁,初中高中时期便秘严重,小学到初中阶段不爱运动,高中起有改善,高中时有一天晚上我熬夜,第二天早上起来后感觉到一种恶心感,整个人轻飘飘的,没多久后就感到心脏不适心跳重,心隐隐痛,难受得含胸驼背,手心出汗,烧心,后来去家附近的医院做了一个心电图,医生说心脏没事,此后我再也不敢熬夜,好好睡觉,就没再难受过,现在我上了大学,由于集体生活的不便,加上我自从高中那次之后就比较看中睡眠,所以出现了失眠,而失眠之后我的心脏又开始了当年的不适,所以又去做了两次心电图,第一次显示st下移0.05,第二次显示临界ECG,医生都说没问题,让我好好休息,可是这正是我为难的地方,本来我就是一个敏感和胆小的人,越是在意睡眠越是难以入睡,我现在为了不让心脏痛,只好瞒着家人去开安眠药,可是这样下去也不是个办法,地奥心血康我吃了几天,感觉没太大效果,现在一个人在外地上学,每天都很伤心绝望,不明白为什么我十几岁就心脏不舒服,舍友们每天一两点才睡觉照样精精神神,而我每天八九点就开始疲倦,少睡几个小时就心痛,现在因为睡眠不好,身体随着心跳一颤一颤的,只差以泪洗面了,希望医生为我破解困境