2020年04月20日
第1次提问
医生好,宝宝今天18:30吐了一次奶,呈豆腐渣状,量很多,19:00喝完奶后睡着,刚才23:00时醒来又喝了奶,喝完又吐奶了,是刚刚喝进去的奶都吐出来了,18:30到现在还没有尿尿,请问现在我应该怎么办?需不需要送医院?
2020年04月20日
成仕医生
宝宝家长您好,您的资料我已详细阅读,谢谢信任。
请问:
1,宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养?
如果是奶粉喂养,一次吃多少毫升呢?

2,上一次有尿,换尿片是大概几点钟呢?

3,宝宝今天大便怎么样?跟平常一样吗?

4,宝宝呕吐前后,有其他不适吗?目前精神怎么样?

5,这两天家里有没有谁感冒

麻烦补充一下情况,谢谢!
第2次提问
宝宝是母乳喂养,这两天奶量吃得比之前多,但是由于是亲喂,不知道具体吃下去多少毫升,上一次换尿布是第一次吐奶后大概18:30,尿尿也是这个点左右尿的,大便已经三天没解了,平常是三天一次大便,吐奶后现在睡着了,白天精神是好的,家中老人有点咳嗽的,是气管炎,没有感冒
2020年04月20日
成仕医生
宝宝家长您好,您的回复已经阅读。我现在编辑内容回复您,请稍等。
2020年04月21日
成仕医生
宝宝两个多月大,今晚出现呕吐2次,无其他特殊不适。那么常见原因一般有两种,一种就是最常见,就是喂养不当引起,包括吃的太饱,体位因素等。一种就是病理因素,包括呼吸道感染,肠道感染。下面就这两种情况进行分析。

一,关于病理因素:

1,呼吸道感染,包括了喉咙发炎,支气管炎等,这些会因为喉咙敏感度增高,有痰,或是口腔疱疹溃疡,引起呕吐,但通常伴有其他症状,如烦躁不安,拒食,咳嗽,痰多,您宝宝目前暂无这些情况,故证据不足,但现在才呕吐两次,时间约5--6个小时,也可能是起病的早期,症状未全出来,所以,还是要继续观察有否相关症状。
2,胃肠炎方面,早期也可以出现呕吐,但一般呕吐次数比较多,吃也呕吐,不吃也可以有呕吐,多数伴有腹泻表现,甚至大便出现粘液血便。还可能有发热,精神胃纳差的表现。您宝宝目前呕吐次数不多,大便跟平时一样的规律。故暂不支持,建议观察变化即可。

二,关于喂养不当引起的呕吐,这种在小婴儿比较常见。
建议您对照以下情况,看看有没有某种可能:

1、奶量过多,吃太饱或两餐间隔时间太短。

处理方法:少量多餐。

2、刚喝完奶后哭、咳嗽、动得太厉害。

处理方法:刚喝完奶,不要让宝宝过度嬉戏运动。

3、刚喝完奶就马上躺下。

处理方法:喂完奶,躺下时稍微抬高头部30度左右,维持30分钟。

三,防止溢奶、吐奶的喂养要点

1、适合喂奶的时间,一般来说,洗过澡和换过尿布后,是最适合喂奶的时间;若喂奶后因宝宝排便一定要更换尿布或清洗屁屁,要注意尽量不要让宝宝的下肢及腹部高于躯干,以减低胃内压。

2,母乳喂养时应让宝宝含住大部分乳晕,以减少宝宝吞入太多的空气;

3,可尝试在每次喂奶 3~5 分钟后,暂停一下,轻拍宝宝背部(拍嗝),再继续喂奶;

4,喂完奶后将宝宝竖着抱 20~30 分钟,让宝宝趴在大人的肩膀上,大人可用手轻拍其背部(若能打嗝排出胃内气体更好);

5,可尝试少量、多次的喂奶,以防一次性喂奶量过多、太饱而引起的溢奶;

四,假如宝宝还是吐奶了,也很正常,别慌张,清理现场就好了。但如果还伴随着呛咳,也就是呛奶了,可以这么做:
不要急着把宝宝竖起来,以免奶进入肺部;
轻微呛奶时,侧过宝宝的脸,然后轻轻拍宝宝的背;
严重呛奶时,让宝宝俯卧在家长的腿上,用力拍宝宝的背,让奶液流出来。

