问题详情

不好意思，刚刚下班，刚才在路上让您久等了，下面我将详细看一下您的病史，再给您回复，此条不用回复。

从您提供的病史以及相关检查来看，您目前诊断是妊娠合并有甲亢。
妊娠合并甲亢的治疗目标是以最小的抗甲状腺药物剂量维持甲状腺功能在合理的范围。
一般来说需要甲状腺功能中促甲状腺激素水平维持在妊娠期特定范围的低限，游离甲状腺激维持在正常的范围上1/2，如果是测总甲状腺激素一般不超过正常上限的1.5倍。
同时在妊娠8-12周开始，随着hcg升高可能会出现恶心的症状，这时候甲状腺功能可能会表现为促甲状腺激素的水平降低，而游离甲状腺激素水平升高，一般孕20周以后甲状腺功能逐渐恢复平稳。另一方面在孕期总甲状腺素水平本来就是偏高的。因此您目前甲状腺功能的变化 可能是因为孕期以及孕周增加导致的生理性的改变。同时考虑到孕期抗甲状腺药物用的剂量越大，其导致胎儿畸形的发生率就越高，所以建议暂时可以维持每天丙硫氧嘧啶100毫克。
至于目前的甲状腺功能对胎儿有没有太大的影响？个人认为目前您的甲状腺功能大体上在合理的范围，对胎儿没有这么太大的影响。

不好意思，上面剂量写错了，每天 丙硫氧嘧啶是50毫克，也就是每天丙硫氧嘧啶。

不好意思，上面剂量写错了，每天 丙硫氧嘧啶是50毫克，也就是维持每天丙硫氧嘧啶1片不变。

是的，暂时维持丙硫氧嘧啶一片不变。无创DNA主要是针对一些基因突变导致的胎儿畸形筛查，一般是在孕12周以后做比较合适。
而甲亢合并妊娠，它最主要的胎儿畸形可能是因为药物导致的，一般通过做胎儿彩超就能发现。所以，就针对这个病来说一般没有做无创DNA指针，但是如果你要筛查胎儿其他基因突变导致的胎儿遗传性疾病可以做，如想筛查唐氏综合征、爱德华综合征、帕套综合征染色体疾病可以做无创DNA。

不客气哈！感谢您的信任，祝您快乐，安康！