问题详情

您好！谢谢您的信任，您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。

您好，谢谢您的信任，您的情况我已经收悉，目前还需要再追问您几个问题以便更好的诊断并提出治疗意见：
1.是否有粉尘、刺激性气味接触？发现症状之前是否有感冒？平时是否经常进食辛辣刺激食物？

2.饭后是否有反酸、嗳气、打嗝？

3.是否有鼻塞？流涕？咽痒？睡眠打鼾？

4.是否就诊过？做过什么检查？有用过什么药物？具体药物名字疗效如何？

5.是否能拍一下咽部的照片，最好能看到扁桃体和咽后壁？（类似图片）

您好，您补充的情况已经收到，图片中咽部无明显充血，双侧扁桃体不大，咽后壁淋巴滤泡增生明显。结合您有感冒，有过敏性鼻炎，考虑是急性咽炎可能性大。

急性咽炎是咽部粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症。常见的病因有病毒、细菌感染，或因接触粉尘、刺激性气体引起。
一般表现就是咽干、咽部灼热感、进而出现咽痛、疼痛可能放射到耳部，伴有咽部异物感，有痰。严重的会出现发热、头痛、全身乏力等。
另外您感觉有咽痒不适的情况，这个考虑是咽部黏膜出现的一个过敏性炎症。这个与您过敏性鼻炎也有一定的关系。

另外因为您的不适感与进食有密切的关系，餐后几小时胃排空后症状缓解，尽管您没有明显的反酸打嗝的症状，依然不能排除是否有咽喉反流的情况。建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。

针对急性咽炎和过敏性鼻炎，药物治疗方面我建议：
1.鼻用糖皮质激素：布地奈德鼻喷剂，早晚各一次，左右两侧各一喷；

2.抗过敏药物：氯雷他定 每次10毫克 每天一次口服，可以缓解咽痒的症状。

3.化痰药物：氨溴索片 每次60毫克，每天三次口服，可以稀释痰液促进排出。

4.含片含服：西地碘含片，一天三次、一次一片。

5.局部治疗：使用氯己定含漱液 或淡盐水 10毫升 三餐后漱口 这个起到局部消炎杀菌的作用。

生活建议有以下几点：
1、室内环境尽量保持相对湿润，睡眠时可以使用加湿器。

2、适当多饮温水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽部不适症状。

3、饮食尽量注意清淡，尽量避免辛辣刺激和油腻食物，避免二手烟环境。

4、尽量注意劳逸结合，保持心情愉快，注意保持充分的睡眠和休息时间，用嗓不要过度。清嗓也不要太过剧烈。

您好，可以的，左西替利嗪和氯雷他定都是抗组胺药物，可以缓解鼻痒和咽痒的症状的。
建议您用药一周看看症状是否能缓解。另外一定注意近期饮食方面要清淡一些，薯片和炸鸡等咽部症状消失以后再适量吃更加稳妥。

祝早日康复，用药期间有疑问可以随时咨询我。