五,目前宝宝病程比较短,才呕吐两次,能安睡,说明宝宝还没有很大的不舒服,建议继续居家观察,下次喂养少量喂养,注意体位及拍背。尿量方面,目前还不能说有很大的异常,一般一天换尿片4--6次为正常。

六,如果再出现以下情况,则建议到医院就诊:
1,反复吐奶,一般一天大于3-4次以上;
2,吐奶量大,几乎把所有吃的都呕吐出来。
3,呕吐时为喷射性呕吐;
4,尿量减少;
5,精神差;
6,吐出带有黄绿色、褐色或带血的呕吐物;
7,合并发热、腹泻等症状;
8,哭闹不安;

出现了以上情况,建议应带宝宝就诊,以判断吐奶是否是由于病理性原因造成的。

第3次提问
吐完奶以后可以马上喂奶吗?要不要给宝宝补充水分?
2020年04月21日
成仕医生
宝宝家长您好,您的回复已经阅读。

1,吐完奶以后,不建议可以马上喂奶和喂水的,容易引起再次呕吐。
建议间隔15--20分钟后可以给宝宝哺乳,但是需要采取少量频喂的方法,让宝宝吃约3--5分钟,暂停5分钟,再吃,再暂停5分钟。如果宝宝没有呕吐,就可以吃,出现恶心,呕吐,则停止。

2,母乳喂养的宝宝,一般无需喂水。目前发病时间不长,一般不会导致严重脱水。建议可以不用喂水,若宝宝想吃,建议按照上述建议,给予母乳喂养即可,因为母乳还能补充能量。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝出生第二十五天,出生第五天开始就有一个表现,就跟吓到了一样的,然后大声的哭,但是没有眼泪的那种,哭声很尖锐,刚开始的时候也不会很频繁就是偶尔一次,最近十来天呢就感觉每天三四次,手呢也伸的笔直的,走过去安抚他一下握着他的手然后又好了。出生十五天就开始补了vd。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是怎么回事 症状及患病时长:今天接到医院的通知孩子足底血检查异常,tsh有15.4 就带去儿童医院检查,打了b超(没有事说孩子太小,也看不出来),做了甲功八项(抽的是头部的血),只有一个数值比较低,拿到报告的时候医生下班了,我也不知道有没有事。下午顺便测了一下黄疸,4.5。下降了很多。 需要解答的问题:说是甲功八项怎么只有五项?孩子的甲状腺功能怎么样?要紧吗?下次还需要做甲功检查吗?刚开始tsh怎么那么高?症状及患病时长:6岁女童复发过敏性结膜炎 就医及用药情况:之前看过医生,开的眼药水过期了,想问问6岁女童眼睛痒揉眼睛3天,用什么眼药水眼膏安全,去年有过过敏性结膜炎发作史,眼药水丢了忘记名字了 需要解答的问题: 请问如何用药?症状及患病时长: 新生儿黄疸问题。出生五天时在医院皮测18、后又去新生儿科皮测15、不放心又去血测11。现在33天,皮测出来15-16。目前纯母乳喂养,孩子精神好,体重身高增长良好,大小便正常。是否为母乳性黄疸?是否需要干预? 就医及用药情况: 只喝了妈咪爱。 需要解答的问题: 是否为母乳性黄疸。 图片为宝宝出生五天抽血结果。病情与1月6日在您这里的咳嗽问诊有关,麻烦您看下记录。 鉴于可能的过敏源导致的咳嗽,1月8日我带孩子去了外地,期间都是按您的用药建议对症用药,没有明显效果。1月11日回家后断续发烧3天,后咳嗽减轻至偶尔咳嗽。1月31日参加聚会,晚间咳嗽明显增加,2月1日半夜发烧到38度左右,几小时后退烧,喉咙有一点痛,有一点红,咳嗽每日加剧,夜咳非常影响睡眠,昨天社区医院指尖血,报告如图,与1月2号的血常规很像。肺部听诊无明显异常。医生建议吃抗生素,鉴于1月2号咳嗽吃了3天头孢和3天阿奇都没用,所以很犹豫要不要用抗生素。